Healthdirect Kostnadsfri australisk hälsorådgivning som du kan lita på.

admin

Vad är PIH?

Preeklampsi är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå under graviditeten och som innebär högt blodtryck och ökad mängd protein i urinen.

Och även om de flesta fall av preeklampsi är lindriga och inte orsakar några problem kan tillståndet bli värre och vara allvarligt för både mor och barn. Det kan orsaka anfall (kramper) hos mamman, vilket kallas ”eklampsi”, och kan påverka barnets tillväxt. Det är livshotande för mor och barn om det inte behandlas.

Kvinnor kan ha preeklampsi utan att ha några symtom. Det är därför viktigt med regelbundna förlossningskontroller av blodtryck och urin för att upptäcka tillståndet innan det blir farligt för mor och barn. Om du har ett förlossningsbesök som du inte kan delta i är det viktigt att boka om det.

Preeklampsi kallas ibland för graviditetsinducerad hypertoni (PIH), preeklamptisk toxemi eller hypertensiv graviditetssjukdom.

Sök omedelbart läkarhjälp om du är gravid och har svår buksmärta, huvudvärk, yrsel, synproblem, förvirring, illamående eller kräkningar, eller om du drabbas av krampanfall, plötslig svullnad i händerna, vristerna eller ansiktet, talsvårigheter, domningar eller plötslig och snabb viktuppgång.

Vem är i riskzonen?

Omkring 3 till 4 av 100 gravida kvinnor i Australien och Nya Zeeland utvecklar preeklampsi. De exakta orsakerna är inte kända, men du kan ha högre risk att utveckla preeklampsi om du:

  • har kronisk hypertoni (högt blodtryck)
  • har en kronisk sjukdom som diabetes, en autoimmun sjukdom eller en njursjukdom
  • har haft preeklampsi tidigare
  • är 40 år eller äldre eller under 18 år
  • förväntar dig tvillingar eller trillingar
  • har en familjehistoria av preeklampsi (i.e. din mamma hade preeklampsi)
  • är mycket överviktig i början av graviditeten (body mass index på 35 eller mer)
  • har haft ett uppehåll på 10 år eller mer sedan din senaste graviditet
  • har blivit gravid med in vitro fertilisering (IVF)
  • har en autoimmun sjukdom, till exempel reumatoid artrit

Om du har någon av dessa riskfaktorer, är det mycket viktigt att du går på regelbundna kontroller för att få ditt blodtryck och din urin testade.

Vad är symtomen på PIH?

Preeklampsi kan inträffa när som helst under graviditeten och upp till 6 veckor efter födseln. Det är vanligast efter 20 veckors graviditet och vid första graviditeten. Den kan utvecklas gradvis under många veckor eller komma plötsligt under några timmar.

Första symtom

De första tecknen på preeklampsi är en plötslig höjning av blodtrycket (hypertoni) och protein i urinen.

Du kommer förmodligen inte att märka dessa symtom, men din läkare eller barnmorska bör fånga upp dem under dina förlossningsbesök.

Progressiva symtom

När preeklampsi utvecklas kan det orsaka vätskeretention (ödem), vilket ofta orsakar plötslig svullnad av fötter, anklar, ansikte och händer.

Ödem är ett annat vanligt graviditetssymptom, men det tenderar att vara i de nedre delarna av kroppen, som fötter och anklar. Det kommer gradvis att byggas upp under dagen. Om svullnaden kommer plötsligt och särskilt drabbar ansiktet och händerna kan det vara preeklampsi.

När preeklampsi fortskrider kan den orsaka:

  • svår huvudvärk som inte försvinner med smärtstillande medel
  • synproblem, som till exempel att man ser suddigt eller ser blinkande ljus
  • Svår smärta i övre delen av buken (strax under revbenen)
  • Härtsbränna som inte försvinner med antacida
  • Överdriven viktuppgång på grund av vätskeretention
  • Känsla av allmänt ohälsa

Om du upplever några av dessa symtom ska du kontakta din läkare eller barnmorska genast.

Det är dock möjligt att ha allvarlig preeklampsi utan några symtom.

Preeklampsi kan också utvecklas strax efter förlossningen, och du bör uppmärksamma din läkare eller barnmorska på eventuella farhågor som du kan ha efter att ditt barn har fötts.

Symtom hos det ofödda barnet

Det främsta tecknet på preeklampsi hos det ofödda barnet är långsam tillväxt. Detta orsakas av dålig blodtillförsel genom moderkakan till barnet. Det växande barnet får inte tillräckligt med syre och näringsämnen, vilket påverkar tillväxten.

Hur diagnostiseras PIH?

Om du är gravid kommer ditt blodtryck att kontrolleras vid varje förlossningsbesök eftersom en höjning av blodtrycket kan vara det första tecknet på preeklampsi. Preeklampsi kan också diagnostiseras genom att kontrollera om det finns protein i urinen.

Om din läkare eller barnmorska är orolig för preeklampsi kan de beställa blodprov, ultraljud eller övervaka barnets hjärtfrekvens.

Hur behandlas PIH?

När preeklampsi utvecklas försvinner den inte förrän efter att barnet har fötts. Behandlingen kan börja med vila hemma, men vissa kvinnor måste läggas in på sjukhus och ta läkemedel som sänker det höga blodtrycket och kontrollerar mängden vätska i kroppen. Du kan också få medicinering för att förhindra kramper.

I vissa fall är det enda sättet att behandla preeklampsi att föda barnet tidigt, antingen genom att sätta igång förlossningen eller genom kejsarsnitt.

Efter förlossningen försvinner preeklampsi vanligtvis snabbt. Det kan dock fortfarande uppstå komplikationer, så du kan behöva stanna på sjukhus i flera dagar och fortsätta att ta mediciner för att hålla blodtrycket nere. Om ditt barn är litet eller för tidigt född kan det behöva vård på ett särskilt barnhem.

Hur hanteras PIH?

Om du är orolig för preeklampsi ska du kontakta din läkare eller barnmorska direkt.

Om du hanterar preeklampsi hemma ska du se till att du dricker tillräckligt mycket för att urinen ska hålla en ljusgul färg. Använd inte alkohol, droger eller cigaretter och se till att du går på alla dina förlossningsbesök.

Mild motion och att hålla fötterna upphöjda när du sitter ner kan hjälpa.

Komplikationer av preeklampsi

Om det lämnas obehandlat kan preeklampsi öka risken för stroke, nedsatt njur- och leverfunktion, problem med blodkoagulering, vätska på lungorna och kramper. Det finns också en ökad risk att moderkakan lossnar från livmoderväggen och orsakar blödning (så kallad placentaabruption).

Barnet kan födas litet, för tidigt eller till och med vara dödfött.

När ska jag gå till min läkare?

Om du fortfarande är orolig för preeklampsi eller graviditetsinducerad hypertoni kan du använda healthdirects online-symptomkontroll för att få råd om när du ska söka vård. Se till att du deltar i regelbundna förlossningsbesök enligt din vårdpersonal och diskutera och följ sedan de råd som ges.

Symptomkontrollen vägleder dig till nästa lämpliga vårdåtgärd, oavsett om det handlar om egenvård, samtal med vårdpersonal, sjukhusbesök eller att ringa trippel noll (000).