Pochopení zneužívání přípravku Dilaudid

Hydromorfon je lék proti bolesti předepisovaný při silné bolesti, k léčbě chronické bolesti nebo u osob, které tolerují jiné opioidní léky. Není určen ke krátkodobému zmírnění příznaků bolesti, uvádí Mayo Clinic.

Dilaudid se dodává ve formě tablet, perorálních roztoků, injekčních forem a rektálních čípků. Úřad pro kontrolu léčiv (DEA) klasifikuje přípravek Dilaudid (hydromorfon) jako kontrolovanou látku seznamu II, což je status vyhrazený pro léky s akceptovaným léčebným využitím, ale také s mimořádně vysokým potenciálem zneužití, zneužití a závislosti. Status kontrolované látky Seznamu II je nejvyšším stupněm regulace pro léky na předpis, přičemž přísněji regulovány nebo kontrolovány jsou pouze nelegální drogy Seznamu I, které nemají ve Spojených státech akceptované lékařské využití.

Kdo zneužívá dilaudid?

NDUH z roku 2014 zjistil, že nejvyšší procento osob zneužívajících opioidy na předpis je ve věku 18 až 25 let. DEA uvádí, že hydromorfon častěji zneužívají zejména obyvatelé předměstí a venkova a že k jeho zneužívání dochází nejčastěji prostřednictvím padělaných receptů, chozením pro recepty k více lékařům, přepadením lékáren, krádežemi léků z pečovatelských domů, ozbrojenými loupežemi a přímým a nelegálním zneužíváním lékárníky a lékaři.

Na ulici je dilaudid známý jako footballs, dust, smack, dillies, juice a D. Opioidní léky, jako je dilaudid, jsou oblíbené u rekreačních uživatelů, pravděpodobně kvůli způsobu, jakým tyto léky interagují s opioidními receptory v mozku a podél centrální nervové soustavy. Narušují tok některých přirozených poslů mozku, signalizují potěšení a rozptylují úzkost a stres.

Dilaudid je plný opioidní agonista, což znamená, že zcela zaplňuje opioidní receptory a napodobuje některé normální funkce mozku, včetně toho, jak se tyto přirozené chemické látky znovu vstřebávají. To může vytvářet jakousi zásobu některých poslů mozku, jako je dopamin a jeho přirozené endorfiny. Endorfiny fungují při regulaci emocí a dopamin je chemický posel mozku, který člověku říká, kdy se má cítit šťastný. Když tato droga zaplaví mozek v důsledku nemožnosti jejího přirozeného zpětného vstřebávání nebo umělé stimulace její produkce, může způsobit nepřirozený nárůst euforie neboli „high“, o který mohou usilovat rekreační uživatelé drog.

Jelikož je dilaudid silnějším opioidem než mnoho jiných, je běžně vyhledáván lidmi, kteří chtějí pocítit toto intenzivní opojení. Dilaudid má krátký nástup účinku 10-15 minut, což je pro uživatele rovněž žádoucí.

Dilaudid může být zneužíván polykáním tablet, jejich žvýkáním, drcením a šňupáním nebo kouřením nebo injekční aplikací rozdrcených tablet po smíchání s tekutinou. Úřad DEA zveřejnil, že v roce 2011 užil přípravek Dilaudid rekreačně nebo k nelékařským účelům alespoň jednou v životě 1 milion osob ve věku 12 let a starších.

Od užívání ke zneužívání k závislosti

Přípravek Dilaudid mohou zneužívat jedinci, kteří v minulosti zneužívali návykové látky nebo užívali drogy rekreačně; nejedná se však o jedinou populaci, která tak činí. Zneužívání přípravku Dilaudid může začít legitimním předpisem na úlevu od bolesti. Při pravidelném užívání přípravku Dilaudid po určitou dobu se může vyvinout tolerance k léku, což znamená, že jedinec bude muset užívat vyšší dávky, aby byl i nadále účinný. Vzhledem k tomu, že osoba užívá pravidelně více přípravku Dilaudid, může se časem vytvořit fyzická závislost.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv v USA (FDA) zveřejňuje, že stejně jako jiné opioidy může i přípravek Dilaudid vyvolat závislost, která se projevuje abstinenčními příznaky, když je lék odstraněn nebo opustí krevní oběh. Odnětí přípravku Dilaudid může u člověka vyvolat následující účinky: neklid, úzkost, zívání, zimnici, podrážděnost, depresi, nevolnost, křeče v břiše, slabost, bolesti kloubů a zad, nespavost, průjem, hypertenzi, horečku, zvýšenou srdeční frekvenci a hladinu dechu, pocení, slzení a rýmu během několika hodin po podání poslední dávky. Příznaky z vysazení mohou lidi podněcovat k tomu, aby pokračovali v užívání přípravku Dilaudid i v době, kdy jim skončí platnost lékařského předpisu, nebo v době, kdy již možná nebudou lék potřebovat k úlevě od bolesti. Způsob, jakým se v důsledku chronického užívání přípravku Dilaudid mění chemické dráhy v mozku, může způsobit, že je žádoucí v užívání léku pokračovat, aby se člověk i nadále cítil dobře.

