Pubertásblokkolók:
A 16 év alatti, nemi diszfóriában szenvedő gyermekek valószínűleg nem adhatnak tájékozott beleegyezést a pubertásblokkoló gyógyszerekkel történő kezeléshez, döntött a Legfelsőbb Bíróság három bírája.
Az ügy a Tavistock and Portman NHS Trust ellen indult, amely “csalódottságát” fejezte ki, de azonnal felfüggesztette az ilyen beutalásokat a 16 éven aluliak esetében.
Az NHS azt mondta, hogy “üdvözli a döntés által teremtett egyértelműséget”.
A felperesek egyike, Keira Bell azt mondta, hogy “örül” az ítéletnek.
A 23 éves cambridge-i Bell-t tinédzserként utalták be a Tavistock Központba, amely az Egyesült Királyság egyetlen nemi identitást fejlesztő szolgálatát (GIDS) működteti, és 16 évesen pubertásblokkolókat írtak fel neki.
Azzal érvelt, hogy a klinikának jobban meg kellett volna kérdőjeleznie a tinédzserként hímneművé válásra vonatkozó döntését.
Az ítéletben Dame Victoria Sharp, Lord Justice Lewis és Mrs Justice Lieven mellett ülve elmondta: “Nagyon valószínűtlen, hogy egy 13 éves vagy annál fiatalabb gyermek kompetens lenne arra, hogy beleegyezését adja a pubertásblokkolók beadásához.”
“Kétséges, hogy egy 14 vagy 15 éves gyermek képes lenne megérteni és mérlegelni a pubertásblokkolók beadásának hosszú távú kockázatait és következményeit.”
- Mit jelent a transzneműség és mit mond a törvény?
- Mik azok a pubertásblokkolók?
- Továbbra is maradnak kérdések a pubertásblokkolókkal kapcsolatban, mivel a felülvizsgálat tisztázza a tanulmányt
Hozzátették: “A 16 éves és idősebb fiatalok tekintetében a jogi helyzet az, hogy vélelmezhető, hogy képesek beleegyezni az orvosi kezelésbe.
“Tekintettel az ebben az ügyben szóban forgó klinikai beavatkozások hosszú távú következményeire, valamint arra, hogy a kezelés egyelőre innovatív és kísérleti jellegű, elismerjük, hogy a klinikusok ezeket az eseteket olyan eseteknek tekinthetik, amelyekben a bíróság engedélyét kell kérni a klinikai kezelés megkezdése előtt.”
A második felperes, akit csak A asszonyként ismerünk, egy 15 éves autista lány édesanyja, aki a klinikán kezelésre vár.
A keddi döntés előtt a BBC-nek nyilatkozva elmondta:
Az asszony szerint “ijesztő”, hogy a pubertásblokkolók beadása előtt ilyen kevéssé vizsgálják meg, hogy egy gyermek miért érezheti magát rossz neműnek.”
“Nyugtalanító, hogy várni kell, és megpróbálni meggyőzni valakit arról, hogy az identitásod orvosi beavatkozást indokol.”
“Nyugtalanító, hogy várnod kell, és megpróbálni meggyőzni valakit arról, hogy az identitásod orvosi beavatkozást indokol. Úgy gondolom azonban, hogy a tévedés hátulütője, a tévedés kimenetele is katasztrofális.”
A High Court meghallgatásán októberben, a felpereseket képviselő ügyvédek azt mondták, hogy “nagyon nagy a valószínűsége” annak, hogy azok a gyerekek, akik hormonblokkolókat kezdenek szedni, később elkezdenek keresztnemű hormonokat szedni, amelyek szerintük “visszafordíthatatlan változásokat” okoznak.
A tröszt – valamint a University College London Hospitals NHS Foundation Trust és a Leeds Teaching Hospital NHS Trust, ahová a Tavistock a nemi diszfóriát tapasztaló gyermekeket és fiatalokat irányítja – azzal érvelt, hogy a pubertásblokkolók és a későbbi cross-sex hormonok szedése a kezelés teljesen különálló szakaszai.
“Szívszorító volt felismerni, hogy rossz úton járok”
Felnőtt, Keira Bell zavarodottnak és szorongónak érezte magát a teste miatt.
16 évesen egyike lett a Tavistock and Portman Trusthoz beutalt több ezer – némelyikük már 10 vagy 11 éves – lánynak.
Három egyórás találkozó után pubertásblokkolókat írtak fel neki, mielőtt tesztoszteront kapott volna.
“20 éves koromban kettős masztektómiám volt” – mondta.
