Blokátory puberty:

Děti mladší 16 let s pohlavní dysforií pravděpodobně nebudou moci dát informovaný souhlas k léčbě léky blokujícími pubertu, rozhodli tři soudci Nejvyššího soudu.

Případ byl vznesen proti Tavistock and Portman NHS Trust, který uvedl, že je „zklamán“, ale okamžitě pozastavil taková doporučení pro děti mladší 16 let.

NHS uvedla, že „vítá jasnost“, kterou rozhodnutí přinese.

Jedna ze stěžovatelek, Keira Bellová, uvedla, že ji rozsudek „potěšil“.

Třiadvacetiletá Bellová z Cambridge byla jako teenagerka odeslána do centra Tavistock, které provozuje jedinou službu pro rozvoj pohlavní identity ve Velké Británii (GIDS), a v 16 letech jí byly předepsány léky blokující pubertu.

Tvrdila, že ji klinika měla více napadat kvůli jejímu rozhodnutí přejít jako teenager na muže.

V rozsudku Dame Victoria Sharpová, která zasedala spolu s Lordem Justice Lewisem a paní Justice Lievenovou, uvedla: „Je velmi nepravděpodobné, že by dítě ve věku 13 let nebo mladší bylo způsobilé dát souhlas s podáním blokátorů puberty.“

„Je pochybné, že by dítě ve věku 14 nebo 15 let mohlo pochopit a zvážit dlouhodobá rizika a důsledky podání blokátorů puberty.“

• Co znamená transgender a co říká zákon?
• Co jsou blokátory puberty?
• Nad blokátory puberty zůstávají otazníky, protože přezkum vyjasňuje studii

Dodávají: „Pokud jde o mladé osoby ve věku 16 let a více, podle právního názoru se předpokládá, že mají schopnost souhlasit s lékařskou léčbou.

„Vzhledem k dlouhodobým důsledkům klinických zákroků, o které se v tomto případě jedná, a vzhledem k tomu, že léčba je zatím inovativní a experimentální, uznáváme, že kliničtí lékaři mohou tyto případy považovat za případy, kdy by se před zahájením klinické léčby mělo požádat o povolení soudu.“

Druhá žalobkyně, známá pouze jako paní A, je matkou 15leté dívky s autismem, která čeká na léčbu na klinice.

V rozhovoru pro BBC před úterním rozhodnutím soudu uvedla: „Jsem si jistá, že se mi to podařilo: „

Řekla, že je „děsivé“, že se tak málo zkoumá, proč by se dítě mohlo cítit být nesprávného pohlaví, než jsou mu podány léky blokující pubertu.

„Je znepokojující čekat a snažit se někoho přesvědčit, že vaše identita opravňuje k lékařskému zásahu. Domnívám se však, že nevýhody špatné volby, její následky, jsou také katastrofální.“

Při říjnovém slyšení u Nejvyššího soudu, právníci zastupující žalobce uvedli, že existuje „velmi vysoká pravděpodobnost“, že děti, které začnou užívat hormonální blokátory, začnou později užívat hormony pro různá pohlaví, které podle nich způsobují „nevratné změny“.

Trust – stejně jako University College London Hospitals NHS Foundation Trust a Leeds Teaching Hospital NHS Trust, kam Tavistock odkazuje děti a mladé lidi, kteří zažívají genderovou dysforii – tvrdil, že užívání blokátorů puberty a později cross-sex hormonů jsou zcela oddělené fáze léčby.

„Bylo to srdcervoucí, když jsem si uvědomil, že jsem se vydal špatnou cestou“

Dospívání, Keira Bellová se cítila zmatená a trápila se svým tělem.

V 16 letech se stala jednou z tisíců dívek, některým bylo pouhých 10 nebo 11 let, které byly odeslány do Tavistock and Portman Trust.

Po třech hodinových schůzkách jí byly předepsány blokátory puberty, než jí byl nasazen testosteron.

„Když mi bylo 20 let, podstoupila jsem dvojitou mastektomii,“ řekla.

Věřila, že jí léčba pomůže „dosáhnout štěstí“.

