Complicated diverticulitis increases risk for colorectal cancer

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Los pacientes con diverticulitis complicada tienen seis veces más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal que los pacientes con diverticulitis no complicada, según una revisión sistemática y un metaanálisis publicados en Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Jeremy Meyer, MD, PhD, de la división de cirugía digestiva y de trasplante de los Hospitales Universitarios de Ginebra en Suiza, y sus colegas escribieron que mientras algunos expertos recomiendan la colonoscopia de rutina para todos los pacientes con diverticulitis, la práctica ha sido debatida debido a la sospecha de la diferencia en el riesgo de CCR.

«Se necesitan datos robustos que estimen la prevalencia de en los pacientes que inicialmente se considera que tienen diverticulitis, con el fin de establecer si estos pacientes se beneficiarían o no de la endoscopia de diagnóstico», escribieron. «La colonoscopia es un procedimiento costoso, puede dar lugar a complicaciones potencialmente letales y, por lo tanto, debería reservarse para los pacientes que presentan un alto riesgo de .»

Meyer y sus colegas buscaron en la literatura ensayos que informaran de la prevalencia de CCR en pacientes con diverticulitis y encontraron 31 estudios que comprendían 50.445 pacientes.

La prevalencia conjunta de CCR fue del 1,9% (IC del 95%, 1,5%-2,3%). Entre los pacientes que se sometieron a una colonoscopia, los investigadores hallaron la prevalencia conjunta de pólipos (22,7%; IC del 95%, 19,6%-26%), adenomas avanzados (4,4%; IC del 95%, 3,4%-5,8%), adenomas (14,2%; IC del 95%, 11.7%-17,1%) y pólipos hiperplásicos (9,2%; IC 95%, 7,6%-11,2%).

Meyer y colaboradores encontraron que los pacientes con diverticulitis complicada tenían un riesgo significativamente mayor de padecer CCR (prevalencia = 7.9%; IC del 95%, 3,9%-15,3%) que los pacientes con diverticulitis no complicada (prevalencia = 1,3%; IC del 95%, 0,1%-2%).

«Los pacientes con diverticulitis complicada tienen más de 6 veces más probabilidades de tener que los pacientes con diverticulitis no complicada», escribieron los investigadores. «Suponemos que la prevalencia de es clínicamente relevante en los pacientes con diverticulitis, y mayor que la prevalencia documentada tanto en las poblaciones examinadas como en las generales». – por Alex Young

Divulgaciones: The authors report no relevant financial disclosures.