Rémület az éjszakában

A szemem nyitva van, és általában az az érzésem, hogy valami történik a szobában, tehát ez inkább félelem. Ez egyfajta hit, hogy valami fel fog robbanni, és akkor egy alak gyűlik össze, egyfajta fekete, kis fekete felhő gyűlik össze, és ez az ördög… egy szörnyeteg. Rám jön, és érzem a súlyát, és alapvetően az a meggyőződésem, hogy megragad, és le fog rántani egy szakadékba… Érzem a testemen az érzéseket, ez multiszenzoros. Valahogy érzem a szagát is. Olyan érzéseket érzek a testemben, mint egy liftben, úgy érzem, mintha lefelé mennék… Nem tudok mozogni, természetesen. Nos, próbálkozom, de sosem sikerül. Általában csak annyit tudok tenni, hogy egyfajta zümmögést produkálok a torkomban, és megpróbálok egy visszacsatolási ciklust létrehozni, hangosabbá tenni, ahogy egyre hangosabb lesz, minél éberebb leszek, annál többet tudok csinálni, míg végül talán kiabálni tudok. És ez felébreszt, rendesen felébreszt.

Meglepő, hogy a fentihez hasonló élmények, amelyeket egy akadémikus kolléga mesélt nekünk, nagyon gyakoriak. Az élményt alvásparalízisnek nevezik, és a REM-hez kapcsolódó paraszomniához sorolják.

Mi az alvásparalízis?
Az alvásparalízis egy átmeneti, tudatosan átélt bénulásos időszak, akár elalváskor, akár ébredéskor. Az epizód alatt az egyén teljesen magánál van, képes kinyitni a szemét, de tudatában van annak, hogy nem tudja mozgatni a végtagjait, a fejét vagy a törzsét. Légzési nehézségek észlelése és érthető módon akut szorongás is előfordulhat (Dahlitz & Parkes, 1993).

Az egyén emellett hallucinációkat is tapasztalhat. Egy 254 főiskolai hallgatóból álló mintában, akik legalább egyszer átéltek alvásparalízist (Cheyne et al., 1999), 75 százalékuk tapasztalt egyidejűleg testparalízist és hallucinációkat. A gyakran tapasztalt hallucinációk közé tartoznak:

– proprioceptív hallucinációk: lebegés, repülés, testen kívüli élmények érzései; a felemelkedés, a pörgés és a forgás érzései; valamint a felvonóval való fel- és leszálláskor tapasztaltakhoz hasonló érzések.

– Taktilis hallucinációk: nyomásérzések; a mellkas, a végtagok vagy a fej érintése vagy húzása; nyomás az ágyon; az ágynemű mozgásának érzése; és bizsergés, vibrálás, rázkódás, fájdalom, fojtogatás vagy fulladás érzése.

– Hallási hallucinációk: lépések, kopogás, csoszogás, lélegzés, beszéd, megfejthetetlen suttogás, mechanikus hangok
(pl. zümmögés) és egyéb zajok hallása.

– Vizuális hallucinációk: felhőfoszlányok vagy füstszerű anyagok vagy intenzív sötétséggel borított területek látása; ember, állat vagy szörny látása, esetleg interakció velük.

– Szagló- vagy ízlelési hallucinációk.

A rohamok gyakran járnak intenzív félelem, rémület, boldogság, öröm, düh, valamint a haldoklás vagy a közelgő halál érzésével. Hamis ébredésekről is gyakran számolnak be. Az egyén azt hiszi, hogy felébredt, és az epizódnak vége, de aztán rájön, hogy valójában még mindig alszik.

Az alvásbénulás általában akkor következik be, amikor az egyén az ágyon fekszik – nem valószínű, hogy kényelmetlen alvási pozícióban, például felegyenesedve történik (Hishikawa, 1976). Nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha az egyén hanyatt fekve, felfelé fordulva fekszik, mint bármely más alvási helyzetben (Cheyne, 2002). Egy epizód néhány másodperctől 10 percig tarthat, és véget érhet spontán, vagy a bénulást átélő személy által, illetve egy másik személy érintése vagy hangja által tett intenzív erőfeszítés hatására (Goode, 1962).

