A Dilaudid visszaélés megértése

A hidromorfon egy fájdalomcsillapító, amelyet súlyos fájdalmak esetén, krónikus fájdalom kezelésére vagy olyanok számára írnak fel, akik más opioid gyógyszerekkel szemben toleránsak. Nem a fájdalom tüneteinek rövid távú enyhítésére szolgál, írja a Mayo Clinic.

A dilaudid tabletta, orális oldat, injekciós forma és végbélkúp formájában kapható. A Drug Enforcement Administration (DEA) a Dilaudidot (hidromorfont) a II. jegyzékben szereplő ellenőrzött anyagként sorolja be, amely státusz olyan gyógyszerek számára van fenntartva, amelyeknek elfogadott gyógyászati felhasználása van, de rendkívül nagy az eltérítési, visszaélési és függőségi potenciáljuk is. A II. listás ellenőrzési státusz a vényköteles gyógyszerek legmagasabb szintű szabályozása, ennél szigorúbban csak az I. listás illegális gyógyszerek szabályozása és ellenőrzése történik, amelyeknek nincs elfogadott orvosi felhasználása az Egyesült Államokban.

Kik élnek vissza a Dilaudiddal?

A 2014-es NSDUH megállapította, hogy a vényköteles opioidokkal visszaélők legnagyobb aránya 18 és 25 év közötti. A DEA jelentése szerint a külvárosi és vidéki lakosság nagyobb valószínűséggel él vissza kifejezetten a hidromorfonnal, és az eltérítés leggyakrabban hamisított receptek, több orvoshoz való receptfelvétel, gyógyszertári rablások, idősotthonokból történő gyógyszerlopások, fegyveres rablások, valamint a gyógyszerészektől és orvosoktól történő közvetlen és illegális eltérítés révén történik.

Az utcán a Dilaudidot footballs, dust, smack, dillies, juice és D néven ismerik. A Dilaudidhoz hasonló opioid drogok népszerűek a szabadidős felhasználók körében, valószínűleg azért, mert a drogok kölcsönhatásba lépnek az agyban és a központi idegrendszer mentén található opioid receptorokkal. Megzavarják az agy néhány természetes hírvivőjének áramlását, jelezve az örömöt és eloszlatva a szorongást és a stresszt.

A Dilaudid egy teljes opioid agonista, ami azt jelenti, hogy teljesen kitölti az opioid receptorokat, és utánozza az agy néhány normális funkcióját, beleértve azt is, ahogyan ezek a természetes vegyi anyagok újra felszívódnak. Ez az agy néhány hírvivő anyagának, például a dopaminnak és a természetes endorfinoknak egyfajta elmaradását hozhatja létre. Az endorfinok az érzelmek szabályozásán dolgoznak, a dopamin pedig az agy kémiai hírvivője, amely megmondja az embernek, hogy mikor érzi magát boldognak. Amikor ez a kábítószer elárasztja az agyat, mivel nem képes természetes úton visszaszívódni, vagy termelésének mesterséges stimulálása révén, természetellenes eufória-csúcsot, vagy “mámort” okozhat, amelyre a szabadidős drogfogyasztók törekedhetnek.

A Dilaudidot – mivel sok más opioidnál erősebb – gyakran keresik azok az emberek, akik ezt az intenzív mámort szeretnék érezni. A Dilaudid rövid, 10-15 perces hatáskezdetű, ami szintén kívánatos a felhasználók számára.

A Dilaudiddal vissza lehet élni a tabletták lenyelésével, rágásával, összetörésével és szippantásával vagy elszívásával, illetve az összetört tabletták folyadékkal való elkeverése utáni injekciózással. A DEA közzétette, hogy 2011-ben 1 millió 12 éves és idősebb ember használta életében legalább egyszer a Dilaudidot rekreációs vagy nem orvosi céllal.

A használatból a visszaélésbe és a függőségbe

A Dilaudiddal visszaélhetnek azok az egyének, akiknek a múltjában kábítószerrel való visszaélés vagy rekreációs drogfogyasztás szerepel; azonban nem csak ez a népesség teszi ezt. A Dilaudiddal való visszaélés kezdődhet a fájdalomcsillapítás céljából felírt törvényes receptekkel. Ha a Dilaudidot egy ideig rendszeresen szedik, tolerancia alakulhat ki a gyógyszerrel szemben, ami azt jelenti, hogy az egyénnek nagyobb adagokat kell szednie ahhoz, hogy a gyógyszer továbbra is hatékony legyen. Ha valaki rendszeresen több Dilaudidot szed, idővel fizikai függőség alakulhat ki.

Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) közzéteszi, hogy más opioidokhoz hasonlóan a Dilaudid is okozhat függőséget, ami elvonási tünetekben nyilvánul meg, amikor a gyógyszert eltávolítják vagy elhagyja a véráramot. A Dilaudid megvonása a következő hatásokat okozhatja: nyugtalanság, szorongás, ásítás, hidegrázás, ingerlékenység, depresszió, hányinger, hasi görcsök, gyengeség, ízületi és hátfájás, álmatlanság, hasmenés, magas vérnyomás, láz, megnövekedett pulzusszám és légzésszint, izzadás, könnyezés és orrfolyás az utolsó adagot követő néhány órán belül. A megvonási tünetek arra ösztönözhetik az embereket, hogy akkor is folytassák a Dilaudid szedését, amikor a receptjük kifut, vagy amikor már nincs szükségük a gyógyszerre a fájdalomcsillapításhoz. Az agy kémiai útvonalainak megváltozása a krónikus Dilaudid-használat következtében kívánatossá teheti a gyógyszer további szedését, hogy továbbra is jól érezzék magukat.

