circumcision

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男の子は、ペニスの頭（または亀頭）を覆う皮膚の一部を持って生まれます。 これは包皮と呼ばれます。 割礼とは、包皮を外科的に取り除くことです。

ほとんどの場合、割礼は赤ちゃんが生まれた後最初の10日間（多くの場合最初の48時間以内）に行われます。 割礼は病院で行われますが、宗教的な儀式のための割礼の場合は、自宅で行われることもあります。 割礼を受けることを決めた場合、小児科医、家庭医、または産婦人科医が、赤ちゃんを家に連れて帰る前に手術を行います。

割礼が最初の10日以降に行われる場合、手術は難しく、全身麻酔（赤ちゃんを眠らせ、痛みを感じにくくする薬）が必要になることがあります。 時には、医師が手術を後日行うか、まったく行わないかを決定することもあります。

  1. 未熟児や特別な医療上の懸念がある人は、退院できるようになるまで割礼しないか、将来的に割礼が必要になる可能性があります。
  2. 外科的に修正する必要がある陰茎の物理的な異常を持って生まれた赤ちゃんは、包皮を再建手術の一部として使用する必要があるため、まったく割礼しないことがよくあります。

手術

割礼する決断で最も難しいことの一つは、それが痛みを伴うことがあることを理解することです。

  1. 局所クリーム（ペニスに塗るクリーム）は、完全に効果が出るまで約20～40分かかります
  2. 注射用麻酔薬は、効果が出るまでそれほど時間がかからず、麻酔の時間が少し長くなります

時には、麻酔薬とともにアセトアミノフェンが投与されることもあります。 これは、手術中や手術後の数時間の痛みを軽減するのに役立ちます。

割礼したペニスのケア

赤ちゃんが割礼をした後は、その部分を清潔に保つ必要があります。 ぬるま湯で優しく洗いましょう。おむつ用ウェットティッシュは使用しないでください。

手術部位にドレッシングがある場合、最初の1～2日は、おむつを変えるたびに新しいドレッシング（ワセリン入り）を付けましょう。 ドレッシングが不要になった後も、3～5日間はペニスやおむつの前面にワセリンを軽くつけておきます。

ほとんどの場合、ペニスが治るには7～10日かかります。 最初はペニスの先端が少し腫れて赤く見えることがあり、おむつに少量の血液が付着していることに気づくかもしれません。 また、2、3日後に少し黄色い分泌物や痂皮に気づくかもしれません。 これは治癒のための正常な部分です。

以下のような問題に気づいたら、すぐに医師に連絡しましょう。

  • 止まらない出血
  • おむつに4分の1以上の血液が付着している
  • 赤みがひどくなったり、7～10日たっても消えない
  • 発熱
  • その他の感染症の兆候
      • 出血が止まらない
      • 止まらない。 腫れや分泌物が悪化したり、膿を持った水疱ができるなど
      • 割礼後 12 時間以内におしっこが出ない

      しかし、すばやく対処すれば、割礼関連の問題はほとんどすべて簡単に治すことができます。

      割礼していないペニスのケア

      最初の数年間で、息子さんの包皮はペニスの先端から切り離されます。 生まれてすぐ、あるいは生まれる前に分離する包皮もありますが、これはまれなことです。 それがいつ起こるかは、子供によって違います。 数週間かかる場合もあれば、数ヶ月、数年かかる場合もあります。 これが起こると、包皮はペニスの先端から引き離すことができます。

      ほとんどの男の子は、5歳になるまでに包皮を引っ込めることができますが、10代になるまで引っ込めない人もいます。 男の子が自分の体をより意識するようになると、ほとんどの場合、自分で包皮を引っ込める方法を発見するでしょう。 しかし、包皮を無理に引っ込めるようなことは決してしてはいけません。 包皮が完全に分離するまでは、無理に引っ張ろうとしないでください。

      恥垢

      ペニスの頭から包皮が分離するとき、皮膚細胞が剥がれ落ちます。 これらの皮膚細胞は、包皮の下に白い真珠のようなしこりのように見えるかもしれません。 これはスメグマと呼ばれるものです。

      洗浄

      あなたの息子の包皮が思春期に達する前に分離した場合、下の洗浄で時折引っ込むことで行います。 思春期に入ったら、髪を洗ったり歯を磨いたりするのと同じように、毎日の習慣として包皮の下をきれいにする必要があります。

      ステップ1：包皮をペニスの先からそっと引き離す。

      ステップ2：石鹸とぬるま湯で包皮の下を洗う。

      ステップ3：包皮をペニスの上に引き戻す。

      再割礼

      子供が割礼を受けたとき、時々ペニスから余分な皮膚がペニスの頭に付着し、それ自体を付着させることがあります。 これは、最初の割礼の際に、あまりにも多くの皮膚が残されたために起こることがあります（不完全割礼／余分な包皮）。 また、余分な皮は、片側と反対側で皮が多くなり、不均等になってしまうこともあります。 余分な皮膚が炎症や感染症を引き起こす可能性があるため、しばしば再手術が行われます。 幸い、これは非常に小さな手術で、割礼の修正は長い時間を要しません。

      同日割礼

      当院の小児泌尿器科医は、クリニックで患者のために同日割礼を行っています。 あなたのお子さんが即日クリニックの割礼プログラムに適しているかどうか、担当医に尋ねてみてください。

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