Ruptura žlučníku během laparoskopické cholecystektomie: má vliv na pooperační morbiditu?

Ruptura žlučníku během laparoskopické cholecystektomie je častou událostí, která může vést ke zvýšené pooperační morbiditě. K vyhodnocení této události jsme přezkoumali 300 případů laparoskopické cholecystektomie. Délka operace a hospitalizace, pooperační příznaky, infekce rány a pozdní komplikace byly analyzovány porovnáním dvou skupin pacientů, jedné bez ruptury žlučníku (A) a druhé s rupturou (B). Ruptura žlučníku byla zjištěna ve 40 případech (13,9 %). Doba trvání operace činila v průměru 81 min u skupiny A a 96,5 min u skupiny B. Pooperační příznaky v prvních 24 hodinách se vyskytly přibližně u 10 % pacientů v obou skupinách. Během prvních 24 hodin bylo propuštěno 92,3 % pacientů ve skupině A ve srovnání s 85 % ve skupině B. U jednoho pacienta (0,4 %) ve skupině A došlo k infekci rány ve srovnání se 2 pacienty (5 %) ve skupině B (p = 0,05). Dosud se u žádného pacienta nevyskytly pozdní břišní komplikace spojené s tímto zákrokem. Ačkoli se jednalo o retrospektivní a nekontrolovanou studii, bylo zjištěno, že ruptura žlučníku během laparoskopické cholecystektomie je spojena se zvýšeným výskytem infekcí v ráně. Žádný jiný významný vliv na pooperační morbiditu nebyl zjištěn.