Complicated diverticulitis increases risk for colorectal cancer

Patientes com diverticulite complicada têm seis vezes mais probabilidade de desenvolver câncer colorretal do que pacientes com diverticulite não complicada, de acordo com uma revisão sistemática e meta-análise publicada em Gastroenterologia Clínica e Hepatologia.

Jeremy Meyer, MD, PhD, da divisão de cirurgia digestiva e transplante nos Hospitais Universitários de Genebra, na Suíça, e colegas escreveram que enquanto alguns especialistas recomendam colonoscopia de rotina para todos os pacientes com diverticulite, a prática tem sido debatida devido à suspeita de diferença no risco de CRC.

“São necessários dados robustos estimando a prevalência de diverticulite em pacientes inicialmente considerados como tendo diverticulite, a fim de estabelecer se esses pacientes se beneficiariam ou não da endoscopia diagnóstica”, eles escreveram. “A colonoscopia é um procedimento caro, pode levar a complicações potencialmente letais e, portanto, deve ser reservada para pacientes com alto risco para .”

Meyer e colegas pesquisaram na literatura estudos que relataram a prevalência de CRC em pacientes com diverticulite e encontraram 31 estudos com 50.445 pacientes.

A prevalência conjunta de CRC foi de 1,9% (IC 95%, 1,5%-2,3%). Entre os pacientes submetidos à colonoscopia, os investigadores encontraram a prevalência conjunta de pólipos (22,7%; IC 95%, 19,6%-26%), adenomas avançados (4,4%; IC 95%, 3,4%-5,8%), adenomas (14,2%; IC 95%, 11.7%-17,1%) e pólipos hiperplásicos (9,2%; IC 95%, 7,6%-11,2%).

Meyer e colegas constataram que pacientes com diverticulite complicada tinham um risco significativamente maior para CRC (prevalência = 7.9%; IC 95%, 3,9%-15,3%) do que pacientes com diverticulite não complicada (prevalência = 1,3%; IC 95%, 0,1%-2%).

“Pacientes com diverticulite complicada têm mais de 6 vezes mais probabilidade de ter do que pacientes com diverticulite não complicada”, escreveram os pesquisadores. “Supomos que a prevalência de é clinicamente relevante em pacientes com diverticulite, e maior do que a prevalência documentada tanto em populações triadas como em geral”. – por Alex Young

Disclosures: The authors report no relevant financial disclosures.