What Does A1C Stand For?

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ヘモグロビンA1cという糖尿病検査について聞いたことがあるかもしれません。 A1C検査とは何か、そしてそれについて知っておくべきことは何でしょうか。

HgbA1cは、ヘモグロビン（発音はヘ・モ・グロービン）に糖がくっついたものです。 ヘモグロビンは、肺から全身の細胞へ酸素を運ぶタンパク質です。 ヘモグロビンは、赤血球（RBC）の重要な構成要素です。

人間の体内のほぼすべての細胞は、酸素を必要とすることで動きます。 魚の一種を除き、背骨のあるすべての動物がヘモグロビンを持っています。

ヘモグロビンの種類
ヘモグロビンA（HgbA）の「A」は「成人」を意味します。

生後6ヶ月を過ぎると、ほぼすべてのヘモグロビンがA型になる。

HgbAの約98％は1型、すなわちHgBA1である。 HgBA2もあるが（他のタイプのヘモグロビンに加えて）、それほど多くはない。 A1型にはA1a、A1b、A1cなどの亜型がある。 A1c型が最も多く、ブドウ糖が付着したヘモグロビンの約2/3を占める。

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血液中にブドウ糖が多く循環していると、ヘモグロビンが糖化（糖で覆われる）するため、HgbA1cはグルコースコントロールの良い指標となる。

A1C検査が意味するもの
一度糖化したヘモグロビンは、赤血球が死ぬまでその状態を維持します。 赤血球の寿命は平均3～4ヶ月です。 そのため、A1C値は過去数ヶ月の平均的な血糖値を示しているのです。

A1Cの結果は、全ヘモグロビンのうち何パーセントが糖化しているかで表されます。 米国糖尿病協会（ADA）によると、A1Cが7.0％ということは、平均血糖値が154mg/dlであることを意味します。

しかし、A1Cテストは時に誤解を招くことがあります。

-新しい血球は、ブドウ糖にさらされる時間が短いため、古い血球よりも糖化度が低くなります。

-貧血は通常、A1Cを高くします。おそらく、ヘモグロビンが少ないと、グルコースにさらされる割合が高くなるからです。

貧血の主な原因は鉄分の低下です。

鉄分の低下は貧血の主な原因です。もしあなたが貧血であれば、鉄分の補給はA1Cを下げる可能性があります。

-腎臓病では、貧血やその他の要因により、A1Cが実際よりも高く見えることがあります。

-『内分泌学雑誌』& Metabolismの論文によると、肝臓病ではA1Cが誤って低くなることがあるそうです。

A1C検査のコツ
A1C検査のために絶食したり薬のスケジュールを変えたりする必要はありません。

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医師は通常、3カ月、6カ月、または1年ごとにA1C検査を指示します。

あなた自身のA1Cをテストすることができます。

自分で検査することもできます。ウォルグリーンでは2回分の検査キットが約40ドルで、他の店ではさまざまな価格や製品が販売されています。

A1C結果の解釈
A1Cが5.7%未満であれば正常と見なされます。 5.7％から6.4％までは糖尿病予備軍と分類されます。 A1Cが6.5％以上だと糖尿病と診断されます（診断の前に2日目の検査で結果を確認する必要があります）。

糖尿病の人の場合、多くの医師がA1C7.0％以下を目指すことを勧めています。 しかし、そのレベルでは、長期的な合併症のリスクがあることに変わりはありません。 専門家の多くは、A1Cは低ければ低いほどよく、5％程度まで下げるべきだと考えています。

ADAは、A1Cの目標は個々の患者に合わせて調整されるべきであると述べています。 高齢者はしばしば目標を緩和するように勧められ、8.0％あるいはそれ以上の数値を受け入れることになります。 また、このような場合にも、「このままではいけない。

A1C値は、空腹時グルコース値と食後グルコース値の2つを反映しています。 A1Cが希望より高い場合は、糖尿病教育者または医師と相談し、自分にはどちらが起きているのか、どのように管理すればよいかを確認するとよいでしょう。

A1Cを下げる
A1Cは平均的なグルコースを反映しているので、良いケアや自己管理はA1Cを下げる傾向にあります。

ビタミンCは、イランの研究で、1日1,000ミリグラム以上摂取すると、A1Cが低下することがわかりました。

1日1,000ミリグラム以上のビタミンCは、イランの研究でA1Cを低下させることがわかりました。

その他の検査
フルクトサミン値は、A1Cに代わる良い検査方法です。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

フルクトサミンは、血球が死滅したり生まれたりしても影響を受けないので、貧血、出血、妊娠、または血液に影響を与える他の条件がある場合、A1Cより正確です。 フルクトサミンは、A1Cのように12週間ではなく、過去2～3週間の平均グルコースの測定値を出します。

A1Cが何らかの理由でうまく機能しない場合、フルクトサミン検査について医師に尋ねてみるとよいでしょう。 家庭用のフルクトサミン検査はありません。

ヘモグロビンに関する楽しい事実
カニやその他の無脊椎動物の血液は青いですが、これは彼らのヘモグロビンの種類が、鉄ではなく銅原子を中心に持っているためです。 また、植物にはヘモグロビンと同じ働きをする葉緑素と、それ以外の働きがあります。 植物が緑色なのは、クロロフィルの中心にマグネシウム原子があるためです。

健康な成人の体では、毎秒約200万個の新しい赤血球が作られています。

健康な成人の体では、1秒間に約200万個の新しい赤血球が作られます。そのためには、たくさんのヘモグロビンが必要です。