Pochopení diagnózy diabetu 2. typu

admin

Příznaky diabetu 2. typu se často vyvíjejí postupně. Protože se u vás příznaky mohou, ale nemusí projevit, lékař k potvrzení diagnózy použije krevní testy. Tyto testy, které jsou zde uvedeny, měří množství cukru (glukózy) ve vaší krvi:

  • test na glykovaný hemoglobin (A1C)
  • test na glykémii nalačno
  • náhodný test na glykémii v plazmě
  • orální glukózový toleranční test

Váš lékař provede jeden nebo více těchto testů vícekrát, aby potvrdil vaši diagnózu.

Test na glykovaný hemoglobin (A1C)

Test na glykovaný hemoglobin (A1C) je dlouhodobé měření kontroly hladiny cukru v krvi. Umožňuje lékaři zjistit, jaká byla vaše průměrná hladina cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce.

Tento test měří procento krevního cukru vázaného na hemoglobin. Hemoglobin je bílkovina přenášející kyslík ve vašich červených krvinkách. Čím vyšší je hodnota A1C, tím vyšší byla v poslední době hladina cukru v krvi.

Test A1C není tak citlivý jako test plazmatické glukózy nalačno nebo orální glukózový toleranční test. To znamená, že odhalí méně případů cukrovky. Váš lékař odešle váš vzorek do certifikované laboratoře k diagnostice. Získání výsledků může trvat déle než u testu prováděného v ordinaci lékaře.

Výhodou testu A1C je pohodlí. Před tímto testem se nemusíte postit. Vzorek krve lze odebrat kdykoli během dne. Výsledky testu také nejsou ovlivněny stresem nebo nemocí.

Lékař s vámi projde vaše výsledky. Zde je uvedeno, co mohou výsledky testu A1C znamenat:

  • A1C 6,5 % nebo vyšší = cukrovka
  • A1C mezi 5,7 a 6,4 % = prediabetes
  • A1C nižší než 5,7 % = normální

Tento typ testu lze také použít ke sledování kontroly hladiny cukru v krvi poté, co vám byla stanovena diagnóza. Pokud máte cukrovku, měla by se hladina A1C kontrolovat několikrát ročně.

Test na glykémii nalačno

Za určitých okolností není test A1C platný. Nelze jej například použít u těhotných žen nebo u osob, které mají variantu hemoglobinu. Místo toho lze použít testování hladiny cukru v krvi nalačno. Při tomto testu vám bude odebrán vzorek krve poté, co se přes noc postíte.

Na rozdíl od testu A1C měří test plazmatické glukózy nalačno množství cukru v krvi v jednom časovém okamžiku. Hodnoty cukru v krvi se vyjadřují v miligramech na decilitr (mg/dl) nebo v milimolech na litr (mmol/l). Je důležité si uvědomit, že výsledky mohou být ovlivněny, pokud jste ve stresu nebo nemocní.

Vaše výsledky s vámi projde lékař. Zde je uvedeno, co mohou vaše výsledky znamenat:

  • hladina cukru v krvi na lačno 126 mg/dl nebo vyšší = cukrovka
  • hladina cukru v krvi na lačno 100 až 125 mg/dl = prediabetes
  • hladina cukru v krvi na lačno nižší než 100 mg/dl = normální

Náhodný test plazmatické glukózy

Náhodný test hladiny cukru v krvi se používá u lidí, kteří mají příznaky cukrovky. Náhodný test hladiny cukru v krvi lze provést kdykoli během dne. Test zkoumá hladinu cukru v krvi bez ohledu na vaše poslední jídlo.

Bez ohledu na to, kdy jste naposledy jedli, náhodný test hladiny cukru v krvi 200 mg/dl nebo vyšší naznačuje, že máte cukrovku. To platí zejména v případě, že již máte příznaky cukrovky.

Váš lékař s vámi projde výsledky. Zde je uvedeno, co mohou výsledky vašeho testu znamenat:

  • náhodná hladina cukru v krvi 200 mg/dl nebo více = cukrovka
  • náhodná hladina cukru v krvi mezi 140 a 199 mg/dl = prediabetes
  • náhodná hladina cukru v krvi méně než 140 mg/dl = normální

Orální glukózový toleranční test

Stejně jako test na plazmatickou glukózu nalačno vyžaduje i orální glukózový toleranční test hladovění přes noc. Po příchodu na schůzku vám bude proveden test na hladinu cukru v krvi nalačno. Poté vypijete sladkou tekutinu. Po skončení vám bude lékař po dobu několika hodin pravidelně testovat hladinu cukru v krvi.

Pro přípravu na tento test Národní institut pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) doporučuje, abyste během tří dnů před testem snědli alespoň 150 g sacharidů denně. Sacharidy obsahují potraviny jako chléb, obiloviny, těstoviny, brambory, ovoce (čerstvé i konzervované) a čistý vývar.

Sdělte svému lékaři, že prožíváte stres nebo jste nemocní. Ujistěte se, že lékař ví o všech lécích, které užíváte. Stres, nemoc a léky mohou ovlivnit výsledky orálního glukózového tolerančního testu.

Lékař s vámi projde vaše výsledky. U orálního glukózového tolerančního testu je uvedeno, co mohou vaše výsledky znamenat:

  • cukr v krvi 200 mg/dl nebo více po dvou hodinách = cukrovka
  • cukr v krvi mezi 140 a 199 mg/dl po dvou hodinách = prediabetes
  • cukr v krvi méně než 140 mg/dl po dvou hodinách = normální

Glukózový toleranční test se také používá k diagnostice těhotenské cukrovky v těhotenství.