Rupture de la vésicule biliaire au cours d’une cholécystectomie laparoscopique : a-t-elle un effet sur la morbidité postopératoire ?

La rupture de la vésicule biliaire au cours d’une cholécystectomie laparoscopique est un événement fréquent qui peut entraîner une morbidité postopératoire accrue. Pour évaluer cet événement, nous avons examiné 300 cas de cholécystectomie laparoscopique. La durée de la chirurgie et de l’hospitalisation, les symptômes postopératoires, l’infection de la plaie et les complications tardives ont été analysés en comparant deux groupes de patients, l’un sans rupture de la vésicule biliaire (A) et l’autre avec rupture (B). Une rupture de la vésicule biliaire a été constatée dans 40 cas (13,9 %). La durée de l’opération était en moyenne de 81 min pour le groupe A et de 96,5 min pour le groupe B. Les symptômes postopératoires dans les 24 premières heures étaient présents chez environ 10 % des patients des deux groupes. Dans les 24 premières heures, 92,3 % des patients du groupe A sont sortis de l’hôpital, contre 85 % dans le groupe B. Un patient (0,4 %) du groupe A a développé une infection de la plaie, contre 2 patients (5 %) du groupe B (p = 0,05). À ce jour, aucun patient n’a développé de complications abdominales tardives liées à l’intervention. Bien qu’il s’agisse d’une étude rétrospective et non contrôlée, il a été constaté que la rupture de la vésicule biliaire au cours de la cholécystectomie laparoscopique était associée à une augmentation des infections de plaie. Aucun autre effet significatif sur la morbidité postopératoire n’a été détecté.