Ki szenved alvásparalízist?
Bár a becslések eltérőek, úgy tűnik, hogy a lakosság akár 50 százaléka is átéli az alvásparalízist valamilyen formában legalább egyszer az élete során, és vannak, akik ennél jóval gyakrabban tapasztalják. Bár az alvásparalízis a narkolepszia tünete lehet, a nem narkolepsziások körében is gyakori. A narkolepszia, amely egy olyan alvászavar, amely a lakosság körülbelül 0,02-0,05 százalékát érinti (Lavie et al, 2002), négy fő tünetből áll:

– alvási rohamok: elsöprő álmossági vagy alvási epizódok;

– kataplexia: az izomtónus hirtelen elvesztése, amelyet általában egy erős érzelem vált ki;

– alvásparalízis: tudatosan átélt bénulás elalvás vagy ébredés közben;

– élénk hipnagógiai hallucinációk: hallucinációk az alvás kezdetén.
A legtöbb narkolepsziásnál nem jelentkezik a tünetek teljes tetrádja, de körülbelül 17-40 százalékuk tapasztal alvásparalízist (American Sleep Disorders Association, 1997) és 20-40 százalékuk élénk hipnagógikus hallucinációkat (Broughton, 1990). A narkolepsziás emberek közül sokan, akik alvásparalízist tapasztalnak, havonta többször is megtapasztalják, néhányuk pedig minden elalváskor – és ez naponta többször is előfordulhat (Hishikawa, 1976).

A világ minden tájáról származó felmérések szerint a nem narkolepsziás lakosság 20-60 százaléka tapasztal életében legalább egyszer alvásparalízist (French & Santomauro, 2007). Amikor az emberek alvásparalízist tapasztalnak a narkolepszia egyéb tünetei nélkül, azt néha izolált alvásparalízisnek (ISP) nevezik. Sokan életük során csak egyszer tapasztalnak ISP-t, de a lakosság 3-6%-a ennél gyakrabban is tapasztal ISP-t. Ezek az emberek súlyosan (hetente legalább egyszer előforduló epizódok) és krónikusan (hat hónapig vagy hosszabb ideig: American Sleep Disorders Association, 1997) is tapasztalhatják. Az alvásparalízis kifejezést ebben a cikkben úgy használjuk, hogy az magában foglalja mind a narkolepsziában, mind az ISP-ben szenvedők rohamait.

Meg kell jegyezni, hogy bár az alvásparalízis önmagában meglehetősen ártalmatlan, vannak más alvással kapcsolatos élmények, amelyeket összetéveszthetnek az alvásparalízissel, de valójában orvosi kezelést igényelhetnek. Az ilyen élmények fiataloknál lehetnek epilepsziás jellegűek (pl. részleges rohamok) vagy idősebbeknél szív- és légzőszervi eredetűek.

Mi okozza az alvásbénulást?
Egy szenvedő szavaival élve:
Egyértelműen a stressz. Néha akkor történik, amikor nem vagyok stresszes, de talán fáradt vagyok, talán túl sokáig maradtam fent. Egy másik fajta stressz, egyfajta fizikai stressz a testemnek… Ez egyfajta visszacsatolási ciklus, tehát megtörtént, aztán egy kicsit stresszes leszel, és úgy tűnik, hogy ez még inkább megtörténik, és aztán úgy fekszel le, hogy “remélem, hogy ez nem történik meg”, ami azonnal félelem, nem igaz?… Tehát már előkészítetted magad valamiféle szorongásra, félelemreakcióra, és valószínűbbé tetted, hogy megtörténik.
Az alvásparalízis a gyors szemmozgásos (REM) alvás jellemzőinek az ébrenlétbe való behatolásának tekinthető. Vagyis a test izmai mélyen elernyednek (nem lehet őket mozgatni), és a kapcsolódó hallucinációk álomszerű eleme az erre az alvási periódusra jellemző agyi aktivitásból – álmodásból – eredhet (Dement & Kleitman, 1957). Leegyszerűsítve: az ébrenlét megtörtént, de a test és az agy egy része még REM-alvásban van.

