Complicated diverticulitis increases risk for colorectal cancer

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I pazienti con diverticolite complicata hanno sei volte più probabilità di sviluppare il cancro colorettale rispetto ai pazienti con diverticolite non complicata, secondo una revisione sistematica e meta-analisi pubblicata su Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Jeremy Meyer, MD, PhD, della divisione di chirurgia dell’apparato digerente e dei trapianti presso gli ospedali universitari di Ginevra in Svizzera, e colleghi hanno scritto che mentre alcuni esperti raccomandano la colonscopia di routine per tutti i pazienti con diverticolite, la pratica è stata discussa a causa della sospetta differenza di rischio per CRC.

“Sono necessari dati solidi che stimino la prevalenza di nei pazienti inizialmente considerati avere diverticolite, al fine di stabilire se questi pazienti potrebbero beneficiare o meno di endoscopia diagnostica”, hanno scritto. “La colonscopia è una procedura costosa, può portare a complicazioni potenzialmente letali, e dovrebbe quindi essere riservata ai pazienti che presentano un alto rischio per.”

Meyer e colleghi hanno cercato in letteratura gli studi che hanno riportato la prevalenza di CRC in pazienti con diverticolite e hanno trovato 31 studi comprendenti 50.445 pazienti.

La prevalenza aggregata di CRC era 1,9% (95% CI, 1,5%-2,3%). Tra i pazienti sottoposti a colonscopia, i ricercatori hanno trovato la prevalenza aggregata di polipi (22,7%; 95% CI, 19,6%-26%), adenomi avanzati (4,4%; 95% CI, 3,4%-5,8%), adenomi (14,2%; 95% CI, 11.7%-17,1%) e polipi iperplastici (9,2%; 95% CI, 7,6%-11,2%).

Meyer e colleghi hanno scoperto che i pazienti con diverticolite complicata avevano un rischio significativamente più elevato di CRC (prevalenza = 7.9%; 95% CI, 3.9%-15.3%) rispetto ai pazienti con diverticolite non complicata (prevalenza = 1.3%; 95% CI, 0.1%-2%).

“I pazienti con diverticolite complicata hanno più di 6 volte più probabilità di avere rispetto ai pazienti con diverticolite non complicata”, hanno scritto i ricercatori. “Supponiamo che la prevalenza di è clinicamente rilevante nei pazienti con diverticolite, e superiore alla prevalenza documentata in entrambe le popolazioni schermate e generale”. – di Alex Young

Disclosures: The authors report no relevant financial disclosures.