Co znamená zkratka A1C?

Možná jste již slyšeli o testu na cukrovku zvaném hemoglobin A1c, někdy nazývaném HgbA1c, HbA1c nebo jen A1C. Co je test A1C a co byste o něm měli vědět?

HgbA1c je hemoglobin (vyslovuje se HE-mo-glow-bin), na který je navázán cukr. Hemoglobin je bílkovina, která přenáší kyslík z plic do všech buněk těla. Hemoglobin je důležitou součástí červených krvinek (RBC).

Téměř všechny buňky v lidském těle potřebují ke své činnosti kyslík. Kromě jedné čeledi ryb mají hemoglobin všichni živočichové s páteří. Hemoglobin a jemu podobné molekuly se nacházejí také u mnoha bezobratlých živočichů, rostlin a hub.

Typy hemoglobinu
„A“ ve slově hemoglobin A (HgbA) znamená „dospělý“. Po dosažení věku šesti měsíců je téměř všechen hemoglobin typu A.

Přibližně 98 % HgbA je typu 1 neboli HgBA1. Existuje také HgBA2 (kromě jiných typů hemoglobinu), ale není ho mnoho. Typ A1 má podtypy A1a, A1b, A1c a další. Typ A1c je nejčastější, tvoří asi dvě třetiny hemoglobinu s navázanou glukózou.

Inzerce

HgbA1c je dobrým ukazatelem kontroly glykemie, protože čím více glukózy koluje v krvi, tím více hemoglobinu bude glykováno (pokryto cukrem).

Co znamená test A1C
Jakmile je hemoglobin glykovaný, zůstane takový, dokud červená krvinka neodumře. Červené krvinky žijí v průměru tři až čtyři měsíce. Proto hladina A1C udává průměrnou glykémii za posledních několik měsíců.

Výsledky A1C jsou vyjádřeny jako procento veškerého hemoglobinu, který je glykovaný. Podle Americké diabetické asociace (ADA) znamená hodnota A1C 7,0 % průměrnou hladinu glukózy v krvi 154 mg/dl. Pomocí této kalkulačky můžete svůj A1C přepočítat na odhadované průměrné číslo glukózy v krvi.

Testy A1C však mohou někdy zavádět, protože:

– Novější krevní buňky budou méně glykované než starší, protože neměly tolik času být vystaveny působení glukózy. Pokud tedy máte hodně nových buněk, například po ztrátě krve, bude vaše hodnota A1C nižší.

– Anémie vám obvykle dá vyšší hodnotu A1C, možná proto, že při menším množství hemoglobinu bude jeho větší procento vystaveno glukóze.

Nízká hladina železa je hlavní příčinou anémie. Pokud jste anemičtí, mohou doplňky železa potenciálně snížit váš A1C.

Reklama

– Při onemocnění ledvin se může A1C jevit vyšší, než ve skutečnosti je, a to kvůli anémii a dalším faktorům. Může však být také falešně nízký, protože krevní buňky nevydrží dostatečně dlouho glykovat.

– Podle článku v časopise Journal of Endocrinology & Metabolism může onemocnění jater udávat falešně nízký A1C.

Tipy k testu A1C
Pro test A1C nemusíte držet půst ani měnit rozvrh užívání léků.

Inzerce

Lékaři obvykle nařizují test A1C každé tři měsíce, půl roku nebo rok. K častějšímu provádění obvykle není žádný dobrý důvod.

Test A1C si můžete provést sami. Sady pro dva testy stojí ve Walgreens asi 40 dolarů, v jiných obchodech jsou k dispozici různé ceny a produkty.

Interpretace výsledků A1C
C A1C pod 5,7 % se považuje za normální. Hodnoty od 5,7 % do 6,4 % jsou klasifikovány jako prediabetes. Pokud je A1C 6,5 % nebo vyšší, je vám diagnostikována cukrovka (výsledek by měl být potvrzen testem druhý den před stanovením diagnózy).

Pro člověka s cukrovkou mnozí lékaři doporučují usilovat o hodnotu A1C 7,0 % nebo nižší. Tato hladina vás však stále vystavuje riziku dlouhodobých komplikací. Většina odborníků se domnívá, že čím nižší hodnota A1C, tím lépe, přibližně do 5 %. Jeho další snižování neškodí (s výjimkou rizika nízké hladiny glukózy v krvi, které je spojeno s přísnou kontrolou), ale nemusí pomoci.

Reklama

ADA říká, že cíle A1C by měly být přizpůsobeny individuálním pacientům. Starším lidem se často doporučuje, aby své cíle zmírnili a akceptovali hodnoty do 8,0 % nebo dokonce vyšší. Vy a váš lékař se musíte rozhodnout, co je pro vás vhodné.

Hladina A1C odráží dvě věci: hladinu glukózy nalačno a postprandiální hladinu (po jídle). Pokud je vaše hodnota A1C vyšší, než byste chtěli, možná si budete chtít promluvit se svým diabetologem nebo lékařem, abyste zjistili, co se u vás děje a jak to zvládnout.

Snižování hodnoty A1C
Jelikož A1C odráží průměrnou glykémii, jakákoli dobrá péče nebo samospráva bude mít tendenci ji snižovat. Cvičení, snížení příjmu škrobů a cukru, snížení stresu a nasazení správných léků jsou vždy dobrým nápadem.

Vitamín C v množství 1 000 miligramů denně a více, jak bylo zjištěno v íránské studii, snižuje A1C. Pomoci by mohly i další doplňky stravy. Rostlinné léky, jako je hořký meloun, mohou určitě mnoha lidem pomoci snížit A1C.

Reklama

Další testy
Hladina fruktosaminu je dobrou alternativou k A1C. Fruktosamin měří množství glukózy přilepené na bílkovinu albumin.

Fruktosamin není ovlivněn odumíráním nebo rozením krevních buněk, takže je přesnější než A1C, pokud máte anémii, ztrátu krve, těhotenství nebo jiné stavy ovlivňující vaši krev. Fruktosamin udává průměrnou glykémii za předchozí 2-3 týdny, nikoliv za 12 týdnů jako A1C.

Můžete se zeptat svého lékaře na fruktosaminový test, pokud vám A1C z nějakého důvodu nevyhovuje. Žádné domácí fruktosaminové testy neexistují.

Zábavná fakta o hemoglobinu
Krabové a někteří další bezobratlí mají modrou krev, protože jejich druh hemoglobinu má uprostřed atom mědi místo železa. Rostliny mají chlorofyl, který dělá něco z toho, co dělá hemoglobin, a některé další věci. Rostliny jsou zelené, protože chlorofyl má ve svém středu atom hořčíku. Molekuly jsou si jinak docela podobné.

Zdravé tělo dospělého člověka vytvoří každou sekundu asi dva miliony nových červených krvinek. To vyžaduje velké množství hemoglobinu.