obřízka
Chlapci se rodí s kouskem kůže, který pokrývá hlavičku (nebo žalud) penisu. Tomu se říká předkožka. Obřízka spočívá v chirurgickém odstranění předkožky.
Většinou se obřízka provádí během prvních 10 dnů po narození dítěte (často během prvních 48 hodin). Proběhne v nemocnici nebo v případě některých náboženských rituálních obřízek doma. Pokud se rozhodnete nechat svého syna obřezat, provede zákrok váš pediatr, rodinný lékař nebo gynekolog předtím, než si dítě přinesete domů. Lékař vás seznámí s průběhem operace a možnými riziky.
Pokud se obřízka provádí po prvních 10 dnech, může být obtížnější a může být zapotřebí celková anestezie (lék, který dítě uspí a necítí tolik bolesti). Někdy se lékaři rozhodnou provést operaci později nebo ji neprovádět vůbec. Některé důvody, proč může být obřízka provedena později, mohou být následující:
- Předčasně narozené děti nebo děti, které mají zvláštní zdravotní problémy, mohou být obřezány až po odchodu z porodnice nebo budou potřebovat obřízku v budoucnu.
- Děti, které se narodily s fyzickými abnormalitami penisu, které je třeba chirurgicky upravit, často nejsou obřezány vůbec, protože předkožku může být nutné použít jako součást rekonstrukční operace.
zákrok
Jednou z nejtěžších částí rozhodnutí o obřízce je pochopení, že může být bolestivá. K tomu, aby byla pro dítě méně bolestivá, se používají dva hlavní typy lokálních anestetik:
- Místní krém (krém nanesený na penis), který k plnému účinku potřebuje asi 20 až 40 minut
- Injekční anestetikum, které k účinku potřebuje méně času a může zajistit o něco delší dobu anestezie
Někdy se s anestetikem podává také paracetamol. Ten pomáhá zmírnit bolest během operace a několik hodin po ní. Podání dudlíku a zavinutí dítěte může také pomoci zmírnit stres a bolest.
péče o obřezaný penis
Po obřízce vašeho dítěte bude třeba udržovat místo v čistotě. Jemně jej čistěte teplou vodou – nepoužívejte plenkové ubrousky. V případě potřeby můžete použít mýdlovou vodu.
Pokud je na místě operace obvaz, první den nebo dva si při každé výměně plenky přiložte nový obvaz (s vazelínou). I poté, co obvaz již není potřeba, přikládejte na penis nebo na přední stranu plenky kapku vazelíny po dobu 3 až 5 dnů. To může vašemu dítěti pomoci vyhnout se bolesti způsobené třením a přilepením plenky.
Většinou trvá 7 až 10 dní, než se penis zahojí. Zpočátku může špička penisu vypadat mírně oteklá a červená a na pleně si můžete všimnout malého množství krve. Po několika dnech můžete také zaznamenat mírný žlutý výtok nebo krustu. To je normální součást hojení.
Pokud si všimnete některého z následujících problémů, ihned zavolejte svého lékaře:
- Krvácení, které nepřestává
- Více než čtvrtka krve na pleně
- Zčervenání se zhoršuje nebo nemizí po 7 až 10 dnech
- Horečka
- Jiné známky infekce, jako je zhoršující se otok nebo výtok nebo puchýře naplněné hnisem
- Nemočení normálně do 12 hodin po obřízce
Při rychlém zásahu lze však téměř všechny problémy spojené s obřízkou snadno vyléčit.
Péče o neobřezaný penis
V prvních několika letech se synovi oddělí předkožka od špičky penisu. Některé předkožky se oddělí brzy po narození nebo dokonce ještě před narozením, ale to je vzácné. Kdy k tomu dojde, je u každého dítěte jiné. Může to trvat několik týdnů, měsíců nebo let. Jakmile k tomu dojde, lze předkožku od špičky penisu stáhnout zpět. Tomu se říká zatažení předkožky.
Většina chlapců bude schopna zatahovat předkožku do 5 let věku, jiní však až v období dospívání. Jakmile si chlapec začne více uvědomovat své tělo, s největší pravděpodobností zjistí, jak si předkožku zatahovat sám. Zatahování předkožky by však nikdy nemělo být vynucováno. Dokud se předkožka zcela neoddělí, nepokoušejte se ji přetáhnout zpět. Nucení ke stažení předkožky dříve, než je připravena, může způsobit silnou bolest, krvácení a natržení kůže.
smegma
Když se předkožka oddělí od hlavičky penisu, dochází k vylučování kožních buněk. Tyto kožní buňky mohou vypadat jako bílé, perleťové hrudky pod předkožkou. Ty se nazývají smegma. Smegma je normální a není třeba se jí obávat.
Čištění
Pokud se předkožka vašeho syna oddělí před dosažením puberty, postačí občasné stažení s čištěním pod ní. Jakmile váš syn začne dospívat, měl by si čistit pod předkožkou v rámci každodenní rutiny, stejně jako si myje vlasy a čistí zuby. Naučte syna čistit předkožku následujícím způsobem:
Krok 1: Jemně přetáhněte předkožku zpět od konce penisu.
Krok 2: Opláchněte předkožku pod penisem mýdlem a teplou vodou.
Krok 3: Přetáhněte předkožku zpět přes penis péče o neobřezaný penis
opětovná obřízka
Když je dítě obřezáno, někdy se přebytečná kůže z penisu připojí k hlavičce penisu a přilne. K tomu může dojít, protože při původní obřízce bylo ponecháno příliš mnoho kůže (neúplná obřízka/přetažení předkožky). Přebytečná kůže může být také nerovnoměrná s větším množstvím kůže na jedné straně oproti straně druhé. Často se provádí opakovaná obřízka, protože kůže navíc může vést k podráždění nebo infekci. Naštěstí se jedná o velmi drobný zákrok a náprava obřízky netrvá dlouho.
obřízka v ten samý den
Naši dětští urologové provádějí pacientům na klinice obřízky v ten samý den. Zeptejte se svého lékaře, zda je vaše dítě vhodné pro program jednodenní obřízky na klinice.
otázky nebo obavy?
Pokud máte další otázky, jsme tu pro vás. Vyplňte níže uvedený formulář a my se vám ozveme.