Carboplatin și paclitaxel în cancerul de col uterin metastatic sau recurent

Obiective: Scopul acestui studiu a fost de a evalua activitatea și toxicitatea combinației carboplatin și paclitaxel în carcinomul de col uterin avansat sau recurent.

Metode: Cincizeci și unu de pacienți eligibili cu carcinom de col uterin avansat sau recurent măsurabil au fost tratați cu carboplatin (aria sub curbă, 5) și paclitaxel 175 mg/m la fiecare 3 săptămâni timp de 6 până la 9 cicluri sau până la progresia bolii sau toxicitate inacceptabilă.

Rezultate: Au apărut opt răspunsuri complete (16%) și 19 răspunsuri parțiale (37%), pentru o rată globală de răspuns (RR) de 53% (interval de încredere de 95% , 39%-67%). Supraviețuirea mediană fără progresie a fost de 6 luni (IC 95%, 5,4-6,5 luni), iar supraviețuirea generală mediană a fost de 13 luni (IC 95%, 11,4-14,5 luni). RR a fost mai mare la pacienții cu boală în afara unui loc iradiat anterior în comparație cu cei cu boală într-un câmp iradiat anterior (68% vs 30%) (P = 0,011). Pacienții tratați anterior cu chimioradioterapie au avut un RR de 28%, în timp ce la cei tratați anterior doar cu radioterapie, RR a fost de 68% (P = 0,023). Nu a existat nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic între histologie și răspunsul la terapie. Pacienții cu status de performanță de 0 sau 1 au avut un RR mai mare decât cei cu status de performanță mai slab. Toxicitatea a fost în general ușoară, cu excepția mielotoxicității. Neutropenia de gradul 3/4 a fost înregistrată la 44% dintre pacienți, iar 6% au prezentat neutropenie febrilă. Douăzeci și doi la sută dintre pacienți au prezentat anemie de gradul 3-4, în timp ce 14% au avut trombocitopenie de gradul 3-4. Trei pacienți (6%) au dezvoltat neuropatie senzorială de gradul 3.

Concluzie: Combinația de carboplatin și paclitaxel pare să aibă activitate în carcinomul cervical avansat sau recurent, cu un profil de toxicitate acceptabil.