Filariasis
Filariasis, a Filarioidea szupercsaládba tartozó fonálszerű fonálférgek által okozott fertőző betegségek csoportja, amelyek az emlősök bőr alatti szöveteibe és nyirokcsomóiba hatolnak be, és az akut gyulladástól a krónikus hegesedésig terjedő reakciókat váltanak ki. Szívférgesség formájában a kutyák és más emlősök számára végzetes lehet.
dr. Mae Melvin/Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Képszám: 3010)
Az emberi szervezetben a nőstény fonálféreg hosszúkás embriókat, a mikrofiláriákat hozza világra, amelyek a perifériás vérben és a bőrben vándorolnak, ahonnan a vérszívó rovarok veszik fel őket. A rovarhordozóban a mikrofiláriák mozgékony, fertőzőképes lárvákká fejlődnek, amelyek a rovar következő vérvételekor kerülnek az emberi gazdaszervezetbe, ahol körülbelül egy év alatt érik el az ivarérettséget. A filariázis kifejezést általában a Wuchereria bancrofti okozta bancrofti-filariázisra használják, amely a világ trópusi és szubtrópusi régióiban széles körben elterjedt organizmus, és a szúnyogok, általában a Culex fatigans által terjed az emberre. A fonálféreg elsősorban a nyirokcsomókban és a nyirokerekben él, különösen a lábakat és a nemi szerveket elvezető nyirokcsomókban, ahol a kifejlett férgek allergiás reakciókat váltanak ki az érzékeny szövetekben.
A kezdeti gyulladásos szakaszt granulomatózus elváltozások, duzzanat és keringési zavarok jellemzik; ezt a szakaszt a nyirokcsomók megnagyobbodása és a nyirokcsatornák kitágulása követi, amelyek az évek során megkeményednek, beszűrődnek és rostos szöveti elemekkel eltömődnek, ami a kezeletlen esetek egy részében az elefantiázisnak nevezett állapotot eredményezi, amely jellemzően a lábak és a herezacskó szöveteinek durva kiterjedésével jár. A leghatékonyabb terápiás gyógyszerek a dietil-karbamazin és a nátrium-kaparsolát, amelyek elpusztítják a kifejlett férgeket és a mikrofiláriákat.
A filariázisnak a filariasis malayi néven ismert formája tüneteiben és kóros elváltozásaiban nagyon hasonlít a bancroftian filariasisra; ezt a főként a Távol-Keleten előforduló Brugia malayi okozza. Az Onchocerciasis (folyami vakság) az Onchocerca volvulus okozta betegség, amelyet a Simulium nemzetségbe tartozó legyek terjesztenek az emberre, amelyek a gyorsan áramló patakok mentén szaporodnak; a betegség Mexikó déli részén és Guatemalában széles körben elterjedt, és gyakori Közép-Afrikában. A jellegzetes elváltozások a bőr alatti csomók, általában a fej tájékán; a fertőzés a szembe is behatolhat, ami a fertőzöttek mintegy 5 százalékánál vakságot okoz. A kezelés a csomók sebészi kimetszéséből és kemoterápiás szerek adásából áll. A Nyugat- és Közép-Afrikában, különösen a Kongó folyó mentén elterjedt loiasis-t a Loa loa okozza, és a Chrysops nemzetségbe tartozó legyek terjesztik. Jellemzője a bőr alatti szövetekben lévő átmeneti allergiás gyulladásos területek, az úgynevezett calabar duzzanatok; a kifejlett férgek néha láthatóak a kötőhártya alatt (a szemhéjakat bélelő és a szemgolyó szabad felszínét borító finom hártya). A loiasis irritációt okoz, de ritkán maradandó károsodást. A kezelés magában foglalja a férgek sebészi eltávolítását a kötőhártyáról és a gyógyszeres kezelést. A filariázis egyéb formáit az Acanthocheilonema perstans és a Mansonella ozzardi okozza, és a legtöbb esetben nem járnak specifikus tünetekkel. A filariázis megelőzése nagymértékben támaszkodik a rovarölő szerekre és a rovarriasztókra.