Comprendre un diagnostic de diabète de type 2

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Les symptômes du diabète de type 2 se développent souvent progressivement. Comme vous pouvez avoir ou non des symptômes, votre médecin utilisera des tests sanguins pour confirmer votre diagnostic. Ces tests, énumérés ici, mesurent la quantité de sucre (glucose) dans votre sang :

  • Test d’hémoglobine glyquée (A1C)
  • Test de glucose plasmatique à jeun
  • Test de glucose plasmatique aléatoire
  • Test de tolérance au glucose oral

Votre médecin effectuera un ou plusieurs de ces tests plus d’une fois pour confirmer votre diagnostic.

Test d’hémoglobine glyquée (A1C)

Le test d’hémoglobine glyquée (A1C) est une mesure à long terme du contrôle de la glycémie. Il permet à votre médecin de déterminer quelle a été votre glycémie moyenne au cours des deux ou trois derniers mois.

Ce test mesure le pourcentage de sucre sanguin fixé à l’hémoglobine. L’hémoglobine est la protéine qui transporte l’oxygène dans vos globules rouges. Plus votre taux d’A1C est élevé, plus votre glycémie récente a été élevée.

Le test A1C n’est pas aussi sensible que le test de glycémie plasmatique à jeun ou l’épreuve de tolérance au glucose par voie orale. Cela signifie qu’il identifie moins de cas de diabète. Votre médecin enverra votre échantillon à un laboratoire certifié pour le diagnostic. L’obtention des résultats peut prendre plus de temps qu’avec un test effectué dans le cabinet de votre médecin.

Un avantage du test A1C est sa commodité. Vous n’avez pas besoin d’être à jeun avant ce test. L’échantillon de sang peut être prélevé à tout moment de la journée. En outre, les résultats de votre test ne sont pas affectés par le stress ou la maladie.

Votre médecin examinera vos résultats avec vous. Voici ce que les résultats de votre test A1C peuvent signifier :

  • A1C de 6,5 pour cent ou plus = diabète
  • A1C entre 5,7 et 6,4 pour cent = prédiabète
  • A1C inférieur à 5,7 pour cent = normal

Ce type de test peut également être utilisé pour surveiller le contrôle de votre glycémie après avoir été diagnostiqué. Si vous êtes diabétique, votre taux d’A1C doit être vérifié plusieurs fois par an.

L’analyse de la glycémie à jeun

Dans certaines circonstances, le test A1C n’est pas valable. Par exemple, il ne peut pas être utilisé pour les femmes enceintes ou les personnes qui ont une variante de l’hémoglobine. Le test de glycémie à jeun peut être utilisé à la place. Pour ce test, un échantillon de votre sang sera prélevé après que vous ayez passé la nuit à jeun.

Contrairement au test A1C, l’analyse de la glycémie à jeun mesure la quantité de sucre dans votre sang à un moment précis. Les valeurs de glycémie sont exprimées en milligrammes par décilitre (mg/dL) ou en millimoles par litre (mmol/L). Il est important de comprendre que vos résultats peuvent être affectés si vous êtes stressé ou malade.

Votre médecin examinera vos résultats avec vous. Voici ce que vos résultats pourraient signifier :

  • Glycémie à jeun de 126 mg/dL ou plus = diabète
  • Glycémie à jeun de 100 à 125 mg/dL = prédiabète
  • Glycémie à jeun inférieure à 100 mg/dL = normale

L’analyse aléatoire de la glycémie

L’analyse aléatoire de la glycémie est utilisée chez les personnes qui présentent des symptômes de diabète. Un test de glycémie aléatoire peut être effectué à tout moment de la journée. Le test examine la glycémie sans tenir compte de votre dernier repas.

Quoi que vous ayez mangé pour la dernière fois, un test de glycémie aléatoire de 200 mg/dL ou plus suggère que vous êtes diabétique. Cela est particulièrement vrai si vous présentez déjà des symptômes de diabète.

Votre médecin examinera vos résultats avec vous. Voici ce que les résultats de votre test pourraient signifier :

  • Glycémie aléatoire de 200 mg/dL ou plus = diabète
  • Glycémie aléatoire entre 140 et 199 mg/dL = prédiabète
  • Glycémie aléatoire inférieure à 140 mg/dL = normale

Test de tolérance au glucose oral

Comme le test de glycémie plasmatique à jeun, le test de tolérance au glucose oral nécessite également que vous soyez à jeun pendant la nuit. Lorsque vous arriverez à votre rendez-vous, vous ferez une mesure de la glycémie à jeun. Ensuite, vous boirez un liquide sucré. Une fois que vous aurez terminé, votre médecin vérifiera votre taux de glycémie périodiquement pendant plusieurs heures.

Pour vous préparer à ce test, l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) vous recommande de manger au moins 150 grammes de glucides par jour pendant les trois jours précédant le test. Les aliments tels que le pain, les céréales, les pâtes, les pommes de terre, les fruits (frais et en conserve) et le bouillon clair contiennent tous des glucides.

Dites à votre médecin tout stress ou toute maladie que vous subissez. Assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les médicaments que vous prenez. Le stress, la maladie et les médicaments peuvent tous affecter les résultats du test de tolérance au glucose oral.

Votre médecin examinera vos résultats avec vous. Pour un test de tolérance au glucose oral, voici ce que vos résultats pourraient signifier :

  • Un taux de sucre dans le sang de 200 mg/dL ou plus après deux heures = diabète
  • Un taux de sucre dans le sang entre 140 et 199 mg/dL après deux heures = prédiabète
  • Un taux de sucre dans le sang inférieur à 140 mg/dL après deux heures = normal

Les tests de tolérance au glucose sont également utilisés pour diagnostiquer le diabète gestationnel pendant la grossesse.