A REM-alvás általában egy vagy több órás alvás után tapasztalható, mégis sokan már az alvás kezdetén alvásparalízist tapasztalnak. Ennek az az oka, hogy az alvásparalízist átélő embereknél gyakran előfordulnak alvás közbeni REM-periódusok (SOREMP), amelyekről megállapították, hogy összefüggésbe hozhatók az alvásparalízissel. A narkolepsziában szenvedő emberek, akik alvásparalízis, kataplexia vagy hipnagóg hallucinációk tüneteit tapasztalják, gyakran tapasztalnak SOREMP-eket, míg a narkolepsziában szenvedő emberek, akiknek nincsenek ilyen tüneteik, nem tapasztalnak SOREMP-eket (Hishikawa & Kaneko, 1965). Amikor az előbbi csoport tagjait az alvás különböző szakaszaiból ébresztették fel, azt tapasztalták, hogy az alvásparalízis rendszeresen jelentkezett, ha az illető SOREMP-ből ébredt fel, és nem jelentkezett, ha az illető nem-REM alvásból ébredt fel, és akkor sem, ha olyan REM alvásból ébredt fel, amely nem-REM alvás után következett be (Hishikawa et al., 1963).

Poliszomnapi felvételek megerősítik, hogy laboratóriumi vizsgálatokban a narkolepsziások kizárólag SOREMP-ek során tapasztaltak alvásparalízist (Hishikawa & Kaneko, 1965; Hishikawa et al., 1978).

SOREMP-ek narkolepszia nélküli embereknél is előfordulnak. Általában az alvás-ébrenlét ciklus megzavarása vagy az alvás megszakítása után jelentkeznek (Takeuchi és mtsai., 1992). SOREMP-et úgy lehet kiváltani, hogy a személyt az alvási ciklus egy adott pontján felébresztjük (Miyasita és mtsai., 1989). Japán kutatók alvásmegszakítási módszerrel váltottak ki SOREMP-et a résztvevőkből, és az indukált SOREMP-ek 9,4 százaléka alvásparalízis epizódot váltott ki (Takeuchi et al., 1992).

Ez a kutatás határozottan arra utal, hogy az alvásparalízis összefügg a REM-alvással, és különösen az alvás kezdetekor bekövetkező REM-alvással. A műszakváltás, a jetlag, a rendszertelen alvási szokások, a túlfáradtság és az alvásmegvonás mind az alvásparalízisre hajlamosító tényezőknek számítanak (American Sleep Disorders Association, 1997); ennek oka az lehet, hogy ezek az események megzavarják az alvás-ébrenlét ciklust, ami aztán SOREMP-eket okozhat. Természetesen az alvásból való felébredéskor fellépő alvásbénulás epizódjai nem magyarázhatók a SOREMP-ekkel, de ésszerűnek tűnik az az érvelés, hogy az ilyen epizódok hasonló tudatállapotot foglalhatnak magukban, amelyben keverednek a normál éber tudat és a REM-tudat aspektusai. Mondanom sem kell, hogy gyakorlati okokból az ilyen epizódok pszichofiziológiai szempontból eleve nehezebben tanulmányozhatók, mivel jelenleg nem ismert, hogyan lehet előidézni a bekövetkezésüket.

Hogyan értelmezik az alvásbénulást?
Először is azt álmodom, hogy felébredtem, bár általában, de nem mindig, csak az élmény után tudatosul bennem ez a tény. Azt hiszem, hogy ébren vagyok és az ágyban fekszem. Nem tudok mozogni, mert egy hatalmas súly fekszik rajtam, amitől félek, hogy valamiféle szörnyeteg (mindig az arcomon fekszem, a szörnyeteg pedig a hátamon). Néha hallok egyfajta földöntúli morgást, ami a szörnyből jön. Ilyenkor pánikba esem, de hiába. Nem tudok megmozdulni! Még jobban bepánikolok, és minden erőmet a felemelkedésre fordítom. Megpróbálok segítségért kiáltani, általában ez lehetetlen, mivel a hangom is megbénult. Néha sikerül sikítanom, de nagy nehezen (nyilván nem hallható, mivel senkit sem zavar). Végül felébredek, de továbbra is nagyon rémültnek érzem magam, néha olyannyira, hogy az éjszaka hátralévő részében nem tudok visszaaludni.”