Fyzická závislost a přítomnost abstinenčních příznaků nemusí vždy znamenat závislost, i když jsou oba potenciálními příznaky. Závislost je považována za onemocnění mozku, které postihuje části mozku zodpovědné za kontrolu impulzů, regulaci nálady a zpracování odměny. Když lidé bojují s drogovou závislostí, nejsou schopni kontrolovat, kolik drogy si vezmou najednou a jak často ji užívají.

Osoby trpící závislostí mohou mít sklon k nevyzpytatelnému, riskantnímu a nepředvídatelnému chování a také ke změnám nálad. Ve společnosti se mohou stát tajnůstkářskými a uzavřenými a přestat se účastnit věcí, které je dříve velmi bavily. Vyhledávání drog a jejich užívání může v životě dominovat a pravděpodobně bude negativně ovlivněna pracovní výkonnost. Někdo, kdo bojuje se závislostí na přípravku Dilaudid, může spát v nezvyklou dobu a může změnit stravovací návyky, což může vést k výrazným výkyvům hmotnosti. Problémy s penězi a trestná činnost mohou být příznaky závislosti i u osob, které před užíváním přípravku Dilaudid neměly žádné právní problémy ani finanční potíže. Osoby, které trpí závislostí na přípravku Dilaudid, nemohou své zneužívání drogy kontrolovat a mohou v užívání drogy pokračovat, i když si plně uvědomují množství fyzických, emocionálních, sociálních, finančních a dalších negativních důsledků.

Vzhledem k povaze abstinenčních nežádoucích účinků a chuti na drogu, které mohou začít, když člověk přestane užívat přípravek Dilaudid, se nedoporučuje pokoušet se přestat užívat tento silný opioid bez odborné pomoci. Závislost na opioidech a závislost na nich musí být nejprve léčena prostřednictvím lékařské detoxikace, aby se droga bezpečně odstranila z těla a minimalizovaly se možné abstinenční příznaky. Po detoxikaci by měly následovat terapeutické metody a poradenská sezení, která jsou součástí komplexního léčebného programu.

Nebezpečí předávkování

Každý den ve Spojených státech zemře na předávkování opioidními léky proti bolesti na předpis 44 lidí, uvádí Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Silná narkotika, jako je například přípravek Dilaudid, zpomalují některé nezbytné tělesné funkce, jako je dýchání, srdeční frekvence, tělesná teplota a krevní tlak. Předávkování opioidy je obvykle důsledkem toho, že hladina dýchání klesne příliš nízko a dýchání se zastaví. FDA uvádí následující příznaky předávkování přípravkem Dilaudid:

• Ploché, pomalé dýchání nebo potíže s dýcháním
• Ospalost
• Možná ztráta vědomí nebo upadnutí do kómatu
• Nedostatek svalového tonu nebo ochablé kosterní svalstvo
• Zima nebo lepkavá kůže
• Stažené zornice
• Nízký krevní tlak
• Slabý puls nebo pomalá srdeční frekvence

Kdykoli se do krevního oběhu dostane příliš velké množství léku najednou, je možné předávkování; nicméně způsob, jakým člověk přípravek Dilaudid užívá, může předávkování ovlivnit. Šňupáním, kouřením nebo injekčním podáním se plná dávka drogy velmi rychle dostane přes bariéru mezi krví a mozkem člověka a může zvýšit riziko předávkování. Injekční aplikace přípravku Dilaudid může zvýšit riziko předávkování tím, že způsobí kolaps oběhového systému, zástavu srdce nebo zástavu dechu, varuje FDA.

Předávkování přípravkem Dilaudid je potenciálně smrtelné a při podezření na něj je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Síť Drug Abuse Warning Network (DAWN) zaznamenala v roce 2011 téměř 20 000 návštěv pohotovostních oddělení, které se týkaly nemedicínského užití hydromorfonu.

Předávkování hydromorfonem lze zvrátit podáním opioidního antagonisty, jako je naloxon.

Užívání dalších léků nebo alkoholu v kombinaci s přípravkem Dilaudid rovněž zvyšuje potenciální nebezpečí a možnost utrpět život ohrožující předávkování. Zpráva DAWN z roku 2014 zveřejnila, že míchání opioidních léků proti bolesti, jako je přípravek Dilaudid, s benzodiazepiny nebo alkoholem výrazně zvyšuje riziko závažnější negativní interakce. Benzodiazepinové léky jsou sedativa a trankvilizéry a také tlumí centrální nervový systém. Vzhledem k tomu, že alkohol, benzodiazepiny a přípravek Dilaudid působí na snížení těchto životně důležitých funkcí, může mít jejich kombinace katastrofální následky.

Předávkování se obávají také jedinci, kteří se detoxikovali od přípravku Dilaudid a poté došlo k relapsu. Návrat k užívání přípravku Dilaudid poté, co se tělo zcela očistilo, může být nebezpečný, protože osoba se může vrátit k užívání drogy v předchozích hladinách, aby zjistila, že se změnila tolerance. To může zvýšit pravděpodobnost, že osoba utrpí předávkování. Komplexní programy léčby závislosti na návykových látkách mohou pomoci zabránit relapsu a nabídnout podporu a trvalou péči osobám, které se potýkají se závislostí na opiátech.