フィラリア症

フィラリア症は、フィラリア上科の糸状線虫が哺乳類の皮下組織やリンパ管に侵入し、急性炎症から慢性瘢痕化まで様々な反応を示す感染症群です。

人間の体内では、雌の線虫が細長い胚であるミクロフィラリアを産み、末梢血や皮膚を移動して、そこから吸血昆虫に捕獲されます。 吸血昆虫の体内でミクロフィラリアは運動性のある感染性幼虫に成長し、次の吸血時にヒトの体内に入り、約1年で成虫になる。 フィラリア症という言葉は、世界の熱帯・亜熱帯地域に広く分布し、蚊（通常はCulex fatigans）によって人に感染するWuchereria bancroftiという生物によって引き起こされるバンクロフト糸状虫症を示すために一般的に使用されている。 線虫は主にリンパ節やリンパ管、特に脚や生殖器の排水管に生息し、成虫は感作された組織でアレルギー反応を引き起こす。

最初の炎症期は、肉芽腫性病変、腫脹、循環障害によって特徴づけられ、この後、リンパ節の腫大とリンパ管の拡張が起こり、年月とともに硬化して繊維組織成分で浸潤・閉塞し、一部の未治療例では、脚や陰嚢の組織の総延長を伴う象皮病と呼ばれる状態になることが典型的である。

フィラリア症のうちマラリア症は、症状や病態がバンクロフト型フィラリア症によく似ており、主に極東に分布するマラリア菌によって引き起こされます。 オンコセルカ症（河川盲目症）は、流れの速い河川で繁殖するシムリウム属のハエによって人に感染するオンコセルカ・ボルボルスが原因で、メキシコ南部、グアテマラ、中央アフリカで広く発生している。 特徴的な病変は、通常、頭部の皮下にできる結節で、眼球にも感染し、感染者の約5％に失明をもたらすことがある。 治療は、結節の外科的切除と化学療法剤の投与です。 ロア病は、コンゴ川流域を中心とする西アフリカおよび中央アフリカで流行している病気で、Loa loaによって引き起こされ、Chrysops属のハエによって媒介されます。 成虫が結膜（まぶたを覆い、眼球の露出面を覆う繊細な膜）の下に見えることがあります。 結膜炎は炎症を引き起こしますが、永久的な損傷を与えることはほとんどありません。 治療には、結膜から虫を取り除く外科的手術と薬物療法があります。 その他のフィラリア症は、Acanthocheilonema perstansとMansonella ozzardiによって引き起こされ、ほとんどの場合、特定の症状を伴うことはありません。

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