Pielęgniarstwo w opiece krytycznej
Pielęgniarki opieki krytycznej w USA są przeszkolone w zakresie zaawansowanej pomocy kardiologicznej (ACLS), a wiele z nich zdobywa certyfikat pielęgniarstwa opieki ostrej i krytycznej (CCRN) w Amerykańskim Stowarzyszeniu Pielęgniarek Opieki Krytycznej. Ze względu na niestabilny charakter populacji pacjentów, LPN/LVN rzadko są wykorzystywane w roli podstawowej opieki na oddziale intensywnej terapii. Jednak dzięki odpowiedniemu przeszkoleniu i doświadczeniu LPN/LVN mogą odegrać znaczącą rolę w zapewnieniu wyjątkowej opieki przy łóżku chorego w stanie krytycznym. Aby zostać pielęgniarką opieki krytycznej, należy najpierw uzyskać stopień Associate lub Bachelor w pielęgniarstwie i zdać National Council Licensure Examination (NCLEX-RN). Po zdaniu egzaminu, można rozpocząć pracę jako zwykła zarejestrowana pielęgniarka (RN). Po zatrudnieniu się w obszarze opieki krytycznej, pielęgniarka zazwyczaj przechodzi dodatkowe specjalistyczne szkolenie. Po odbyciu 1750 godzin bezpośredniej opieki przy łóżku pacjenta w obszarze opieki krytycznej, pielęgniarka może przystąpić do egzaminu CCRN. Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Opieki Krytycznej (American Association of Critical Care Nurses) ustala i utrzymuje standardy dla pielęgniarek opieki krytycznej. Certyfikacja oferowana przez tę radę jest znana jako CCRN. W zależności od szpitala i państwa, RN będzie zobowiązany do podjęcia pewnej ilości godzin kształcenia ustawicznego, aby być na bieżąco z aktualnymi technologiami i zmieniającymi się technikami.
Rejestracja jest terminem regulacyjnym dla procesu, który występuje między indywidualną pielęgniarką a państwem, w którym pielęgniarka praktykuje. Wszystkie pielęgniarki w USA są zarejestrowane jako pielęgniarki bez specjalności. CCRN jest przykładem certyfikacji specjalności po rejestracji w opiece krytycznej. Istnieją również warianty testu certyfikacyjnego w zakresie opieki krytycznej, które AACN oferuje, aby umożliwić pielęgniarkom certyfikację w zakresie opieki progresywnej (PCCN), kardiologii (CMC) i kardiochirurgii (CSC). Ponadto, pielęgniarki specjalizujące się w pielęgniarstwie klinicznym mogą uzyskać certyfikat w zakresie ostrej i krytycznej opieki nad dorosłymi, noworodkami i dziećmi (CCNS). W listopadzie 2007 roku, AACN Certification Corporation uruchomiła ACNPC, egzamin certyfikacyjny zaawansowanej praktyki dla Acute Care Nurse Practitioners . Żaden z tych certyfikatów nie nadaje żadnych dodatkowych przywilejów, ponieważ praktyka pielęgniarska jest regulowana przez państwową radę pielęgniarską. Certyfikaty te nie są wymagane do pracy na oddziale intensywnej terapii, ale są zachęcane przez pracodawców, ponieważ testy dla tych certyfikatów są zazwyczaj trudne do przejścia i wymagają rozległej wiedzy zarówno patofizjologii i krytycznej opieki medycznej i praktyki pielęgniarskiej. Certyfikacja, choć trudne do uzyskania, jest postrzegana przez wielu w tej dziedzinie jako dowód wiedzy w dziedzinie pielęgniarstwa opieki krytycznej, i wykazując indywidualne pielęgniarki pragnienie, aby rozwijać swoją bazę wiedzy i zestaw umiejętności, co pozwala im lepiej dbać o swoich pacjentów.
Pielęgniarki intensywnej opieki są również wymagane, aby być wygodne z szerokiej gamy technologii i jej zastosowań w krytycznej opieki. Technologia ta obejmuje takie urządzenia jak systemy monitorowania hemodynamicznego i kardiologicznego, mechaniczne respiratory, pompy balonowe wewnątrzaortalne (IABP), urządzenia wspomagające pracę komór (LVAD i RVAD), urządzenia do ciągłej wymiany nerek (CRRT/CVVHDF), obwody pozaustrojowego utleniania membranowego (ECMO) i wiele innych zaawansowanych urządzeń podtrzymujących życie. Szkolenie w zakresie obsługi tego sprzętu odbywa się poprzez sieć usług wewnątrzszpitalnych, szkolenia producentów oraz wiele godzin zajęć z doświadczonymi operatorami. Coroczne kształcenie ustawiczne jest wymagane przez większość stanów w USA i przez wielu pracodawców, aby zapewnić, że wszystkie umiejętności są na bieżąco aktualizowane. Wiele zespołów zarządzających oddziałami intensywnej terapii będzie wysyłać swoje pielęgniarki na konferencje, aby zapewnić, że personel jest na bieżąco z aktualnym stanem tej szybko zmieniającej się technologii.
W Australii nie ma obowiązkowego warunku wstępnego dla pielęgniarek opieki krytycznej posiadania kwalifikacji podyplomowych. Jednak australijski standard minimalny zaleca, aby pielęgniarki opieki krytycznej uzyskały kwalifikacje podyplomowe. Pielęgniarki opieki krytycznej muszą posiadać tytuł licencjata pielęgniarstwa, być zarejestrowane w Nursing and Midwifery Board of Australia oraz spełniać standardy NMBA, aby móc pracować jako pielęgniarki opieki krytycznej w Australii.
.