Understanding Dilaudid Abuse

Ein Opioid-Narkotikum, das nach Angaben des British Journal of Anesthesia (BJA) fünf- bis zehnmal stärker ist als Morphin, ist Dilaudid der Markenname für das Medikament Hydromorphon, ein Analgetikum, das legal nur auf Rezept erhältlich ist.

Hydromorphon ist ein Schmerzmittel, das bei starken Schmerzen, zur Behandlung chronischer Schmerzen oder bei Unverträglichkeiten gegenüber anderen Opioiden verschrieben wird. Es ist nicht für die kurzfristige Linderung von Schmerzsymptomen gedacht, berichtet die Mayo Clinic.

Dilaudid gibt es in Tablettenform, als orale Lösung, als Injektionslösung und als rektale Zäpfchen. Die Drug Enforcement Administration (DEA) stuft Dilaudid (Hydromorphon) als kontrollierte Substanz der Liste II ein, ein Status, der Arzneimitteln mit anerkanntem medizinischem Nutzen, aber auch extrem hohem Potenzial für Abzweigung, Missbrauch und Abhängigkeit vorbehalten ist. Nur illegale Drogen der Liste I, die in den Vereinigten Staaten keine anerkannte medizinische Verwendung haben, werden strenger reguliert oder kontrolliert.

Missbrauch von Dilaudid

Opioide wirken auf das zentrale Nervensystem, unterdrücken Hustensymptome und Schmerzempfindungen und senken Blutdruck, Herzfrequenz und Atmung. Opioide wirken beruhigend und entspannend, und wenn sie missbraucht werden, können sie einen euphorischen „Rausch“ erzeugen.

Verschreibungspflichtige Opioide werden weltweit in großem Umfang missbraucht, und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtet, dass schätzungsweise 15 Millionen Menschen auf der ganzen Welt an Opioidabhängigkeit leiden. In den Vereinigten Staaten schätzte die National Survey on Drug Use and Health (NSDUH), dass 4,3 Millionen Amerikaner ab 12 Jahren zum Zeitpunkt der Erhebung 2014 als aktuelle Konsumenten von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln galten, was bedeutet, dass sie im Monat zuvor eines aus nichtmedizinischen Gründen eingenommen hatten. Die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) veröffentlicht, dass fast 2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten im Jahr vor der nationalen Erhebung 2014 an einer Substanzkonsumstörung im Zusammenhang mit dem Missbrauch von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln litten.

Missbrauch und Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten werden häufig mit Verhaltenstherapien und pharmakologischen Methoden in spezialisierten Einrichtungen behandelt, in denen die Betroffenen Aufklärung, Hilfsmittel zur Stressbewältigung, Hilfe bei der sicheren Entfernung des Medikaments aus dem Körper durch medizinische Entgiftung und Unterstützung während der gesamten Behandlung und bis zur Genesung erhalten. Sowohl stationäre als auch ambulante Programme bieten eine Reihe von Dienstleistungen und Behandlungsmethoden an, die dem Einzelnen helfen können, sich von der Opioidabhängigkeit zu erholen und durch Rückfallprävention, Nachsorge und Unterstützungsdienste eine langfristige Abstinenz aufrechtzuerhalten.

Wer missbraucht Dilaudid?

Die NSDUH stellte 2014 fest, dass der höchste Prozentsatz der Menschen, die verschreibungspflichtige Opioide missbrauchen, zwischen 18 und 25 Jahre alt ist. Die DEA berichtet, dass die Bevölkerung in Vorstädten und auf dem Land am häufigsten Hydromorphon missbraucht und dass die Abzweigung am häufigsten durch gefälschte Rezepte, den Gang zu mehreren Ärzten, Apothekenüberfälle, Diebstähle des Medikaments aus Pflegeheimen, bewaffnete Raubüberfälle und durch direkte und illegale Abzweigung von Apothekern und Ärzten erfolgt.

Auf der Straße ist Dilaudid als Footballs, Dust, Smack, Dillies, Juice und D bekannt. Opioid-Drogen wie Dilaudid sind bei Freizeitkonsumenten beliebt, wahrscheinlich wegen der Art und Weise, wie die Drogen mit Opioid-Rezeptoren im Gehirn und im zentralen Nervensystem interagieren. Sie unterbrechen den Fluss einiger natürlicher Botenstoffe des Gehirns, die Freude signalisieren und Angst und Stress vertreiben.

