テトラサイクリンに汚染された歯を改善するためにできることは？
QUESTION: 25歳の女性患者ですが、特に前歯に中程度から重度のテトラサイクリンステインがあります。 彼女は数年前にプロフェッショナルホワイトニングを行い、いくつかの歯で改善を経験しましたが、前歯はあまり改善されませんでした。 この患者さんは、自宅でのホワイトニングを続けませんでした。 ベニアは費用の問題で選択肢には入っていません。 彼女は自分の歯に自意識を持っています。
A 10%の過酸化水素漂白剤によるオーバーナイトトレイブリーチは、歯の固有の色を変えるためのコスト効果の高い、効果的な方法です。 また、「痒い所に手が届く」ような感覚を味わえます。 これに対し、テトラサイクリンで着色された歯は、明るくなるまでに2ヶ月から12ヶ月、平均で3ヶ月から4ヶ月かかります2。 最終的な結果は、歯の最初の色（グレー、ブラウン、イエローブラウン、ブルーグレーなど）と色の分布または均一性によって決まります。
Nonscalloped, no-reservoir trayで、歯肉に1mmから2mm伸びる10％過酸化水素で毎晩治療すると、薬剤は歯の歯頚部3分の1に確実に到達します（図1および図2）。 一般的に、この部分は歯肉縁の厚みと歯の組成（エナメル質が少なく象牙質が多い）により、明度を上げることが困難とされています。 歯の色は主に象牙質からきており、テトラサイクリンで染色された歯では、テトラサイクリン分子が象牙質と強く結合しています。
高濃度の過酸化カルバミド製品を使用する場合、材料が歯肉を刺激しないようにトレイをスキャロップする必要があります。
この方法の患者のコンプライアンスは、治療の長さのために挑戦することができますが、適切な治療のプレゼンテーションと患者のモチベーションで、望ましい結果を得ることができます。
- ヘイウッドVB.
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