Az alvásparalízis tapasztalati elemeiről a világ számos országából és kultúrájából beszámoltak, de sokféle néven ismerik és sokféleképpen értelmezik. Újfundlandon például az alvásparalízist “Old Hag”-nek nevezik. Ezt úgy írják le, hogy hirtelen felébrednek, de lebénulnak, általában közvetlenül az elalvás után, és gyakran súlyt éreznek a mellkasukon, és néha egy groteszk embert vagy állatot látnak a mellkasukon lovagolva (Ness, 1978). Az újfundlandiak szerint ezt vagy a túl kemény munka, vagy a háton fekvéskor pangó vér, vagy egy másik személy ellenséges érzései okozhatják.

Hongkongban az alvásbénulással azonosnak tűnő állapotot “szellemnyomornak” nevezik (Wing et al., 1994). A kínaiak gyakran gondolták, hogy “az ember lelke alvás közben kiszolgáltatott a szellemek befolyásának” (Wing et al., 1994, 609. o.), és egy i.e. 403-221 körül keletkezett álomosztályozó könyvben hatféle álmot írnak le. Wing és munkatársai szerint az e-meng, a meglepetés álmai valójában alvásbénulást jelentenek, és különböznek a ju-mengtől, a félelmetes álmoktól.

A kanadai inuitok körében az alvásbénulást “sámán vagy rosszindulatú szellemek” támadásaként értelmezik (Law & Kirmayer, 2005). Japánban az alvásbénulást kanashibari-nak nevezik, és az egyik buddhista isten, Fudoh-Myohoh varázslatához kötik. Történelmileg úgy hitték, hogy a szerzetesek ezzel a mágiával képesek megbénítani az embereket álmukban; újabban gyakran úgy vélik, hogy gonosz szellemek okozzák a jelenséget (Fukuda és mtsai., 1987). Szent Lucián az alvásbénulást kokma-nak nevezik, és állítólag a meg nem keresztelt csecsemők szellemei okozzák, akik a környéken kísértik őket (Ness, 1978). Koreában ha-wi-nulitának nevezik, amit ollóval való összenyomásként lehet fordítani (Dahlitz & Parkes, 1993). Az alvásbénulásnak számos más kultúrában is megvan a maga értelmezése, és gyakran valamilyen természetfeletti erőnek tulajdonítják az okát.

Európa-szerte az 1500-as évektől az 1700-as évekig az alvásbénulás-élményeket gyakran boszorkányok művének tartották, akiket azzal vádoltak, hogy boszorkányságukkal terrorizálják az alvókat, akik valamilyen módon megsértették őket. Az ilyen epizódokat néha “boszorkányosnak” nevezték. 1747-ben egy nő egy boszorkányperben azt vallotta, hogy férjét az ágyban találta, amint “mereven feküdt, alig kapott levegőt”, és amikor felébredt, azt mondta: “Uram Jézusom, segíts! Ó! Tüzes boszorkányok vittek Máramarosba, és hatszáz kiló sót tettek rám” (Davies, 2003, 186. o.). Ez úgy hangzik, mint egy alvásparalízis epizód, amely vizuális hallucinációkat (tüzes boszorkányok), a testre gyakorolt nyomás taktilis hallucinációit (a hatszáz kiló só) és a lebegés és repülés proprioceptív hallucinációit (amikor a boszorkányok elvitték őt Máramarosba) foglalja magában. Az alvásbénulásos epizódok másik gyakori értelmezése a középkorban az volt, hogy ezek szexuálisan őrült démonok támadásai voltak, amelyeket női alakban succubusnak, férfi alakban pedig incubusnak neveztek. Az incubus szót néha úgy fordítják, hogy “aki összezúz”, és az “incubus támadás” laikus kifejezést még mindig használják alkalmanként az alvásbénulás epizódjainak leírására.

