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No entanto, uma minoria de pacientes pode ter bons resultados, especialmente com novas tecnologias de ressonância magnética e tratamentos sensíveis ao tempo. Estes tratamentos incluem o ativador do plasminogênio tecidual (tPA), e vários dispositivos de neurotrombectomia de nova geração, de acordo com um artigo de revisão na MedLink Neurology, de três neurologistas do Loyola University Medical Center.
Sobre 85% dos AVC são isquêmicos, ou seja, são causados por bloqueios nos vasos sanguíneos. Cerca de 4% de todos os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são causados por bloqueios no sistema arterial basilar. A artéria basilar fornece sangue rico em oxigênio para algumas das partes mais críticas do cérebro.
A primeira descrição clínica de um AVC da artéria basilar foi relatada em 1868, de acordo com o artigo MedLink, escrito pelos neurologistas Sarkis Morales Vidal, MD, (primeiro autor); Murray Flaster, MD, PhD; e Jose Biller, MD; e editado por Steven R. Levine, MD, do SUNY Health Science Center.
Uma personagem do romance de Alexandre Dumas, “O Conde de Monte Cristo”, descrito como um “cadáver com olhos vivos”, tinha o que parece ser a síndrome do “locked-in”. Mais recentemente, o livro e o filme “O Sino de Mergulho e a Borboleta” descrevem um jornalista francês com síndrome de encarceramento. O jornalista estava mentalmente intacto, mas só conseguia mover a sua pálpebra esquerda. Ele compôs um livro de memórias em movimento, escolhendo uma letra de cada vez à medida que o alfabeto era recitado lentamente.
O artigo MedLink relata que cerca de 80% dos pacientes trancados vivem pelo menos cinco anos, e alguns pacientes sobreviveram por mais de 20 anos. Uma pesquisa com sobreviventes de longo prazo descobriu que 86% relataram que seu nível de atenção era bom, 77% eram capazes de ler e 66% conseguiam se comunicar com movimentos oculares e piscar os olhos. Quarenta e oito por cento relataram que seu humor era bom.
O artigo de revisão cita um estudo de pacientes com AVC da artéria basilar que descobriram que um mês após o AVC, um terço dos pacientes estava morto e um terço precisava de ajuda para atividades da vida diária como tomar banho, vestir-se e comer.
Aterosclerose (endurecimento das artérias) é a causa do AVC da artéria basilar. A segunda causa principal é o coágulo.
Os factores de risco de AVC nas artérias basilares são a tensão arterial elevada, diabetes, tabagismo, colesterol elevado, doença arterial coronária e doença vascular periférica. Os indivíduos afetados tendem a ter mais de 50 anos de idade. O acidente vascular cerebral da artéria basilar é mais comum em homens do que em mulheres.
Dr. Morales é professor assistente, Dr. Flaster é professor associado e Dr. Biller é professor e presidente do Departamento de Neurologia da Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.