Temas, enxaquecas e o ciclo menstrual

Coisas importantes a saber:

• p> O ciclo menstrual tem sido ligado a alguns tipos de dores de cabeça, especificamente dores de cabeça do tipo tensão e enxaquecas
• p>As mulheres têm mais probabilidades que os homens de ter enxaquecas, o que os pesquisadores pensam ser devido à influência dos hormônios relacionados ao ciclo menstrual
• p>Tratamento para dores de cabeça relacionadas à menstruação inclui medicação para alívio da dor e terapia hormonal

Como as dores de cabeça estão relacionadas ao ciclo menstrual

Existem muitos tipos e causas diferentes de dores de cabeça, mas apenas dois que podem ser ligados ao ciclo menstrual.

Dores de cabeça do tipo tensão

Este é um tipo muito comum de dor de cabeça. Estas dores de cabeça são frequentemente sentidas em ambos os lados da cabeça e têm uma qualidade suave ou moderada de pressão ou aperto (1). Algumas pessoas experimentam dores de cabeça semelhantes a estas por volta da época do seu período (2). É necessária mais pesquisa sobre este tipo de dor de cabeça e como ela pode estar ligada ao ciclo.

Migraine

Migraine é um distúrbio com dores de cabeça características que podem ser debilitantes. Nos EUA, 17,6% das mulheres e 5,7% dos homens relatam ter pelo menos uma enxaqueca no último ano (3).

As enxaquecas são geralmente bastante graves, têm frequentemente uma qualidade do tipo latejante, e são normalmente sentidas num dos lados da cabeça. As enxaquecas podem ter efeitos secundários adicionais, incluindo sensação de náuseas, vómitos, agravados por actividade normal, e sensibilidade à luz ou som (1). Algumas pessoas que sofrem de enxaqueca podem apresentar sintomas de aura, como sintomas visuais ou sensoriais, que ocorrem antes ou durante um ataque, o que pode indicar que uma enxaqueca está a chegar (1). As enxaquecas podem durar até três dias (1).

As mulheres têm três vezes mais probabilidades de ter pelo menos uma enxaqueca durante um ano do que os homens (3), o que os investigadores pensam que se deve à influência das hormonas relacionadas com o ciclo menstrual, especificamente o estrogénio (4,5). Pensa-se que as enxaquecas menstruais são causadas por uma queda dos hormônios antes do início do período (4,5).

Uma pequena percentagem de mulheres tem enxaquecas no início da menstruação. Estas enxaquecas muitas vezes duram mais tempo e envolvem mais enxaquecas do que as que ocorrem noutras alturas – e normalmente não têm aura (1). As enxaquecas que ocorrem apenas com o início do período são chamadas enxaquecas menstruais puras.

In Clue, também pode usar etiquetas personalizadas para acompanhar as enxaquecas ou outros sintomas.

Enxaquecas relacionadas com a menstruação e dores de cabeça

O ciclo menstrual e as alterações hormonais relacionadas podem afectar as pessoas com enxaqueca. Em um estudo de mulheres encaminhadas a especialistas em dor de cabeça, cerca de 1 em cada 10 dos participantes afirmou que suas enxaquecas começaram no momento da menarca (o primeiro período menstrual) (6). Isto pode não ser verdade para todas as mulheres ou pessoas com ciclos, uma vez que este estudo foi entre as mulheres que procuram cuidados, mas sugere que as hormonas menstruais podem ter um impacto.

Outras fases reprodutivas da vida também podem ter impacto quando as enxaquecas aparecem. No mesmo estudo, dois terços das pessoas relataram uma diminuição ou desaparecimento das suas enxaquecas durante a gravidez (6).

algumas pessoas também têm dores de cabeça a meio do ciclo, o que pode estar em relação à ovulação. Em um estudo, cerca de 16% dos participantes tiveram principalmente dores de cabeça de meio-ciclo, enquanto a metade teve dores de cabeça que seguiram seu ciclo menstrual (7).

As dores de cabeça às vezes também podem fazer parte da TPM (8).

Tratamento

Esta é apenas uma pequena coleção de medicamentos disponíveis para tratar dores de cabeça e enxaquecas, e há outros medicamentos terapêuticos e preventivos disponíveis. Fale com o seu médico sobre qual a melhor opção para você.

Remédios apoiados pela ciência para dores de cabeça com tensão

NSAIDs e analgésicos de venda livre: Os AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) são uma classe de analgésicos e anti-inflamatórios, muitos dos quais estão disponíveis sem receita médica em muitos países. O ibuprofeno e o cetoprofeno são mais eficazes do que o placebo para proporcionar dores de cabeça de tensão a uma pessoa (9). O acetaminofeno (paracetamol), que muitas vezes se agrupa com os AINEs, também tem demonstrado proporcionar alívio de dor semelhante (9).

Embora os medicamentos acima sejam úteis, eles podem não ser tão úteis quanto as pessoas pensam. Uma meta-análise de 3.094 pessoas com dores de cabeça de tensão mostrou que a toma de uma dose de ibuprofeno fornece apenas um pequeno número de pessoas com alívio da dor (23 em cada 100 pessoas) em comparação com a toma de um placebo (16 em cada 100) (10).

Acupunctura: A acupunctura pode oferecer alguma ajuda na diminuição da frequência de ocorrência de dores de cabeça de tensão quando tratada no início dos sintomas (11). Mais pesquisas são necessárias. O tratamento com acupunctura para enxaquecas frequentes pode oferecer algum alívio na diminuição da frequência das crises de enxaqueca (12).

