omskärelse
Pojkar föds med en bit hud som täcker penisens huvud (eller glans). Detta kallas förhuden. En omskärelse är när förhuden avlägsnas kirurgiskt.
För det mesta görs en omskärelse under de första 10 dagarna efter att barnet har fötts (ofta inom de första 48 timmarna). Det sker på sjukhus eller, för vissa religiösa rituella omskärelser, i hemmet. Om du bestämmer dig för att låta omskära din son kommer din barnläkare, familjeläkare eller OBGYN att göra ingreppet innan du tar hem ditt barn. Läkaren kan berätta om operationen och de eventuella riskerna.
Om omskärelse görs efter de första 10 dagarna kan det vara svårare och det kan behövas allmän anestesi (medicin som gör att barnet sover och inte känner lika mycket smärta). Ibland beslutar läkare att göra ingreppet vid ett senare tillfälle eller att inte göra det alls. Några anledningar till att en omskärelse kan göras vid ett senare tillfälle kan vara:
- För tidigt födda bebisar eller bebisar som har särskilda medicinska bekymmer kanske inte omskärs förrän de är redo att lämna sjukhuset eller kommer att behöva omskärelse i framtiden.
- Bebisar som föds med fysiska avvikelser i penis som måste korrigeras kirurgiskt omskärs ofta inte alls eftersom förhuden kan behöva användas som en del av en rekonstruktiv operation.
operationen
En av de svåraste delarna av beslutet att omskära sig är att förstå att det kan vara smärtsamt. De två huvudsakliga typerna av lokalbedövning som används för att göra det mindre smärtsamt för barnet är:
- En lokal kräm (en kräm som sätts på penis) som behöver cirka 20 till 40 minuter för att få full effekt
- En injicerbar bedövning som behöver mindre tid för att få effekt och som kan ge en något längre bedövningsperiod
Ibland ges också paracetamolfen tillsammans med bedövningen. Detta hjälper till att lindra smärtan under operationen och under flera timmar efter. Att ge en napp och att svepa barnet kan också hjälpa till att minska stress och smärta.
Hantering av en omskuren penis
När ditt barn har fått en omskärelse måste du hålla området rent. Rengör försiktigt med varmt vatten – använd inte blöjtorkdukar. Tvålvatten kan användas vid behov.
Om det finns ett förband på operationsområdet ska du sätta på ett nytt förband (med vaselin) varje gång du byter blöja den första dagen eller två. Även när förbandet inte längre behövs ska du lägga en klick vaselin på penis eller på blöjans framsida i tre till fem dagar. Detta kan hjälpa ditt barn att undvika smärta från att gnugga och fastna i blöjan.
För det mesta tar det mellan 7 och 10 dagar för en penis att läka. Till en början kan penisspetsen verka något svullen och röd och du kan märka en liten mängd blod på blöjan. Du kan också märka en lätt gul flytning eller skorpa efter ett par dagar. Detta är en normal del av läkningen.
Om du märker något av följande problem ska du ringa din läkare omedelbart:
- Blödning som inte slutar
- Mer än en kvartsstor mängd blod på blöjan
- Rödhet blir värre eller försvinner inte efter 7 till 10 dagar
- Fiber
- Andra tecken på infektion, såsom svullnad eller flytningar som blir värre, eller pusfyllda blåsor
- Inte kissar normalt inom 12 timmar efter omskärelsen
Med ett snabbt ingripande är dock nästan alla omskärelserelaterade problem lätta att behandla.
Hållning av en oomskuren penis
Under de första åren kommer din sons förhud att separera från penisens spets. Vissa förhudar separerar strax efter födseln eller till och med före födseln, men detta är sällsynt. När det sker är olika för varje barn. Det kan ta några veckor, månader eller år. När det väl sker kan förhuden dras tillbaka från penisspetsen. Detta kallas för förhuden retraktion.
De flesta pojkar kommer att kunna dra tillbaka förhuden när de är fem år gamla, men andra kommer inte att kunna göra det förrän i tonåren. När en pojke blir mer medveten om sin kropp kommer han med största sannolikhet att upptäcka hur han kan dra tillbaka sin egen förhud. Men förhuden bör aldrig dras tillbaka med tvång. Försök inte dra tillbaka förhuden förrän den har separerat sig helt och hållet. Att tvinga förhuden att dras tillbaka innan den är redo kan orsaka svår smärta, blödning och revor i huden.
smegma
När förhuden separerar från penishuvudet, avges hudceller. Dessa hudceller kan se ut som vita, pärlliknande klumpar under förhuden. Dessa kallas för smegma. Smegma är normalt och inget att oroa sig för.
Rengöring
Om din sons förhud separerar innan han når puberteten räcker det med en tillfällig indragning med rengöring under. När din son börjar puberteten bör han rengöra under sin förhud som en del av sin dagliga rutin, precis som att tvätta håret och borsta tänderna. Lär din son att rengöra sin förhud på följande sätt:
Steg 1: Dra försiktigt tillbaka förhuden från penisänden.
Steg 2: Skölj under förhuden med tvål och varmt vatten.
Steg 3: Dra tillbaka förhuden över penis vård av en oomskuren penis
genomskärelse
När ett barn är omskuret fäster ibland extra hud från penisen på penishuvudet och fäster sig själv. Detta kan uppstå på grund av att för mycket hud lämnades kvar vid den ursprungliga omskärelsen (ofullständig omskärelse/extra förhud). Den extra huden kan också vara ojämn med mer hud på ena sidan jämfört med den andra sidan. Ofta görs en omskärelse eftersom den extra huden kan leda till irritation eller infektion. Lyckligtvis är detta en mycket liten operation och att korrigera omskärelsen tar inte lång tid.
omskärelse samma dag
Våra barnurologer utför omskärelser samma dag för patienter på kliniken. Fråga din vårdgivare om ditt barn passar bra för omskärelseprogrammet på kliniken samma dag.
Frågor eller funderingar?
Om du har ytterligare frågor finns vi här för dig. Fyll i formuläret nedan så återkommer vi till dig.