Complicated diverticulitis increases risk for colorectal cancer

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Les patients atteints de diverticulite compliquée sont six fois plus susceptibles de développer un cancer colorectal que les patients atteints de diverticulite non compliquée, selon une revue systématique et une méta-analyse publiées dans Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Jeremy Meyer, MD, PhD, de la division de chirurgie digestive et de transplantation des Hôpitaux universitaires de Genève en Suisse, et ses collègues ont écrit que si certains experts recommandent une coloscopie de routine pour tous les patients souffrant de diverticulite, cette pratique a été débattue en raison de la différence suspectée de risque de CCR.

« Des données robustes estimant la prévalence de chez les patients initialement considérés comme ayant une diverticulite sont nécessaires, afin d’établir si ces patients bénéficieraient ou non d’une endoscopie diagnostique », ont-ils écrit. « La coloscopie est une procédure coûteuse, qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles, et devrait donc être réservée aux patients présentant un risque élevé de . »

Meyer et ses collègues ont recherché dans la littérature les essais qui ont rapporté la prévalence du CCR chez les patients atteints de diverticulite et ont trouvé 31 études comprenant 50 445 patients.

La prévalence groupée du CCR était de 1,9% (IC à 95%, 1,5%-2,3%). Parmi les patients qui ont subi une coloscopie, les investigateurs ont trouvé la prévalence groupée des polypes (22,7% ; IC 95%, 19,6%-26%), des adénomes avancés (4,4% ; IC 95%, 3,4%-5,8%), des adénomes (14,2% ; IC 95%, 11.7 %-17,1 %) et les polypes hyperplasiques (9,2 % ; IC 95 %, 7,6 %-11,2 %).

Meyer et ses collègues ont constaté que les patients atteints de diverticulite compliquée présentaient un risque significativement plus élevé de CCR (prévalence = 7.9 % ; IC à 95 %, 3,9 %-15,3 %) que les patients atteints de diverticulite non compliquée (prévalence = 1,3 % ; IC à 95 %, 0,1 %-2 %).

« Les patients atteints de diverticulite compliquée sont plus de 6 fois plus susceptibles d’avoir que les patients atteints de diverticulite non compliquée », ont écrit les chercheurs. « Nous supposons que la prévalence de est cliniquement pertinente chez les patients atteints de diverticulite, et plus élevée que la prévalence documentée dans les populations dépistées et générales. » – par Alex Young

Divulgations : The authors report no relevant financial disclosures.