Carboplatine en paclitaxel bij metastatische of recidiverende baarmoederhalskanker

Doelstellingen: Het doel van deze studie was het evalueren van de activiteit en toxiciteit van carboplatine en paclitaxel combinatie bij gevorderd of recidiverend carcinoom van de baarmoederhals.

Methoden: Eenenvijftig in aanmerking komende patiënten met meetbaar gevorderd of recidiverend cervixcarcinoom werden behandeld met carboplatine (area under the curve, 5) en paclitaxel 175 mg/m om de 3 weken gedurende 6 tot 9 cycli of tot ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Resultaten: Acht complete (16%) en 19 partiële responsen (37%) traden op, voor een overall respons rate (RR) van 53% (95% betrouwbaarheidsinterval , 39%-67%). De mediane progressievrije overleving was 6 maanden (95% CI, 5,4-6,5 maanden), en de mediane overall survival was 13 maanden (95% CI, 11,4-14,5 maanden). Het RR was hoger bij patiënten met ziekte buiten een eerder bestraald gebied vergeleken met patiënten met ziekte in een eerder bestraald gebied (68% vs 30%) (P = 0,011). Patiënten die eerder waren behandeld met chemoradiatie hadden een RR van 28%, terwijl bij patiënten die eerder waren behandeld met radiotherapie alleen, het RR 68% was (P = 0,023). Er was geen statistisch significant verschil tussen histologie en respons op therapie. Patiënten met een performance status van 0 of 1 hadden een hoger RR dan patiënten met een slechtere performance status. De toxiciteit was over het algemeen mild, met uitzondering van myelotoxiciteit. Neutropenie graad 3/4 werd geregistreerd bij 44% van de patiënten, en 6% ervoer febriele neutropenie. Tweeëntwintig procent van de patiënten ervoeren anemie graad 3-4, terwijl 14% trombocytopenie graad 3-4 had. Drie patiënten (6%) ontwikkelden graad 3 sensorische neuropathie.

Conclusie: De combinatie van carboplatine en paclitaxel lijkt activiteit te hebben bij gevorderd of recidiverend cervixcarcinoom met een acceptabel toxiciteitsprofiel.