Co oznacza skrót A1C?

Może słyszałeś o teście na cukrzycę zwanym hemoglobiną A1c, czasami nazywaną HgbA1c, HbA1c lub po prostu A1C. Co to jest test A1C i co powinieneś o nim wiedzieć?

HgbA1c to hemoglobina (wymawiana jako HE-mo-glow-bin), do której przyczepiony jest cukier. Hemoglobina jest białkiem, które przenosi tlen z płuc do wszystkich komórek ciała. Hemoglobina jest ważnym składnikiem czerwonych krwinek (RBC).

Prawie wszystkie komórki w ludzkim ciele potrzebują tlenu, aby je zasilać. Wszystkie zwierzęta z kręgosłupem, z wyjątkiem jednej rodziny ryb, mają hemoglobinę. Hemoglobina i cząsteczki jej podobne występują również u wielu bezkręgowców, roślin i grzybów.

Typy hemoglobiny
„A” w hemoglobinie A (HgbA) oznacza „dorosły”. Po osiągnięciu przez osobę sześciu miesięcy życia, prawie cała hemoglobina jest typu A.

Około 98% HgbA jest typu 1, lub HgBA1. Występuje również HgBA2 (oprócz innych typów hemoglobiny), ale w niewielkiej ilości. Typ A1 ma podtypy A1a, A1b, A1c i inne. Typ A1c jest najczęstszy, stanowi około dwóch trzecich hemoglobiny z dołączoną glukozą.

Reklama

HgbA1c jest dobrym markerem kontroli glukozy, ponieważ im więcej glukozy krąży we krwi, tym więcej hemoglobiny ulegnie glikacji (pokryje się cukrem).

Co oznacza test A1C
Kiedy hemoglobina jest glikowana, pozostaje w takim stanie aż do śmierci czerwonej krwinki. Czerwone krwinki żyją średnio od trzech do czterech miesięcy. Dlatego też poziom A1C wskazuje na średnie stężenie glukozy w ciągu ostatnich kilku miesięcy.

Wyniki A1C są wyrażone jako procent hemoglobiny, która jest glikowana. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetyków (ADA) poziom A1C wynoszący 7,0% oznacza średni poziom glukozy we krwi wynoszący 154 mg/dl. Możesz użyć tego kalkulatora do przeliczenia swojego A1C na szacowany średni poziom glukozy we krwi.

Jednakże testy A1C mogą czasami wprowadzać w błąd, ponieważ:

– Nowsze krwinki będą mniej glikowane niż starsze, ponieważ nie miały tyle czasu, aby być wystawione na działanie glukozy. Jeśli więc masz dużo nowych komórek, na przykład po utracie krwi, twoje A1C będzie niższe.

– Anemia zwykle daje wyższe A1C, być może dlatego, że przy mniejszej ilości hemoglobiny, jej większy procent będzie narażony na działanie glukozy.

Niski poziom żelaza jest główną przyczyną anemii. Jeśli jesteś anemiczny, suplementy żelaza mogą potencjalnie obniżyć twoje A1C.

Reklama

– W chorobie nerek, A1C może wydawać się wyższe niż jest w rzeczywistości, z powodu anemii i innych czynników. Ale może też być fałszywie niski, ponieważ krwinki nie wytrzymują wystarczająco długo, aby ulec glikacji.

– Zgodnie z artykułem w Journal of Endocrinology & Metabolism, choroby wątroby mogą dawać fałszywie niski poziom A1C.

Wskazówki dotyczące testu A1C
Nie musisz pościć ani zmieniać harmonogramu przyjmowania leków, aby wykonać test A1C.

Reklama

Lekarze zazwyczaj zlecają testy A1C co trzy miesiące, sześć miesięcy lub rok. Zazwyczaj nie ma dobrego powodu, aby robić to częściej.

Możesz przetestować swoje własne A1C. Zestawy kosztują około 40 dolarów za dwa testy w Walgreens, przy czym w innych sklepach dostępne są różne ceny i produkty.

Interpretacja wyników A1C
An A1C poniżej 5,7% jest uważany za normalny. Wartości od 5,7% do 6,4% klasyfikuje się jako prediabetes. Wynik A1C wynoszący 6,5% lub więcej pozwala zdiagnozować cukrzycę (wynik należy potwierdzić testem na drugi dzień przed diagnozą).

W przypadku osób z cukrzycą wielu lekarzy zaleca dążenie do osiągnięcia poziomu A1C wynoszącego 7,0% lub mniej. Taki poziom nadal będzie stanowił ryzyko wystąpienia długoterminowych powikłań. Większość ekspertów uważa, że im niższy poziom A1C, tym lepiej, aż do około 5%. Dalsze obniżanie go nie zaszkodzi (z wyjątkiem ryzyka niskiego poziomu glukozy we krwi, które wiąże się ze ścisłą kontrolą), ale może nie pomóc.

Reklama

ADA mówi, że cele A1C powinny być dostosowane do indywidualnych pacjentów. Starszym osobom często zaleca się rozluźnienie celów, akceptując wartości do 8,0% lub nawet wyższe. Ty i Twój lekarz będziecie musieli zdecydować, co jest dla Ciebie odpowiednie.

Twój poziom A1C odzwierciedla dwie rzeczy: poziom glukozy na czczo i poziom poposiłkowy (po posiłku). Jeśli Twój poziom A1C jest wyższy niż byś chciał, możesz porozmawiać ze swoim edukatorem ds. cukrzycy lub lekarzem, aby sprawdzić, co się dzieje w Twoim przypadku i jak sobie z tym poradzić.

Obniżanie A1C
Ponieważ A1C odzwierciedla średnie stężenie glukozy, każda odpowiednia opieka lub samokontrola będzie miała tendencję do jego obniżania. Ćwiczenia fizyczne, ograniczenie spożycia skrobi i cukru, redukcja stresu i przyjmowanie odpowiednich leków to zawsze dobre pomysły.

Witamina C w ilości 1000 miligramów dziennie lub więcej została uznana w irańskim badaniu za substancję obniżającą poziom A1C. Inne suplementy również mogą pomóc. Leki roślinne takie jak gorzki melon mogą zdecydowanie pomóc wielu ludziom obniżyć ich A1C.

Reklama

Inne testy
Poziomy fruktozaminy są dobrą alternatywą dla A1C. Fruktozamina mierzy ilość glukozy przyklejonej do białka albuminy.

Fruktozamina nie jest poddawana wpływowi obumierających lub rodzących się komórek krwi, więc jest bardziej dokładna niż A1C, jeśli masz anemię, utratę krwi, ciążę lub inne warunki wpływające na krew. Fruktozamina daje pomiar średniego stężenia glukozy w ciągu ostatnich 2-3 tygodni, a nie 12 tygodni, jak w przypadku A1C.

Możesz zapytać swojego lekarza o test na obecność fruktozaminy, jeśli A1C z jakiegoś powodu nie działa dla Ciebie dobrze. Nie ma domowych testów na obecność fruktozaminy.

Zabawne fakty na temat hemoglobiny
Kraby i niektóre inne bezkręgowce mają niebieską krew, ponieważ ich hemoglobina ma atom miedzi w centrum zamiast żelaza. Rośliny mają chlorofil, który robi część z tego, co robi hemoglobina, i kilka innych rzeczy. Rośliny są zielone, ponieważ chlorofil ma atom magnezu w centrum. Poza tym cząsteczki są dość podobne.

Ciało zdrowego dorosłego człowieka wytwarza około dwóch milionów nowych czerwonych krwinek w każdej sekundzie. To wymaga dużej ilości hemoglobiny.