Hitt abban, hogy a kezelés segíthet neki “elérni a boldogságot”.
Ms Bell, aki tavaly kezdte meg az átváltozást: “Szívszorító volt rájönni, hogy rossz útra tértem.”
A bírák elmondták, hogy döntésük csak a gyermek vagy fiatal tájékozott beleegyezéséről szólt, nem arról, hogy a pubertásblokkolók önmagukban megfelelőek-e.
A döntés szerint: “A bíróság nem arról dönt, hogy a GD-ben (nemi diszfóriában) szenvedő gyermekek PB-kkel való kezelése hosszú vagy rövid távon milyen előnyökkel vagy hátrányokkal jár.”
This is a complex area of treatment that holds at its heart the future lives and happiness of some very vulnerable children, so today’s judgment will be greeted with both sighs of relief and cries of anguish.
For the first time the ruling places a strong legal framework around the prescribing of puberty blockers.
The judges have effectively split the issue into stages. Arra a következtetésre jutottak, hogy egy 13 év alatti gyermek “nagy valószínűséggel” nem képes tájékozott beleegyezést adni, 14 és 15 évesen pedig még mindig “kétséges”, hogy teljes mértékben megérti a gyógyszeres kezelés következményeit.
A döntés szerint még a 16 és 17 évesek esetében is helyénvaló lehet a bíróság bevonása a döntésbe.
A bírák rámutatnak, hogy a pubertásblokkolók hosszú távú hatásaira vonatkozó bizonyítékok hiánya növeli a beleegyezés nehézségeit, de valójában a bíróságok most sokkal nagyobb szerepet fognak játszani az amúgy is érzelmileg erősen terhelt döntésekben.
A Royal Courts of Justice előtt nyilatkozva Bell asszony azt mondta, hogy “örül” az ítéletnek.
“Ez az ítélet nem politikai, hanem a kiszolgáltatott gyermekek védelméről szól” – mondta.
“Örülök, hogy a józan ész győzött.”
Paul Conrathe, mindkét felperes ügyvédje szerint az ítélet “történelmi jelentőségű ítélet, amely megvédi a nemi diszfóriában szenvedő gyermekeket”.
Az ítélet azt mutatja, “hogy a Tavistockban beágyazódott a valótlanság kultúrája”.
“Ez ahhoz vezethetett, hogy gyermekek százai részesültek ebben a kísérleti kezelésben anélkül, hogy megfelelően tájékozott beleegyezésüket adták volna” – mondta.
Lui Asquith, a transz gyerekeket segítő Mermaids jótékonysági szervezet munkatársa szerint az ítélet “pusztító csapás” és “potenciális katasztrófa a transz fiatalok számára az egész országban”.
A jótékonysági szervezet szerint: “Határozottan hiszünk abban, hogy minden fiatalnak joga van ahhoz, hogy saját maga döntsön a testéről, és ez nem változhat azért, mert valaki transznemű.”
Az NHS szóvivője azt mondta: “Az NHS nem akarja, hogy a fiatalok a saját testükről döntsenek: “Üdvözöljük, hogy a bíróság döntése egyértelművé teszi a helyzetet. A Tavistock azonnal felfüggesztette a pubertásblokkolókra és a 16 éven aluliaknak szánt keresztnemű hormonokra vonatkozó új beutalókat, amelyek a jövőben csak akkor lesznek megengedettek, ha a bíróság ezt kifejezetten engedélyezi.”
Szeptemberben az NHS bejelentette, hogy független felülvizsgálatot végez a gyermekek és fiatalok nemi identitásával kapcsolatos szolgáltatásokról.”
A Tavistock and Portman NHS Trust azt mondta, hogy “csalódott a mai ítélet miatt, és megértjük, hogy az eredmény valószínűleg aggodalmat okoz a betegek és családjaik számára”.
Hozzátette: “Elsődleges kötelességünk a betegeink, különösen azok iránt, akik jelenleg hormonblokkoló kezelésben részesülnek, és partnereinkkel, a University College London Hospitals NHS Foundation Trusttal és a Leeds Teaching Hospitals NHS Trusttal együttműködve támogatást nyújtunk az ellátásukra gyakorolt hatás miatt aggódó betegeknek.”
Szóvivője azt is megerősítette, hogy a tröszt engedélyt fog kérni az ítélet elleni fellebbezésre.”
Egy másik ügyben egy 14 éves transznemű fiú jogi eljárást indított az NHS England ellen a nemi átalakító kezelés késedelme miatt.