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O que é a PIH?
Pre-eclâmpsia é uma condição grave que pode ocorrer durante a gravidez onde há tensão arterial elevada e aumento de proteínas na urina.
Embora a maioria dos casos de pré-eclâmpsia sejam ligeiros e não causem problemas, a condição pode piorar e ser grave tanto para a mãe como para o bebé. Pode causar ataques (convulsões) na mãe, o que se chama “eclampsia”, e pode afectar o crescimento do bebé. É fatal para a mãe e para o bebé se não for tratada.
As mulheres podem ter pré-eclâmpsia e não ter sintomas. É, por isso, vital ter um controlo pré-natal regular da tensão arterial e da urina para detectar a condição antes que esta se torne perigosa para a mãe e para o bebé. Se você tem uma consulta pré-natal que não pode comparecer, é importante reagendá-la.
P>A pré-eclâmpsia é por vezes chamada hipertensão induzida pela gravidez (PIH), toxemia pré-eclâmptica ou doença hipertensiva da gravidez.
P>Ponha ajuda médica imediatamente se estiver grávida e tiver dores abdominais graves, dores de cabeça, tonturas, problemas de visão, confusão, náuseas ou vómitos, ou se sofrer de convulsões, inchaço súbito nas mãos, tornozelos ou rosto, problemas em falar, dormência ou aumento de peso súbito e rápido.
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Quem está em risco?
Sobre 3 a 4 em cada 100 mulheres grávidas na Austrália e Nova Zelândia desenvolvem pré-eclâmpsia. As causas exatas não são conhecidas, mas você pode estar em maior risco de desenvolver pré-eclâmpsia se você:
- tiver hipertensão arterial crónica (tensão arterial elevada)
- tiver tido pré-eclâmpsia antes de
- ter 40 anos ou mais ou idade inferior a 18 anos
- estar à espera de gémeos ou trigémeos
- ter uma história familiar de pré-eclâmpsia (i.e. é muito importante comparecer aos check-ups regulares para fazer o teste de pressão arterial e urina.
Quais são os sintomas de PIH?
Pré-eclâmpsia pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez, e até 6 semanas após o nascimento. É mais comum após 20 semanas de gravidez e nas primeiras gravidezes. Pode desenvolver-se gradualmente ao longo de muitas semanas, ou aparecer de repente durante algumas horas.
Sintomas precoces
Os primeiros sinais de pré-eclâmpsia são um aumento súbito da pressão arterial (hipertensão) e das proteínas na urina.
Provavelmente não notará estes sintomas, mas o seu médico ou parteira deve apanhá-los durante as consultas pré-natais.
Sintomas progressivos
À medida que a pré-eclâmpsia se desenvolve, pode causar retenção de líquidos (edema), que frequentemente causa inchaço súbito dos pés, tornozelos, rosto e mãos.
O edema é outro sintoma comum da gravidez, mas tende a ocorrer nas partes inferiores do corpo, como os pés e tornozelos. Ele vai se acumulando gradualmente durante o dia. Se o inchaço é repentino, e afecta particularmente o rosto e as mãos, pode ser pré-eclâmpsia.
À medida que a pré-eclâmpsia progride, pode causar:
- severdadeiras dores de cabeça que não desaparecem com analgésicos
- problemas de visão, como por exemplo, desfocagem ou ver luzes a piscar
- severe dor no abdómen superior (mesmo abaixo das costelas)
- queimadura cardíaca que não desaparece com antiácidos
- ganho de peso excessivo devido à retenção de fluidos
- sensação geralmente indisposta
p>Se sentir algum destes sintomas, contacte imediatamente o seu médico ou parteira.
No entanto, é possível ter pré-eclâmpsia grave sem quaisquer sintomas.
A pré-eclâmpsia também pode desenvolver-se logo após o parto, e deve alertar o seu médico ou parteira de quaisquer preocupações que possa ter após o nascimento do seu bebé.
Sintomas no feto
O principal sinal de pré-eclâmpsia no feto é o crescimento lento. Isto é causado pelo pobre suprimento de sangue através da placenta para o bebé. O bebé em crescimento está esfomeado de oxigénio e nutrientes e isto irá afectar o seu crescimento.
Como é diagnosticada a HPP?
Se estiver grávida, a sua tensão arterial será verificada em cada consulta pré-natal, porque um aumento da tensão arterial pode ser o primeiro sinal de pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia também pode ser diagnosticada verificando se há proteínas na urina.
Se o seu médico ou parteira estiver preocupado com a pré-eclâmpsia, pode pedir análises ao sangue, uma ecografia ou monitorizar o ritmo cardíaco do bebé.
Como é tratada a HIP?
Após o nascimento do bebé, a pré-eclâmpsia só desaparece. O tratamento pode começar com repouso em casa, mas algumas mulheres precisam de ser internadas no hospital e tomar medicamentos que baixem a tensão arterial elevada e controlem a quantidade de líquidos no corpo. Pode também ter medicamentos para prevenir convulsões.
Ocasionalmente, a única forma de tratar a pré-eclâmpsia é o parto precoce, quer por indução do parto, quer por cesariana.
Após o parto, a pré-eclâmpsia geralmente desaparece rapidamente. No entanto, pode ainda haver complicações, pelo que poderá ter de permanecer no hospital durante vários dias e continuar a tomar medicamentos para manter a sua tensão arterial baixa. Se o seu bebé for pequeno ou prematuro, pode precisar de cuidados num berçário especial.
Como é tratada a HPP?
Se estiver preocupada com pré-eclâmpsia, contacte imediatamente o seu médico ou parteira.
Se estiver a tratar da pré-eclâmpsia em casa, certifique-se de que bebe o suficiente para manter a sua urina de uma cor amarelo-pálida. Não use álcool, drogas ou cigarros e certifique-se que vai a todas as consultas pré-natais.
Exercício suave e manter os pés levantados quando estiver sentada pode ajudar.
Complicações da pré-eclâmpsia
Se não for tratada, a pré-eclâmpsia pode aumentar o risco de um acidente vascular cerebral, diminuição da função renal e hepática, problemas de coagulação do sangue, líquidos nos pulmões e convulsões. Há também um risco aumentado de a placenta se separar da parede do útero, causando hemorragia (chamada abrupção da placenta).
O bebé pode nascer pequeno, prematuro ou pode até nascer morto.
Quando devo consultar o meu médico?
Se ainda estiver preocupado com pré-eclâmpsia ou hipertensão induzida pela gravidez, use o Symptom Checker online da Healthdirect para obter conselhos sobre quando procurar cuidados médicos. Assegure-se de que assiste a visitas pré-natais regulares conforme indicado pelo seu profissional de saúde e discuta e siga qualquer conselho profissional dado.
O Symptom Checker guia-o para os próximos passos de cuidados de saúde apropriados, quer seja autocuidado, falar com um profissional de saúde, ir a um hospital ou ligar para o triplo zero (000).
tiver uma condição crónica como diabetes, uma doença auto-imune ou um distúrbio renal