circoncision

Les garçons naissent avec un morceau de peau qui recouvre la tête (ou gland) du pénis. C’est ce qu’on appelle le prépuce. La circoncision consiste à retirer le prépuce par voie chirurgicale.

La plupart du temps, la circoncision est pratiquée dans les 10 premiers jours suivant la naissance du bébé (souvent dans les 48 premières heures). Elle aura lieu à l’hôpital ou, pour certaines circoncisions rituelles religieuses, à domicile. Si vous décidez de faire circoncire votre fils, votre pédiatre, votre médecin de famille ou votre obstétricien pratiquera l’intervention avant que vous ne rameniez votre bébé à la maison. Le médecin peut vous parler de l’opération et des risques éventuels.

Si la circoncision est pratiquée après les 10 premiers jours, elle peut être plus difficile et nécessiter une anesthésie générale (médicament pour endormir le bébé et lui faire ressentir moins de douleur). Parfois, les médecins décident de pratiquer l’opération à une date ultérieure ou de ne pas la pratiquer du tout. Voici quelques raisons pour lesquelles une circoncision peut être effectuée à une date ultérieure :

1. Les bébés prématurés ou ceux qui ont des préoccupations médicales particulières peuvent ne pas être circoncis jusqu’à ce qu’ils soient prêts à quitter l’hôpital ou qu’ils aient besoin d’être circoncis à l’avenir.
2. Les bébés qui sont nés avec des anomalies physiques du pénis qui doivent être corrigées chirurgicalement ne sont souvent pas circoncis du tout parce que le prépuce peut avoir besoin d’être utilisé dans le cadre d’une chirurgie reconstructive.

la chirurgie

L’une des parties les plus difficiles de la décision de circoncision est de comprendre que cela peut être douloureux. Les deux principaux types d’anesthésiques locaux utilisés pour rendre l’opération moins douloureuse pour un bébé sont :

1. Une crème topique (une crème mise sur le pénis) qui a besoin d’environ 20 à 40 minutes pour prendre son plein effet
2. Un anesthésique injectable qui nécessite moins de temps pour prendre effet et peut fournir une période d’anesthésie légèrement plus longue

Parfois, de l’acétaminophène est également donné avec l’anesthésique. Cela permet de diminuer la douleur pendant l’opération et pendant plusieurs heures après. Donner une tétine et emmailloter un bébé peut également aider à diminuer le stress et la douleur.

Soins d’un pénis circoncis

Après que votre bébé ait subi une circoncision, vous devrez garder la zone propre. Nettoyez délicatement à l’eau chaude – n’utilisez pas de lingettes pour couches. De l’eau savonneuse peut être utilisée si nécessaire.

S’il y a un pansement sur le site de la chirurgie, mettez-en un nouveau (avec de la gelée de pétrole) chaque fois que vous changez une couche pendant le premier ou le deuxième jour. Même lorsque le pansement n’est plus nécessaire, mettez une noisette de vaseline sur le pénis ou sur le devant de la couche pendant 3 à 5 jours. Cela peut aider votre bébé à éviter les douleurs dues au frottement et au collage de la couche.

La plupart du temps, il faut entre 7 et 10 jours pour que le pénis guérisse. Au début, l’extrémité du pénis peut apparaître légèrement gonflée et rouge et vous pouvez remarquer une petite quantité de sang sur la couche. Vous pouvez également remarquer un léger écoulement jaune ou une croûte après quelques jours. Il s’agit d’une partie normale de la guérison.

Si vous remarquez l’un des problèmes suivants, appelez immédiatement votre médecin :

• Des saignements qui ne s’arrêtent pas
• Plus d’une quantité de sang de la taille d’un quart sur la couche
• Des rougeurs qui s’aggravent ou qui ne disparaissent pas après 7 à 10 jours
• Fièvre
• Autres signes d’infection, comme un gonflement ou un écoulement qui s’aggrave, ou des cloques remplies de pus
• Ne pas faire pipi normalement dans les 12 heures suivant la circoncision

Cependant, avec une intervention rapide, presque tous les problèmes liés à la circoncision sont facilement traités.

Soin d’un pénis non circoncis

Durant les premières années, le prépuce de votre fils se séparera de l’extrémité du pénis. Certains prépuces se séparent peu après la naissance ou même avant la naissance, mais c’est rare. Le moment où cela se produit est différent pour chaque enfant. Cela peut prendre quelques semaines, quelques mois ou quelques années. Une fois que cela s’est produit, le prépuce peut être retiré de l’extrémité du pénis. C’est ce qu’on appelle la rétraction du prépuce.

La plupart des garçons seront capables de rétracter leur prépuce à l’âge de 5 ans, mais d’autres n’y parviendront pas avant l’adolescence. Au fur et à mesure qu’un garçon prend conscience de son corps, il découvrira très probablement comment rétracter son propre prépuce. Mais la rétraction du prépuce ne doit jamais être forcée. Jusqu’à ce que le prépuce se sépare complètement, n’essayez pas de le ramener en arrière. Forcer le prépuce à se rétracter avant qu’il ne soit prêt peut provoquer de fortes douleurs, des saignements et des déchirures de la peau.

Smegma

Lorsque le prépuce se sépare de la tête du pénis, des cellules de peau sont éliminées. Ces cellules cutanées peuvent ressembler à des bosses blanches et perlées sous le prépuce. C’est ce qu’on appelle le smegma. Le smegma est normal et ne doit pas vous inquiéter.

Nettoyage

Si le prépuce de votre fils se sépare avant qu’il n’atteigne la puberté, une rétraction occasionnelle avec un nettoyage en dessous fera l’affaire. Une fois que votre fils commence la puberté, il doit nettoyer sous son prépuce dans le cadre de sa routine quotidienne, tout comme se laver les cheveux et se brosser les dents. Apprenez à votre fils à nettoyer son prépuce de la manière suivante :
Étape 1 : Tirez doucement le prépuce en arrière de l’extrémité du pénis.

Étape 2 : Rincez sous le prépuce avec du savon et de l’eau chaude.

Etape 3 : Tirez le prépuce en arrière sur le pénis soins pour un pénis non circoncis

ré-circoncision

Lorsqu’un enfant est circoncis, il arrive qu’un surplus de peau du pénis s’attache à la tête du pénis et se fixe. Cela peut se produire parce que trop de peau a été laissée derrière lors de la circoncision initiale (circoncision incomplète/extra prépuce). La peau supplémentaire peut également être inégale, avec plus de peau d’un côté que de l’autre. Souvent, une nouvelle circoncision est effectuée car le surplus de peau peut entraîner une irritation ou une infection. Heureusement, il s’agit d’une chirurgie très mineure et la correction de la circoncision ne prend pas beaucoup de temps.

Circoncision le jour même

Nos urologues pédiatriques effectuent des circoncisions le jour même pour les patients de la clinique. Demandez à votre prestataire si votre enfant est apte à participer au programme de circoncision en clinique le jour même.

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