A modern nyugati társadalmakban is gyakran kísértésbe eshetnek az alvásbénulásos rohamokban szenvedő személyek, hogy élményüket szellemek vagy démonok éjszakai támadásával magyarázzák, egyszerűen azért, mert ez jobb magyarázatot ad zavaró élményükre, mint a legnyilvánvalóbb alternatíva, vagyis az, hogy “megőrülnek”. Egyáltalán nem kétséges, hogy a kísértettörténetek jelentős része alvásbénulásos epizódokból ered (lásd például Huston, 1992).

Egy másik új keletű értelmezése az ilyen epizódoknak Európában és az Egyesült Államokban az a hit, hogy az illetőt földönkívüliek rabolták el. Sok úgynevezett ufológus azt állítja, hogy a tényleges elrablás emlékét az idegenek törölhetik, de a bénulás érzéseinek és az esemény előtti és utáni hallucinációknak az emléke megmarad (French, 2001, 2003; Holden & French, 2002). Bár ez az alvásparalízis élményének rendkívül fantáziadús értelmezésének tűnik, ha valaki nem tudná, hogy ez egy általánosan tapasztalt alvászavar, akkor erősen motivált lenne arra, hogy valamilyen magyarázatot keressen rá. Ha az egyén hitrendszerébe beletartozik az idegenek általi elrablásokba vetett hit, akkor megérthetjük, hogyan lehet ilyen következtetést levonni. McNally és Clancy (2005) összehasonlította azokat a személyeket, akik azt hitték, hogy földönkívüliek elrabolták őket, azokkal, akik nem, és azt találták, hogy az idegenek által elrabolt személyeknél magasabb volt az alvásparalízis aránya. Hasonlóképpen, French és munkatársai (2008) az alvásparalízis magasabb önbevallási gyakoriságát találták az idegenekkel való kapcsolatfelvételt állító személyeknél, mint egy megfelelő kontrollcsoportnál.

Az alvásparalízis kezelése
A narkolepszia diagnózisával rendelkező személyek esetében a nátriumoxibát a preferált kezelés, bár úgy tűnik, hogy ennek a kezelésnek nincs közvetlen hatása az alvásparalízis arányára (Xyrem International Study Group, 2005). Azoknál az embereknél, akik rendszeresen tapasztalnak ISP-t, lehetséges lehet az epizódok előfordulásának csökkentése a SOREMP-et kiváltó események elkerülésével. Javasolt a rendszeres alvási rend, amely magában foglalja az azonos időben történő lefekvést és felkelést, valamint az éjszakai alvásmegszakítások minimalizálását. A valóságban ezek a lépések lehetetlenné válhatnak a műszakos munka, az utazási kötelezettségek, a társasági élet vagy a gyermekgondozás miatt. A pszichoterápia gyakran segíthet a súlyosabb esetekben, amelyeket gyakran súlyosbít a stressz.

Az is hasznos lehet, ha egy módszert kínálunk az alvásparalízis “megszakítására”, ha már elkezdődött. Anekdotikusan sok szenvedő úgy találja, hogy egy kis izom, például a szem, az ujjak vagy a lábujjak mozgatása lehetővé teszi számukra, hogy kitörjenek a bénulásból. Mások arról számolnak be, hogy az ágyban fekvő partnerük figyelmének felkeltése, például azzal, hogy hangot adnak ki a torkukon, hogy az illető megérintse őket, szintén képes megtörni a bénulást. Egyesek számára azonban lehetetlen bármilyen hangot kiadni.

Amikor az epizód megállt, tanácsos felkelni és mozogni, hogy teljesen éberré váljunk, különben fennáll a lehetősége annak, hogy újra elalszunk, és visszatérünk az alvásbénulás állapotába. Nem ritka, hogy az érintettek egyetlen éjszaka alatt több ilyen epizódról is beszámolnak.