Dilaudid ist ein vollständiger Opioid-Agonist, d. h. es füllt die Opioid-Rezeptoren vollständig aus und ahmt einige der normalen Funktionen des Gehirns nach, unter anderem auch, wie diese natürlichen Chemikalien wieder aufgenommen werden. Dies kann zu einer Art Rückstau bei einigen Botenstoffen des Gehirns wie Dopamin und seinen natürlichen Endorphinen führen. Endorphine dienen der Regulierung von Emotionen, und Dopamin ist der chemische Botenstoff des Gehirns, der dem Menschen sagt, wann er sich glücklich fühlt. Wenn diese Droge das Gehirn überflutet, weil sie nicht auf natürlichem Wege resorbiert werden kann oder weil ihre Produktion künstlich angeregt wird, kann sie eine unnatürliche Euphoriespitze oder ein „High“ hervorrufen, nach dem Freizeitdrogenkonsumenten streben.

Da Dilaudid ein stärkeres Opioid als viele andere ist, wird es häufig von Menschen konsumiert, die dieses intensive High erleben wollen. Dilaudid hat einen kurzen Wirkungseintritt von 10 bis 15 Minuten, was für die Konsumenten ebenfalls wünschenswert ist.

Dilaudid kann missbraucht werden, indem die Tabletten geschluckt, gekaut, zerkleinert und geschnupft oder geraucht werden, oder indem die zerkleinerten Tabletten nach dem Mischen mit Flüssigkeit injiziert werden. Die DEA hat veröffentlicht, dass im Jahr 2011 1 Million Menschen im Alter von 12 Jahren und älter Dilaudid mindestens einmal in ihrem Leben als Freizeitdroge oder für nichtmedizinische Zwecke konsumiert haben.

Vom Gebrauch zum Missbrauch zur Sucht

Personen mit einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder Freizeitdrogenkonsum können Dilaudid missbrauchen; dies ist jedoch nicht die einzige Bevölkerungsgruppe, die dies tut. Der Missbrauch von Dilaudid kann mit einer rechtmäßigen Verschreibung zur Schmerzlinderung beginnen. Wenn Dilaudid über einen gewissen Zeitraum regelmäßig eingenommen wird, kann sich eine Toleranz gegenüber dem Medikament entwickeln, was bedeutet, dass die Person höhere Dosen einnehmen muss, damit es weiterhin wirksam ist. Wenn eine Person regelmäßig mehr Dilaudid einnimmt, kann sich mit der Zeit eine körperliche Abhängigkeit entwickeln.

Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) veröffentlicht, dass Dilaudid wie andere Opioide eine Abhängigkeit verursachen kann, die sich durch Entzugssymptome äußert, wenn das Medikament abgesetzt wird oder den Blutkreislauf verlässt. Der Entzug von Dilaudid kann zu folgenden Symptomen führen: Unruhe, Angst, Gähnen, Schüttelfrost, Reizbarkeit, Depression, Übelkeit, Bauchkrämpfe, Schwäche, Gelenk- und Rückenschmerzen, Schlaflosigkeit, Durchfall, Bluthochdruck, Fieber, erhöhte Herzfrequenz und Atmung, Schwitzen, Tränen und eine laufende Nase innerhalb weniger Stunden nach der letzten Dosis. Entzugserscheinungen können Menschen dazu verleiten, Dilaudid weiter einzunehmen, auch wenn ihr Rezept ausläuft oder sie das Medikament nicht mehr zur Schmerzlinderung benötigen. Die Art und Weise, wie die chemischen Bahnen im Gehirn durch chronischen Dilaudid-Konsum verändert werden, kann dazu führen, dass die weitere Einnahme des Medikaments erwünscht ist, um sich weiterhin gut zu fühlen.

Körperliche Abhängigkeit und das Vorhandensein von Entzugserscheinungen deuten nicht immer auf Abhängigkeit hin, obwohl beides potenzielle Anzeichen sind. Sucht gilt als eine Erkrankung des Gehirns, die die Teile des Gehirns betrifft, die für die Impulskontrolle, die Stimmungsregulierung und die Belohnungsverarbeitung zuständig sind. Wenn Menschen mit Drogensucht kämpfen, können sie nicht kontrollieren, wie viel von der Droge sie auf einmal nehmen und wie oft sie sie einnehmen.

Personen, die unter Sucht leiden, können zu unberechenbarem, risikofreudigem und unvorhersehbarem Verhalten sowie zu Stimmungsschwankungen neigen. In ihrem sozialen Umfeld ziehen sie sich möglicherweise zurück und nehmen nicht mehr an Dingen teil, die ihnen früher große Freude bereitet haben. Drogenabhängiges Verhalten und Drogenkonsum können das Leben dominieren, und die Arbeitsproduktivität wird wahrscheinlich negativ beeinträchtigt. Jemand, der mit der Abhängigkeit von Dilaudid kämpft, schläft möglicherweise zu ungewöhnlichen Zeiten und ändert seine Essgewohnheiten, was zu erheblichen Gewichtsschwankungen führen kann. Geldprobleme und kriminelle Aktivitäten können Anzeichen für eine Abhängigkeit sein, selbst bei Personen, die vor der Einnahme von Dilaudid keine rechtlichen Probleme oder finanziellen Schwierigkeiten hatten. Diejenigen, die an einer Abhängigkeit von Dilaudid leiden, können ihren Drogenmissbrauch nicht kontrollieren und konsumieren die Droge möglicherweise auch dann weiter, wenn sie sich der zahlreichen körperlichen, emotionalen, sozialen, finanziellen und anderen negativen Folgen bewusst sind.

