Filarióza

Filarióza, skupina infekčních onemocnění způsobených nitkovitými hlísticemi z nadčeledi Filarioidea, které napadají podkožní tkáně a lymfatiku savců a vyvolávají reakce od akutního zánětu po chronické jizvení. Ve formě dirofilariózy může být pro psy a další savce smrtelná.

Kvíz Britannica

44 otázek z nejoblíbenějších zdravotnických a lékařských kvízů Britannica

Kolik toho víte o lidské anatomii? A co lékařské stavy? O mozku? K zodpovězení 44 nejtěžších otázek z nejoblíbenějších kvízů o zdraví a medicíně na portálu Britannica budete potřebovat hodně znalostí.

V lidském těle rodí samička hlístice podlouhlá embrya, mikrofilárie, která migrují periferní krví a kůží, odkud je přebírá krev sající hmyz. V hmyzím nosiči mikrofilárie vyrostou v pohyblivé, infekční larvy, které se při další krevní moučce hmyzu dostanou do lidského hostitele, kde přibližně za rok dosáhnou dospělosti. Termín filarióza se běžně používá pro označení bancroftiové filariózy způsobené Wuchereria bancrofti, organismy široce rozšířenými v tropických a subtropických oblastech světa, které jsou na člověka přenášeny komáry, obvykle Culex fatigans. Hlístice žije především v lymfatických uzlinách a lymfatických cévách, zejména v těch, které odvodňují nohy a genitálie, kde dospělí červi vyvolávají alergické reakce v senzibilizovaných tkáních.

Počáteční zánětlivé stadium je charakterizováno granulomatózními lézemi, otoky a poruchou prokrvení; po tomto stadiu následuje zvětšení lymfatických uzlin a rozšíření lymfatických kanálů, které v průběhu let ztvrdnou a jsou infiltrovány a ucpány vláknitými tkáňovými elementy, což v některých neléčených případech vede ke stavu známému jako elefantiáza, který je obvykle spojen s hrubým rozšířením tkání nohou a šourku. Nejúčinnějšími terapeutickými léky jsou diethylkarbamazin a kaparsolát sodný, které usmrcují dospělé červy a mikrofilárie.

Forma filariózy známá jako filariasis malayi se svými příznaky a patologickými změnami velmi podobá bancroftiánské filarióze; způsobuje ji Brugia malayi, která se vyskytuje především na Dálném východě. Onchocerkóza (říční slepota) je způsobena bakterií Onchocerca volvulus, kterou na člověka přenášejí mouchy rodu Simulium, které se rozmnožují podél rychle tekoucích toků; onemocnění je rozšířeno v jižním Mexiku a Guatemale a je běžné ve střední Africe. Charakteristickými lézemi jsou uzlíky pod kůží, obvykle v oblasti hlavy; infekce může zasáhnout i oči a způsobit slepotu asi u 5 % nakažených jedinců. Léčba spočívá v chirurgickém vyříznutí uzlíků a podávání chemoterapeutik. Loiázu, rozšířenou v západní a střední Africe, zejména podél řeky Kongo, způsobuje Loa loa a přenášejí ji mouchy rodu Chrysops. Je charakterizována přechodnými oblastmi alergického zánětu v tkáních pod kůží, které se nazývají kalabarské otoky; dospělí červi mohou být někdy viditelní pod spojivkou (jemná membrána vystýlající oční víčka a pokrývající obnažený povrch oční bulvy). Loiáza způsobuje podráždění, ale zřídkakdy trvalé poškození. Léčba zahrnuje chirurgické odstranění červů ze spojivky a farmakologickou léčbu. Další formy filariózy způsobují Acanthocheilonema perstans a Mansonella ozzardi a ve většině případů nejsou spojeny se specifickými příznaky. Prevence filariózy se do značné míry opírá o insekticidy a repelenty proti hmyzu.