Háttámaszok, háttámaszok, hastámaszok

Mire használják a háttámaszokat?

A gerinc mozgásának korlátozása gyorsabb és hatékonyabb gyógyulást biztosít műtét vagy sérülés után, gyakran csökkentve a páciens fájdalmát és kellemetlenségeit. A gerincmerevítők gyakorlata segít stabilizálni a sérült vagy gyenge struktúrákat, jellemzően hárompontos erőrendszert biztosítva a deformitás progressziójának megakadályozására, vagy ezen problémák korrigálására. A gerincmerevítők a has összenyomásával korlátozzák a mozgást, tehermentesítve a csigolyákat, a porckorongokat és a gerinc egyéb struktúráit.

A gerincmerevítéssel kapcsolatos terminológia általában a test azon szegmensét osztályozza, amelynek szabályozására szükség van. A kontrollt a gerinc kinyújtásaként, oldalirányú hajlításaként, forgatásaként és hajlításaként határozzák meg. Ezek a gerincortézisek kifejezések a következők: cervicothoracalis (CTO), cervicalis (CO), cervicothoracolumbosacralis (CTLSO), thoracolumbosacralis (TLSO), lumbosacralis (LSO) és sacroiliacalis (SIO).

A gerincmerevítők általában lágy/rugalmas és merev kivitelben kerülnek forgalomba. A leggyakrabban traumával, testtartási deformitásokkal vagy degeneratív porckorong-rendellenességekkel összefüggő derékfájás enyhítésére felírt lágy hátmerevítőket és fűzőket kifejezetten a gerincszerkezetekre nehezedő súly csökkentésére használják a hasi kompresszió alkalmazásával. A mozgás további korlátozása vagy a testtartás irányítása érdekében merev betétek és merevítőelemek adhatók hozzá. A legtöbb lágy hátmerevítő és fűző előre elkészített, de az egyes páciensek egyedi igényei szerint módosítható.

A merev hátmerevítők, amelyeket általában az összes gerincszerkezet és sík mozgásának szabályozására használnak, a legnagyobb támogatást a hát érintett területeinek nyújtják. A merev merevítők, mint például a TLSO, leggyakrabban egyedi gyártásúak, de igény szerint módosíthatók is. Míg a kétrészes elülső és hátsó formátumot a könnyű alkalmazhatóság miatt általában műtét után használják, az egyrészes, elülső vagy hátsó nyílással ellátott kialakítás megfelelőbb a scoliosis kezelésére.

Melyik típusú hátmerevítő a megfelelő számomra?

Sok esetben az egészségügyi szolgáltatója fogja javasolni az Önnek megfelelő típusú hátmerevítőt, különösen műtét és gerincdeformitás esetén. Nagyon fontos azonban az is, hogy kikérje orvosa tanácsát, mielőtt olyan hátmerevítőt választ, amely segít enyhíteni a fájdalmat, vagy segít további gerinctámaszt nyújtani munka vagy egyéb tevékenységek végzése közben. A rossz választás valójában ronthatja a hát és a gerinc állapotát, vagy a merevítő helytelen vagy hosszú ideig tartó viselése további gyengeséget okozhat. Számos stílus, konfiguráció és méret létezik, amelyeket figyelembe kell vennie, ha háttámaszra van szüksége. Íme néhány a leggyakrabban használt gerincortézisek közül:

Boston hátmerevítő

A TLSO (thoracolumbosacralis ortézis) egyik formája, a szimmetrikus Boston hátmerevítő a leggyakrabban használt merevítő az USA-ban. Más néven hónaljmerevítőnek vagy formázott kabátnak is nevezik, és gyakran használják a gerinc görbületeinek korrekciójára, például skoliózis és serdülőkori idiopátiás skoliózis (AIS) esetén. A gyermek vagy felnőtt testére illesztve hárompontos nyomást gyakorol a görbületre, megakadályozva a további progressziót. A testet a merevítő elülső részéhez nyomják előre a hátsó sarkokban elhelyezett párnák, amelyek segítenek a testet egyenes helyzetben tartani.

A Boston merevítő hátrafelé nyílik, és jellemzően nem használják nagyon magas görbületek korrekciójára, mert amikor az egyén ül, gyakran a lapocka magasságától a szék ülőfelülete fölé ér. Továbbá, mivel a csípőt használja bázispontként, csípőficam esetén sem javallott. Ezt a típusú merevítőt általában napi 20-23 órán keresztül viselik, és szükség szerint levehető sportoláshoz, úszáshoz és egyéb tevékenységekhez.