Aufgrund der Art der Entzugserscheinungen und des Verlangens nach der Droge, die auftreten können, wenn eine Person die Einnahme von Dilaudid beendet, wird nicht empfohlen, zu versuchen, die Einnahme dieses starken Opioids ohne professionelle Hilfe zu beenden. Opioidabhängigkeit und -sucht müssen zunächst durch eine medizinische Entgiftung behandelt werden, um die Droge sicher aus dem Körper zu entfernen und mögliche Entzugserscheinungen zu minimieren. An die Entgiftung sollten sich therapeutische Methoden und Beratungsgespräche als Teil eines umfassenden Behandlungsprogramms anschließen.

Gefahren einer Überdosis

Jeden Tag sterben in den Vereinigten Staaten 44 Menschen an einer Überdosis verschreibungspflichtiger Opioid-Schmerzmittel, berichten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Starke Narkotika wie Dilaudid verlangsamen einige der notwendigen Körperfunktionen wie Atmung, Herzfrequenz, Körpertemperatur und Blutdruck. Eine Opioid-Überdosis ist in der Regel das Ergebnis eines zu niedrigen Atemniveaus und eines Atemstillstands. Die FDA nennt die folgenden Anzeichen für eine Dilaudid-Überdosierung:

  • Tiefes, langsame Atemzüge oder Atemprobleme
  • Schläfrigkeit
  • Möglicher Bewusstseinsverlust oder Fallen ins Koma
  • Mangelnde Muskelspannung oder schlaffe Skelettmuskulatur
  • Kalte oder feuchte Haut
  • Verengte Pupillen
  • Niedriger Blutdruck
  • Schwacher Puls oder langsame Herzfrequenz

Wenn zu viel des Medikaments auf einmal in den Blutkreislauf gelangt, ist eine Überdosierung möglich, ist eine Überdosierung möglich; Die Art und Weise, wie eine Person Dilaudid einnimmt, kann die Überdosierung jedoch beeinflussen. Beim Schnupfen, Rauchen oder Injizieren wird die volle Dosis des Medikaments sehr schnell durch die Blut-Hirn-Schranke geleitet und kann das Risiko einer Überdosierung erhöhen. Die Injektion von Dilaudid kann das Risiko einer Überdosierung erhöhen, da sie zu einem Zusammenbruch des Kreislaufsystems, Herzstillstand oder Atemstillstand führen kann, warnt die FDA.

Eine Überdosierung von Dilaudid ist potenziell tödlich, und bei Verdacht auf eine Überdosierung sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Das Drug Abuse Warning Network (DAWN) meldete für 2011 fast 20.000 Besuche in Notaufnahmen im Zusammenhang mit dem nichtmedizinischen Gebrauch von Hydromorphon.

Eine Überdosierung von Hydromorphon kann durch die Gabe eines Opioid-Antagonisten wie Naloxon rückgängig gemacht werden.

Die Einnahme von zusätzlichen Drogen oder Alkohol in Kombination mit Dilaudid erhöht ebenfalls das Gefahrenpotenzial und die Möglichkeit, eine lebensbedrohliche Überdosis zu erleiden. Im DAWN-Report von 2014 wurde veröffentlicht, dass die Kombination von opioiden Schmerzmitteln wie Dilaudid mit Benzodiazepinen oder Alkohol das Risiko einer schwerwiegenderen negativen Wechselwirkung stark erhöht. Benzodiazepin-Medikamente sind Beruhigungs- und Schlafmittel, die auch das zentrale Nervensystem unterdrücken. Da Alkohol, Benzodiazepine und Dilaudid alle diese lebenswichtigen Funktionen herabsetzen, kann ihre Kombination katastrophale Folgen haben.

Eine Überdosierung ist auch ein Problem für Personen, die von Dilaudid entgiftet wurden und dann einen Rückfall erleiden. Ein Rückfall in den Konsum von Dilaudid, nachdem der Körper es vollständig abgebaut hat, kann gefährlich sein, da die Person das Medikament möglicherweise wieder in der früheren Dosierung konsumiert, nur um festzustellen, dass sich die Toleranz verändert hat. Dies kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Person eine Überdosis nimmt. Umfassende Programme zur Behandlung von Drogenmissbrauch können helfen, Rückfälle zu verhindern, und bieten Unterstützung und kontinuierliche Betreuung für Menschen, die mit Opiatabhängigkeit zu kämpfen haben.

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