Paní Bellová, která začala s odvykací kúrou loni, řekla: „Bylo to srdcervoucí, když jsem si uvědomila, že jsem se vydala špatnou cestou.“

Soudci uvedli, že jejich rozhodnutí se týkalo pouze informovaného souhlasu dítěte nebo mladého člověka, nikoliv toho, zda jsou blokátory puberty vhodné samy o sobě.

V rozhodnutí se uvádí:

Podle soudního rozhodnutí je pro mě léčba vhodná: „Soud nerozhoduje o prospěšnosti či neprospěšnosti léčby dětí s GD (genderovou dysforií) pomocí PB, ať už v dlouhodobém nebo krátkodobém horizontu.“

This is a complex area of treatment that holds at its heart the future lives and happiness of some very vulnerable children, so today’s judgment will be greeted with both sighs of relief and cries of anguish.

For the first time the ruling places a strong legal framework around the prescribing of puberty blockers.

The judges have effectively split the issue into stages. Dospěli k závěru, že u dítěte mladšího 13 let je „velmi nepravděpodobné“, že by bylo schopno dát informovaný souhlas, a ve věku 14 a 15 let je stále „pochybné“, že je schopno plně pochopit důsledky léků.

V případě 16 a 17letých dětí je podle rozhodnutí dokonce vhodné zapojit do rozhodování soudy.

Soudci poukazují na nedostatek důkazů o dlouhodobých účincích blokátorů puberty, což přispívá k obtížnosti souhlasu, ale ve skutečnosti budou nyní soudy hrát mnohem větší roli při rozhodování, které je již tak velmi emotivní.

Paní Bellová v projevu před Královským soudním dvorem uvedla, že je rozhodnutím „potěšena“.

„Tento rozsudek není politický, jde o ochranu zranitelných dětí,“ uvedla.

„Jsem potěšena, že zvítězil zdravý rozum.“

Paul Conrathe, právní zástupce obou žalobců, uvedl, že rozsudek je „historickým rozsudkem, který chrání děti trpící genderovou dysforií“.

Řekl, že rozsudek ukazuje, „že v Tavistocku zakořenila kultura nereálnosti“.

„To mohlo vést k tomu, že stovky dětí podstoupily tuto experimentální léčbu bez svého řádně informovaného souhlasu,“ řekl.

Lui Asquith, z charitativní organizace pro trans děti Mermaids, uvedla, že rozsudek je „zdrcující ranou“ a „potenciální katastrofou pro trans mladé lidi v celé zemi“.

Chitrární organizace uvedla:

:

Mluvčí NHS řekl: „Jsme pevně přesvědčeni, že každý mladý člověk má právo rozhodovat o svém těle, a to by se nemělo lišit jen proto, že je někdo trans.“

Mluvčí NHS uvedl: „Víme, že každý mladý člověk má právo rozhodovat o svém těle: „Vítáme jasnost, kterou rozhodnutí soudu přináší. Tavistock okamžitě pozastavil nová doporučení na blokátory puberty a hormony pro osoby mladší 16 let, které budou v budoucnu povoleny pouze v případě, že to výslovně povolí soud.“

V září NHS oznámila nezávislé přezkoumání služeb pro děti a mladé lidi v oblasti genderové identity.

Tavistock and Portman NHS Trust uvedl, že je „dnešním rozsudkem zklamán a chápeme, že výsledek pravděpodobně způsobí pacientům a jejich rodinám obavy“.

Dodala: „Naší prvořadou povinností jsou naši pacienti, zejména ti, kteří v současné době podstupují hormonální blokační léčbu, a spolupracujeme s našimi partnery, University College London Hospitals NHS Foundation Trust a Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, abychom poskytli podporu pacientům, kteří se obávají dopadu na jejich péči.“

Jeho mluvčí také potvrdil, že trust bude usilovat o povolení odvolat se proti rozsudku.

V samostatném případě zahájil 14letý transgenderový chlapec soudní řízení proti NHS England kvůli zpoždění léčby změny pohlaví.

Podle mluvčího NHS England se proti rozsudku odvolal i 14letý transgenderový chlapec.