A fizikai függőség és az elvonási tünetek jelenléte nem mindig utal függőségre, bár mindkettő lehetséges jel. A függőséget olyan agyi betegségnek tekintik, amely az agynak az impulzuskontrollért, a hangulatszabályozásért és a jutalomfeldolgozásért felelős részeit érinti. Amikor az emberek kábítószer-függőséggel küzdenek, képtelenek kontrollálni, hogy egyszerre mennyit és milyen gyakran vesznek be a kábítószerből.

A függőségben szenvedő egyének hajlamosak lehetnek kiszámíthatatlan, kockázatvállaló és kiszámíthatatlan viselkedésre, valamint hangulatingadozásokra. Szociálisan titokzatossá és visszahúzódóvá válhatnak, és nem vesznek részt többé olyan dolgokban, amelyekben korábban nagy örömüket lelték. A drogkereső viselkedés és a kábítószer-használat uralhatja az életet, és a munkatermelés valószínűleg negatívan befolyásolja. A Dilaudid-függőséggel küzdő személy furcsa időpontokban alhat, és megváltoztathatja étkezési szokásait, ami jelentős súlyingadozást eredményezhet. A pénzproblémák és a bűnözés a függőség jelei lehetnek még azoknál az embereknél is, akiknek a Dilaudid használata előtt nem voltak jogi problémáik vagy pénzügyi nehézségeik. A Dilaudid-függőségben szenvedők nem tudják kontrollálni a kábítószerrel való visszaélésüket, és akkor is folytathatják a gyógyszer használatát, ha teljesen tisztában vannak a fizikai, érzelmi, szociális, pénzügyi és egyéb negatív következmények sokaságával.

A Dilaudid szedésének abbahagyásakor fellépő elvonási mellékhatások és a kábítószer utáni sóvárgás jellege miatt nem ajánlott szakszerű segítség nélkül megpróbálni abbahagyni ennek az erős opioidnak a szedését. Az opioidfüggőséget és -függőséget először orvosi detoxikálással kell kezelni annak érdekében, hogy biztonságosan eltávolítsák a kábítószert a szervezetből és minimalizálják a lehetséges elvonási tüneteket. Az átfogó kezelési program részeként terápiás módszereknek és tanácsadási üléseknek kell követniük a detoxikációt.

Túladagolás veszélyei

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jelentése szerint az Egyesült Államokban minden egyes nap 44 ember hal meg vényköteles opioid fájdalomcsillapító túladagolásában. Az olyan erős kábítószerek, mint a Dilaudid, lelassítanak néhány szükséges testi funkciót, mint a légzés, a szívverés, a testhőmérséklet és a vérnyomás. Az opioid-túladagolás általában úgy következik be, hogy a légzés szintje túl alacsonyra esik, és leáll a légzés. Az FDA a Dilaudid-túladagolás jeleként a következőket említi:

• Szomorúság, lassú légzés vagy légzési nehézségek
• Álmosság
• Tudatvesztés vagy kómába esés lehetősége
• Az izomtónus hiánya vagy petyhüdt vázizomzat
• Hideg vagy hideg vagy nyirkos bőr
• Összeszűkült pupillák
• Alacsony vérnyomás
• Gyenge pulzus vagy lassú szívverés

Amikor egyszerre túl sok gyógyszer kerül a véráramba, túladagolás lehetséges; azonban a módszer, amellyel valaki a Dilaudidot beveszi, befolyásolhatja a túladagolást. A szippantás, a dohányzás vagy az injekció beadása nagyon gyorsan átküldi a gyógyszer teljes dózisát a személy vére és agya közötti gáton, és növelheti a túladagolás kockázatát. A Dilaudid beadása növelheti a túladagolás elszenvedésének kockázatát, mivel a keringési rendszer összeomlásához, szívmegálláshoz vagy légzéskimaradáshoz vezethet – figyelmeztet az FDA.

A Dilaudid túladagolása potenciálisan halálos, és annak gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A Drug Abuse Warning Network (DAWN) 2011-ben közel 20 000 sürgősségi osztályon (ED) történt, a hidromorfon nem orvosi célú használatával kapcsolatos látogatásról számolt be.

A hidromorfon túladagolása visszafordítható egy opioid-antagonista, például naloxon beadásával.

A Dilaudiddal kombinált további gyógyszerek vagy alkohol fogyasztása szintén növeli a potenciális veszélyeket és az életveszélyes túladagolás lehetőségét. A DAWN Report 2014-ben közzétette, hogy az opioid fájdalomcsillapítók, például a Dilaudid benzodiazepinekkel vagy alkohollal való keverése nagymértékben növeli a súlyosabb negatív kölcsönhatás kockázatát. A benzodiazepin gyógyszerek nyugtatók és nyugtatók, és elnyomják a központi idegrendszert is. Mivel az alkohol, a benzodiazepinek és a Dilaudid mind úgy működnek, hogy csökkentik ezeket a létfontosságú életfunkciókat, kombinálásuk katasztrofális következményekkel járhat.

A túladagolás a Dilaudidtól detoxikált, majd visszaesést szenvedő személyek esetében is aggodalomra ad okot. A Dilaudid használatához való visszatérés, miután a szervezet teljesen kiürítette azt, veszélyes lehet, mivel a személy visszatérhet a gyógyszer korábbi szintű használatához, csak hogy felfedezze, hogy a tolerancia megváltozott. Ez növelheti annak az esélyét, hogy a személy túladagolást szenved. Az átfogó kábítószer-függőségi kezelési programok segíthetnek megelőzni a visszaesést, és támogatást és folyamatos ellátást nyújtanak az ópiátfüggőséggel küzdőknek.