circuncisión

Los niños nacen con un trozo de piel que cubre la cabeza (o glande) del pene. Esto se llama prepucio. La circuncisión consiste en la extirpación quirúrgica del prepucio.

La mayoría de las veces, la circuncisión se realiza durante los primeros 10 días de vida del bebé (a menudo en las primeras 48 horas). Se llevará a cabo en el hospital o, en el caso de algunas circuncisiones rituales religiosas, en casa. Si decides circuncidar a tu hijo, el pediatra, el médico de familia o el ginecólogo harán la operación antes de que lleves a tu bebé a casa. El médico puede informarte sobre la cirugía y los posibles riesgos.

Si la circuncisión se realiza después de los primeros 10 días, puede ser más difícil y puede necesitar anestesia general (medicamento para que el bebé esté dormido y no sienta tanto dolor). A veces los médicos deciden realizar la operación más adelante o no hacerla. Algunas de las razones por las que se puede realizar una circuncisión en una fecha posterior pueden ser:

1. Los bebés prematuros o los que tienen problemas médicos especiales pueden no ser circuncidados hasta que estén listos para salir del hospital o necesitarán ser circuncidados en el futuro.
2. Los bebés que nacen con anomalías físicas del pene que deben corregirse quirúrgicamente a menudo no se circuncidan porque puede ser necesario utilizar el prepucio como parte de una cirugía reconstructiva.

La cirugía

Una de las partes más difíciles de la decisión de circuncidar es comprender que puede ser dolorosa. Los dos tipos principales de anestesia local que se utilizan para que sea menos dolorosa para el bebé son:

1. Una crema tópica (una crema que se pone en el pene) que necesita entre 20 y 40 minutos para hacer todo su efecto
2. Un anestésico inyectable que requiere menos tiempo para hacer efecto y puede proporcionar un periodo de anestesia ligeramente más largo

A veces también se administra paracetamol con el anestésico. Esto ayuda a disminuir el dolor durante la cirugía y durante varias horas después. Dar un chupete y envolver al bebé también puede ayudar a disminuir el estrés y el dolor.

Cuidado de un pene circuncidado

Después de que su bebé se someta a una circuncisión, tendrá que mantener la zona limpia. Limpie suavemente con agua tibia – no use toallitas de pañal. Puede utilizar agua jabonosa si es necesario.

Si hay un apósito en la zona de la cirugía, ponga uno nuevo (con vaselina) cada vez que cambie un pañal durante los primeros días. Incluso después de que el apósito ya no sea necesario, pon un poco de vaselina en el pene o en la parte delantera del pañal durante 3 o 5 días. Esto puede ayudar a tu bebé a evitar el dolor por el roce y la adherencia del pañal.

La mayoría de las veces el pene tarda entre 7 y 10 días en curarse. Al principio la punta del pene puede aparecer ligeramente hinchada y roja y puede notar una pequeña cantidad de sangre en el pañal. También puede notar una ligera secreción amarilla o costra después de un par de días. Esto es una parte normal de la curación.

Si nota alguno de los siguientes problemas, llame a su médico de inmediato:

• Sangrado que no cesa
• Más de una cantidad de sangre del tamaño de un cuarto en el pañal
• Enrojecimiento que empeora o que no desaparece después de 7 a 10 días
• Fiebre
• Otros signos de infección, como hinchazón o secreción que empeora, o ampollas llenas de pus
• No se orina con normalidad en las 12 horas siguientes a la circuncisión

Sin embargo, con una intervención rápida, casi todos los problemas relacionados con la circuncisión se tratan fácilmente.

Cómo cuidar un pene no circuncidado

En los primeros años el prepucio de su hijo se separará de la punta del pene. Algunos prepucios se separan poco después del nacimiento o incluso antes de nacer, pero esto es raro. El momento en que ocurre es diferente para cada niño. Puede tardar unas semanas, meses o años. Una vez que esto ocurre, el prepucio puede retirarse de la punta del pene. Esto se denomina retracción del prepucio.

La mayoría de los niños podrán retraer el prepucio a los 5 años, pero otros no podrán hacerlo hasta la adolescencia. A medida que un niño se hace más consciente de su cuerpo, lo más probable es que descubra cómo retraer su propio prepucio. Pero la retracción del prepucio nunca debe forzarse. Hasta que el prepucio se separe por completo, no intentes tirar de él. Forzar la retracción del prepucio antes de que esté listo puede causar dolor severo, sangrado y desgarros en la piel.

smegma

Cuando el prepucio se separa de la cabeza del pene, se desprenden células de la piel. Estas células de la piel pueden tener el aspecto de bultos blancos y perlados bajo el prepucio. Se denominan esmegma. El esmegma es normal y no hay que preocuparse.

Limpieza

Si el prepucio de su hijo se separa antes de llegar a la pubertad, bastará con una retracción ocasional con limpieza por debajo. Una vez que su hijo comience la pubertad, debe limpiar por debajo del prepucio como parte de su rutina diaria, al igual que lavarse el pelo y cepillarse los dientes. Enséñele a su hijo a limpiarse el prepucio de la siguiente manera:
Paso 1: Tire suavemente del prepucio hacia atrás, alejándolo del extremo del pene.

Paso 2: Aclare por debajo del prepucio con jabón y agua tibia.

Paso 3: Tire del prepucio hacia atrás sobre el cuidado del pene para un pene no circuncidado

recircuncisión

Cuando un niño es circuncidado, a veces la piel extra del pene se adhiere a la cabeza del pene y se adhiere. Esto puede ocurrir porque se dejó demasiada piel durante la circuncisión original (circuncisión incompleta/extra prepucio). La piel sobrante también puede ser desigual, con más piel en un lado que en el otro. A menudo, se realiza una nueva circuncisión porque la piel sobrante puede provocar irritación o infección. Afortunadamente, se trata de una cirugía muy menor y corregir la circuncisión no lleva mucho tiempo.

Circuncisión en el mismo día

Nuestros urólogos pediátricos realizan circuncisiones en el mismo día para los pacientes en la clínica. Pregunte a su proveedor si su hijo es apto para el programa de circuncisión en el mismo día en la clínica.

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