Más kutatások résztvevői megtanulták, hogy nem félnek az élménytől, sőt élvezik azt. Gyakran már az a puszta tény, hogy megtudják, hogy az ilyen élmények, bár félelmetesek, valójában teljesen ártalmatlanok, elég ahhoz, hogy a szenvedők számára óriási megkönnyebbülést hozzon, és lehetővé tegye számukra, hogy legalább fontolóra vegyék ezt a lehetőséget. Vegyük például ezt a beszámolót egy korábbi alvási apnoéban szenvedő személytől, akinek az alvásparalízis epizódjai megszűntek, amikor folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) gépet használtak a rendellenesség kezelésére:

Nálam az alvásparalízis leginkább olyan érzést kelt, mintha lebegnék és elhagynám a testemet. Általában csak a testem fölött lebegek. De néha átrepülök a szobán. Nehéznek érzem magam, és lassú mozgásban mozgok. Nem tudok beszélni vagy sikítani. Úgy érzem, mintha valaki lenyomná a fejemet. Nem félek azonban. Sőt, élvezem ezeket a pillanatokat, és felemelőnek találom őket. Az alvásparalízis azonban már nem jelentkezik nálam. Alvási apnoét diagnosztizáltak nálam. Egy CPAP-gép segítségével, amely segít a jobb légzésben, az alvásparalízis megszűnt. Kár értem!

A tudatosság igénye
Az alvásparalízis lenyűgöző jelenség. Bár fokozatosan kezdjük megérteni az ilyen rohamok természetét, még mindig sokat kell tanulnunk nemcsak a mögöttes neuropszichológiai okokról, hanem arról is, hogy milyen összetett módon lehet ugyanazt az alapélményt az uralkodó kulturális hiedelmeknek megfelelően különbözőképpen értelmezni. Sürgősen szükség van arra, hogy a lakosság és különösen az egészségügyi szakemberek jobban megismerjék az alvásparalízis természetét, hogy az ilyen rohamokból gyakran fakadó szorongást és szorongást a lehető legkisebbre csökkentsük.

Box: Az alvásparalízis – egy beszámoló
‘Hanyatt fekszem csukott szemmel, és nyomasztó súlyt érzek a mellkasomon. Már éreztem ilyet korábban is, úgyhogy nem ijedtem meg. Kicsit kinyitom a szemem, és egy kétdimenziós szürke humanoidot látok magamon, akinek háromdimenziós piszkosszürke haja az arcomba lóg. Megszorítja a mellkasomat, és az ágyam lábánál lévő, koporsónak látszó fadobozba húz le az ágyról. Tudom, hogy ha berángat a dobozba, meg fogok halni. Oldalra fordítom a fejem, és belenézek az ágyam felé néző tükörbe, és látom, ahogy lehúznak az ágyról a doboz felé. Ekkor már teljesen megrémülök, és végül felébredek, amikor visszatolnak az ágyam tetejére, és a fejemmel a plafonra nézek.”

Julia Santomauro az Anomalistic Psychology Research Unit, Goldsmiths, University of

Christopher C. French az Anomalistic Psychology Research Unit, Goldsmiths, University of London