Remédios apoiados pela ciência para enxaqueca menstrual

Terapias de alívio da dor

Triptanos (incluindo sumatripina): Este é um tipo de medicamento utilizado para tratar tanto enxaquecas menstruais agudas, como enxaquecas não relacionadas com o ciclo menstrual (4,13). Para que a medicação funcione melhor, o sumatripin deve ser tomado prontamente enquanto os níveis de dor ainda são leves. Não deixe de tomar a medicação e tente ser um herói. Isto só tornará a medicação menos susceptível de proporcionar um alívio eficaz da dor (13). Você pode precisar de uma prescrição para este medicamento, por isso não se esqueça de falar com o seu médico primeiro.

Over a medicação contra a dor como naproxen (NSAID) e acetaminofen (paracetamol): Embora estas terapias ofereçam mais alívio da dor do que não fazer nada, nenhuma delas é confiável em termos de eliminar a dor de enxaqueca (14,15). Considere perguntar ao seu profissional de saúde sobre triptanos.

Tratamentos preventivos da enxaqueca menstrual

Triptanos: Este medicamento também pode ser tomado para evitar enxaquecas futuras. Num estudo, o uso de triptanos durante alguns dias antes do início do período ajudou a reduzir tanto a gravidade como a frequência das enxaquecas menstruais (16).

Técnicas de estabilização hormonal: O tratamento preventivo usando terapia hormonal pode ajudar a diminuir a frequência das enxaquecas menstruais graves. Num estudo, os investigadores analisaram como dois tratamentos com contracepção hormonal afectaram as enxaquecas. A maioria dos participantes (95%) foram receitados contraceptivos orais combinados (a pílula) e adicionalmente tomaram estrogênio durante a semana de sua retirada (“período”), o que ajudou a tornar a queda do estrogênio menos severa. Menos participantes (5%) usaram o adesivo de estrogênio durante seu período menstrual normal para evitar a queda dos hormônios. Entre todos os participantes, oito em cada 10 pessoas relataram uma diminuição nas suas enxaquecas menstruais e foram capazes de reduzir o seu uso de medicação para a dor pela metade (17).

Controle de natalidade contínuo: Usar uma forma de contracepção de uso contínuo/extendido pode ser uma opção para diminuir os ataques de enxaqueca ou dores de cabeça relacionados à menstruação. As pessoas que tomaram contraceptivos orais de uso prolongado tinham menos sintomas de dor de cabeça, e eram mais produtivas (18). Fale com o seu profissional de saúde sobre o uso prolongado de contraceptivos hormonais, embora esta possa não ser a terapia certa para todos, especialmente aqueles com enxaqueca com aura – consulte a secção abaixo sobre contracepção hormonal para mais informações.

Tratamentos naturais e ajustes no estilo de vida para enxaquecas menstruais

Tratamentos de estilo de vida são sempre difíceis de estudar, pois são difíceis de controlar e não tão bem financiados como a medicina farmacêutica.

Magnésio: Há algumas evidências de que o magnésio pode aliviar as dores de enxaqueca (19). Num pequeno ensaio preliminar, os participantes tomaram suplementos de magnésio três vezes por dia a partir do 15º dia do seu ciclo até ao início do período seguinte (20). Este tratamento ajudou a diminuir a dor total dos participantes e também melhorou os seus sintomas de TPM (20). Em um ensaio clínico aleatório onde os participantes receberam um placebo ou um medicamento contendo magnésio, vitamina B2 e coenzima Q10, a gravidade das enxaquecas foi menor entre aqueles que tomaram o medicamento, embora o número de dias em que as enxaquecas foram experimentadas não tenha sido estatisticamente diferente do placebo (21).

Ajustes recomendados no estilo de vida para enxaquecas e dores de cabeça

Nem todas as mudanças no estilo de vida são estudadas, mas estas recomendações são bastante padronizadas para ajudá-lo a lidar com as suas dores de cabeça. Experimente, veja o que funciona melhor para você.

Dorme o suficiente: Como a fadiga e os distúrbios do sono estão ligados à enxaqueca/dores de cabeça (1,22-24), não se esqueça de ajustar a sua hora de dormir de acordo para que acorde relaxado e bem descansado. Se você costuma ter dores de cabeça pela manhã depois de acordar, pode ser uma boa idéia fazer um exame de apnéia do sono (1).

Reduza os seus níveis de stress: O stress, quer sejam eventos particulares, sentimentos, ou períodos de tempo, estão ligados a enxaquecas e dores de cabeça (22-25). Por esta razão, técnicas de gerenciamento do estresse como terapia de relaxamento, terapia cognitiva comportamental e biofeedback podem ajudar (25). É mais fácil falar do que fazer, mas priorize o desestresse da melhor forma possível.

Evite o tempo extremo: As mudanças climáticas, tanto quentes como frias, podem desencadear enxaquecas e dores de cabeça (22-24). Verifique a previsão do tempo e planeje com antecedência. Tenha cuidado extra com calor extremo e exposição solar, pois a exaustão e a desidratação também podem causar dores de cabeça (26).

Chegar um espaço escuro e tranquilo: Para pessoas com enxaqueca, a luz e o som podem agravar os sintomas da enxaqueca (1). Algumas pessoas encontram alívio ao deitarem-se em quartos escuros e silenciosos.

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Migraine and hormonal birth control

Is your birth control causing headaches?

Headaches are sometimes a side effect of hormonal birth control (4). In one study, taking oral contraceptives affected migraines, with 24% of people experiencing increased frequency of migraines (6).

Estrogen-withdrawal headaches are a type of headache that people get during their “pill-free” or “sugar-pill week” when they are taking oral contraceptives. This type of headache usually goes away within 3 days, but then will return during the estrogen-free week of the next cycle (1).

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