A bostoni gerincmerevítő erős, külső támaszt nyújt a gerinc ágyéki, keresztcsonti és (korlátozottan) mellkasi régiójának, és a görbületek kezelésén kívül gyakran alkalmazzák gerinctörések, kompressziós törések, Bechterew-kór és Scheuermann-kifózis esetén is. Minden irányban szabályozzák a mozgást, így a rotáció korlátozásában is segítenek.

Milwaukee hátmerevítő
A Milwaukee hátmerevítő, más néven cervicothoracolumbosacralis ortézis (CTLSO), nagyon hasonlít a Boston hátmerevítőhöz, de ezen felül tartalmaz egy nyakgyűrűt is, amelyet a merevítő testéhez csatlakozó függőleges rudak tartanak a helyén. Ezt is jellemzően napi 23 órán keresztül viselik, és leggyakrabban a mellkasi (felső hátgerinc) gerincferdülések és sérülések esetén alkalmazzák.

Háttámlás hátmerevítő
A háttámlás hátmerevítő rövid merevítőként korlátozza az elölről, hátulról és oldalról történő hajlítást. Korlátozza a hátforgatást is, és műtét utáni gerincstabilitás biztosítására, valamint a derékfájás enyhítésére használják.

Knight-Taylor hátmerevítő
Ez a fűzőszerű hátmerevítő kiemeli az oldalsó és hátsó merev léceket és vállpántokat, és valójában egy fűzős merevítő és egy TLSO kombinációja. A hiperextenziós hátmerevítők egyikeként is ismert, mivel korlátozza a hajlítást, az oldalirányú hajlítást és a rotációt. Az elülső általában vászonból készül, és több szemmel rendelkezik, amelyeket össze lehet kötni és meg lehet húzni.

Hyperextenziós hátmerevítő (hárompontos)
A hyperextenziós hátmerevítő megakadályozza, hogy a felhasználó előre hajoljon, ami segít megelőzni a gerinc kompressziós törések és más sérülések és problémák gyógyulási zavarát. Ez a merevítő hárompontos nyomásrendszert alkalmaz a hajlítás szabályozására hátsó és elülső párnákkal. Az elülső párnák nyomást hoznak létre a szegycsont és a szeméremcsont szimphízise felett, míg a hátsó párna ellentétes nyomást hoz létre a mellkas középső részén.

A hárompontos hiperextenziós merevítő kiemeli az ágyéki és alsó mellkasi régió magas szintű ellenőrzését, korlátozva a mozgást ott, ahol a mellkasi gerinc találkozik az ágyéki gerinccel, különösen a T6 és L1 közötti hajlítás és nyújtás korlátozásával. Ez a merevítő leggyakrabban kompressziós törések, spondilózis, gerincszűkület, műtét utáni immobilizáció és degeneratív gerincbetegségek esetén javallott.

Sacroiliac Back Brace övek
A keresztcsont mindkét oldalán elhelyezkedő SI- vagy sacroiliacalis ízületek gyakran hajlamosak a fájdalomra, stresszre és sérülésre. A sacroiliac övtartót kifejezetten úgy tervezték, hogy megakadályozza a csípő túlzott mozgását. Ezek a merevítők egy övet alkalmaznak, amely a medence köré tekeredik, és a merevítő hátulján található speciális fűzők segítségével lehet beállítani a feszességet.

Lumbosacralis hátmerevítő övek
A lumbosacralis hátmerevítő öveket kifejezetten úgy tervezték, hogy hasi nyomást biztosítsanak, hogy csökkentsék a súlyt és a hát alsó részére (ágyék) nehezedő stresszt, a lumbosacralis hátmerevítő övek segítenek optimális gyógyulási forgatókönyvet teremteni a legkülönbözőbb ágyéki gerincproblémák, köztük az izomhúzódás és az alacsony hátfájás esetén. Ezek a lumboszakrális övek a T6-tól L1-ig terjedő kompressziós törések enyhítésére javallottak. Elég gyakran használják őket a nehéz emelést végző vagy rendkívül aktív munkát végző egyének is. A leghatékonyabban akkor használhatók ilyen módon, ha emlékeztetőként szolgálnak a megfelelő testtartás alkalmazására emelés közben, ami azt jelenti, hogy a lábak nagy izmait kell használni az emeléshez, a hátat egyenesen kell tartani, és nem szabad előre hajolni.

Hulet Smith, OT
Rehabmart társalapító & vezérigazgató

ck