American Sleep Disorders Association (1997). Az alvászavarok nemzetközi osztályozása, átdolgozva: Diagnosztikai és kódolási kézikönyv. Rochester, MN: Szerző.
Broughton, R.J. (1990). Narkolepszia. In M.J. Thorpy (szerk.) Az alvászavarok kézikönyve (pp. 197-216). New York és Basel: Marcel Dekker.
Cheyne, J.A. (2002). Az alvásparalízist és a kapcsolódó hallucinációkat befolyásoló szituációs tényezők: Helyzeti és időzítési hatások. Journal of Sleep Research, 11, 169-177.
Cheyne, J.A., Newby-Clark, I.R. & Rueffer, S.D. (1999). Az alvásparalízishez kapcsolódó hipnagogikus és hipnopompikus élmények közötti összefüggések. Journal of Sleep Research, 8, 313-317.
Dahlitz, M. & Parkes, J.D. (1993). Alvási paralízis. Lancet, 341, 406-407.
Davies, O. (2003). A rémálomélmény, az alvásparalízis és a boszorkányság vádja. Folklore, 114, 181-203.
Dement, W. & Kleitman, N. (1957). Az alvás alatti szemmozgások és az álomtevékenység kapcsolata: Objektív módszer az álmodás tanulmányozására. Journal of Experimental Psychology, 53, 339-346.
French, C.C. (2001). Idegen elrablások. In R. Roberts & D. Groome (szerk.) Parapszichológia: A szokatlan tapasztalatok tudománya (pp. 102-116). London: Arnold.
French, C.C. (2003). Fantasztikus emlékek: A szemtanúk vallomásaival és a hamis emlékekkel kapcsolatos kutatások jelentősége a rendkívüli élményekről szóló beszámolók szempontjából. Journal of Consciousness Studies, 10, 153-174.
French, C.C. & Santomauro, J. (2007). Valami gonosz dolog jön errefelé: Az alvásparalízis okai és értelmezései. In S. Della Sala (szerk.) Tall mesék az elméről és az agyról: A tények és a fikció szétválasztása (pp. 380-398). Oxford: Oxford University Press.
French, C.C., Santomauro, J., Hamilton, V. et al. (2008). Az idegenekkel való kapcsolatfelvétel élményének pszichológiai aspektusai. Cortex, 44, 1387-1395.
Fukuda, K., Miyasita, A., Inugami, M. & Ishihara, K. (1987). Az izolált alvásparalízis nagy gyakorisága: Kanashibari jelenség Japánban. Sleep, 10, 279-286.
Goode, G.B. (1962). Alvási paralízis. Archives of Neurology, 6, 228-234.
Hishikawa, Y. (1976). Alvási paralízis. In C. Guilleminault, W. C. Dement & P. Passouant (Eds.) Advances in sleep research. Vol. 3. (pp. 97-124). New York: Spectrum.
Hishikawa, Y. & Kaneko, Z. (1965). Elektroenkefalográfiai vizsgálat a narkolepsziáról. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 18, 249-259.
Hishikawa, Y., Koida, H., Yoshino, K. et al. (1978). Az alvásparalízissel és hipnagóg hallucinációkkal kísért REM alvás jellemzői narkolepsziás betegeknél. Waking and Sleeping, 2, 113-123.
Hishikawa, Y., Tabushi, K., Ueyama, M. et al. (1963). Elektroenkefalográfiás vizsgálat narkolepsziában: Különös tekintettel a kataplexia, az alvásparalízis és a hipnagóg hallucinációk tüneteire. Proceedings of the Japanese EEG Society, 52-55.
Holden, K.J. & French, C.C. (2002). Idegen elrablási élmények: Nyomok a neuropszichológiából és a neuropszichiátriából. Cognitive Neuropsychiatry, 7, 163-178.
Huston, P. (1992). Éjszakai rémálmok, alvásparalízis és ördögi telefonzsinórok a pokolból. Skeptical Inquirer, 17, 64-69.
Lavie, P., Pillar, G. & Malhotra, A. (2002). Alvászavarok: Diagnózis, kezelés és kezelés. London: Dunitz.
Law, S. & Kirmayer, L.J. (2005). Az alvásparalízis inuit értelmezései. Transcultural Psychiatry, 42, 93-112.
McNally, R.J. & Clancy, S. (2005). Alvási paralízis, szexuális bántalmazás és űridegen elrablás. Transcultural Psychiatry, 42, 113-122.
Miyasita, A., Fukuda, K. & Inugami, N. (1989). Az alvásmegszakítás hatása a REM-NREM ciklusra az éjszakai emberi alvásban. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 73, 107-116.
Ness, R.C. (1978). Az Old Hag-jelenség mint alvási paralízis: Egy biokulturális értelmezés. Culture, Medicine and Psychiatry, 2, 15-39.
Takeuchi, T., Miyasita, A., Sasaki, Y. et al. (1992). Elszigetelt alvásmegszakításokkal kiváltott alvásbénulás. Sleep, 15, 217-225.
Wing, Y.K., Lee, S.T. & Chen, C.N. (1994). Alvási paralízis kínai nyelven: Szellemelnyomás jelensége Hongkongban. Sleep, 17, 609-613.
Xyrem International Study Group (2005). További bizonyítékok a nátriumoxibát alkalmazásának alátámasztására a kataplexia kezelésében: Egy kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálat 228 beteg bevonásával. Sleep Medicine, 6, 415-421.