Filarioză
Filarioza, un grup de afecțiuni infecțioase cauzate de nematozi filiformi din superfamilia Filarioidea, care invadează țesuturile subcutanate și limfatice ale mamiferelor, producând reacții care variază de la inflamații acute la cicatrici cronice. Sub forma viermelui inimii, poate fi fatală pentru câini și alte mamifere.
Dr. Mae Melvin/Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Număr imagine: 3010)
În corpul uman, femela nematod dă naștere unor embrioni alungiti, microfilariile, care migrează prin sângele periferic și prin piele, de unde sunt luați de insectele care sug sângele. În interiorul insectei purtătoare, microfilariatele se transformă în larve mobile și infecțioase care, la următoarea masă de sânge a insectei, sunt introduse în gazda umană, unde ajung la maturitate în aproximativ un an. Termenul de filarioză este utilizat în mod obișnuit pentru a desemna filarioza bancroftiană, cauzată de Wuchereria bancrofti, organisme care sunt larg răspândite în regiunile tropicale și subtropicale ale lumii și care sunt transmise la om de către țânțari, de obicei Culex fatigans. Nematodul trăiește în principal în ganglionii limfatici și în vasele limfatice, în special în cele care drenează picioarele și zona genitală, unde viermii adulți induc reacții alergice în țesuturile sensibilizate.
Stadiul inflamator inițial se caracterizează prin leziuni granulomatoase, tumefacție și circulație deficitară; acest stadiu este urmat de mărirea ganglionilor limfatici și dilatarea canalelor limfatice, care, în decursul anilor, se întăresc și se infiltrează și se astupă cu elemente de țesut fibros, rezultând, în unele dintre cazurile netratate, în afecțiunea cunoscută sub numele de elefantiază, care se asociază de obicei cu expansiunea grosieră a țesuturilor picioarelor și scrotului. Cele mai eficiente medicamente terapeutice sunt dietilcarbamazina și caparsolatul de sodiu, care ucid viermii adulți și microfilariatele.
Forma de filarioză cunoscută sub numele de filarioză malayi se aseamănă foarte mult cu filarioza bancroftiană în ceea ce privește simptomele și modificările patologice; este cauzată de Brugia malayi, care se găsește mai ales în Orientul Îndepărtat. Onchocerciaza (orbirea râurilor) este cauzată de Onchocerca volvulus, care este transmisă la om de către muștele din genul Simulium, care se înmulțesc de-a lungul cursurilor de apă cu mișcare rapidă; afecțiunea este larg răspândită în sudul Mexicului și în Guatemala și este comună în Africa Centrală. Leziunile caracteristice sunt noduli sub piele, de obicei în regiunea capului; infecția poate invada și ochii, provocând orbire la aproximativ 5 la sută dintre persoanele infectate. Tratamentul constă în excizia chirurgicală a nodulilor și administrarea de chimioterapice. Loiastaza, răspândită în Africa Centrală și de Vest, în special de-a lungul râului Congo, este cauzată de Loa loa și transmisă de muștele din genul Chrysops. Se caracterizează prin zone tranzitorii de inflamație alergică în țesuturile de sub piele, numite umflături calabar; viermii adulți pot fi uneori vizibili sub conjunctivă (membrana delicată care căptușește pleoapele și acoperă suprafața expusă a globului ocular). Loiasisul produce iritații, dar rareori leziuni permanente. Tratamentul include îndepărtarea chirurgicală a viermilor din conjunctivă și terapia medicamentoasă. Alte forme de filarioză sunt cauzate de Acanthocheilonema perstans și Mansonella ozzardi și nu sunt, în majoritatea cazurilor, asociate cu simptome specifice. Prevenirea filariozei se bazează în mare măsură pe insecticide și repelente de insecte.
.