What Does A1C Stand For?

U heeft misschien wel eens gehoord van een diabetes test genaamd hemoglobine A1c, soms ook wel HgbA1c, HbA1c, of gewoon A1C genoemd. Wat is een A1C-test en wat moet u erover weten?

HgbA1c is hemoglobine (spreek uit als HE-mo-glow-bin) waar suiker aan vastzit. Hemoglobine is het eiwit dat zuurstof van de longen naar alle cellen van het lichaam transporteert. Hemoglobine is een belangrijk bestanddeel van rode bloedcellen (RBC’s).

Bijna alle cellen in het menselijk lichaam hebben zuurstof nodig om ze te voeden. Alle dieren met een ruggengraat, behalve één familie vissen, hebben hemoglobine. Hemoglobine en soortgelijke moleculen worden ook aangetroffen in veel ongewervelde dieren, planten en schimmels.

Soorten hemoglobine
De “A” in hemoglobine A (HgbA) staat voor “volwassen”. Nadat een persoon zes maanden oud is, is bijna al het hemoglobine van het type A.

Bijna 98% van het HgbA is van het type 1, ofwel HgBA1. Er is ook HgBA2 (naast andere typen hemoglobine), maar niet veel. Type A1 heeft subtypes A1a, A1b, A1c, en andere. Type A1c komt het meest voor, en vormt ongeveer tweederde van het hemoglobine met glucose eraan.

Advertentie

HgbA1c is een goede marker voor glucosecontrole, want hoe meer glucose er in het bloed circuleert, hoe meer hemoglobine zal worden geglycideerd (bedekt met suiker).

Wat een A1C-test betekent
Als hemoglobine eenmaal is versuikerd, blijft het dat totdat de rode bloedcel sterft. Rode bloedcellen leven gemiddeld drie tot vier maanden. Daarom geeft uw A1C-niveau uw gemiddelde glucose over de laatste paar maanden aan.

A1C-resultaten worden uitgedrukt als het percentage van al het hemoglobine dat is versuikerd. Een A1C van 7,0% betekent een gemiddeld bloedglucosegehalte van 154 mg/dl, volgens de American Diabetes Association (ADA). U kunt deze calculator gebruiken om uw A1C om te rekenen naar een geschat gemiddeld bloedglucosegetal.

De A1C-tests kunnen echter soms misleidend zijn omdat:

– Nieuwere bloedcellen zullen minder geglyceerd zijn dan oudere, omdat ze niet zoveel tijd hebben gehad om aan glucose te worden blootgesteld. Dus als je veel nieuwe cellen hebt, bijvoorbeeld na bloedverlies, zal je A1C lager zijn.

– Bloedarmoede geeft je meestal een hogere A1C, misschien omdat met minder hemoglobine, een hoger percentage ervan zal worden blootgesteld aan glucose.

Een laag ijzergehalte is een belangrijke oorzaak van bloedarmoede. Als u bloedarmoede heeft, kunnen ijzersupplementen uw A1C mogelijk verlagen.

Advertentie

– Bij nieraandoeningen kan A1C hoger lijken dan het in werkelijkheid is, vanwege bloedarmoede en andere factoren. Maar het kan ook vals laag zijn omdat de bloedcellen niet lang genoeg blijven om te versuikeren.

– Volgens een artikel in het Journal of Endocrinology & Metabolism, kan een leveraandoening een vals lage A1C geven.

A1C-testtips
U hoeft niet te vasten of van medicijnschema te veranderen voor een A1C-test.

Advertentie

Dokters bestellen A1C-tests meestal elke drie maanden, zes maanden of jaar. Er is meestal geen goede reden om het vaker te doen.

U kunt uw eigen A1C testen. Kits kosten ongeveer $40 voor twee tests bij Walgreens, met een verscheidenheid aan prijzen en producten verkrijgbaar bij andere winkels.

Uitleg A1C-resultaten
Een A1C lager dan 5,7% wordt als normaal beschouwd. Van 5,7% tot 6,4% wordt geclassificeerd als prediabetes. Bij een A1C van 6,5% of hoger krijgt u de diagnose diabetes (het resultaat moet worden bevestigd met een test op een tweede dag voor de diagnose).

Voor iemand met diabetes raden veel artsen aan te streven naar een A1C van 7,0% of lager. Bij dat niveau loopt u echter nog steeds het risico op complicaties op de lange termijn. De meeste deskundigen geloven dat hoe lager uw A1C, hoe beter, tot ongeveer 5%. Verder verlagen kan geen kwaad (behalve het risico op lage bloedglucosewaarden dat gepaard gaat met een strikte controle), maar het helpt misschien niet.

Advertentie

ADA zegt dat A1C-doelstellingen moeten worden afgestemd op individuele patiënten. Oudere mensen wordt vaak geadviseerd hun doelen te versoepelen en cijfers tot 8,0% of zelfs hoger te accepteren. U en uw arts zullen moeten beslissen wat voor u het beste is.

Uw A1C-niveau weerspiegelt twee dingen: uw nuchtere glucoseniveau en uw postprandiale (na de maaltijd) niveaus. Als uw A1C hoger is dan u wilt, wilt u misschien met uw diabetesvoorlichter of arts praten om te zien wat er bij u aan de hand is en hoe u dit kunt beheersen.

Uw A1C verlagen
Omdat A1C de gemiddelde glucosewaarde weerspiegelt, zal goede zorg en zelfmanagement de A1C verlagen. Lichaamsbeweging, minder zetmeel en suiker, minder stress en de juiste medicijnen zijn altijd goede ideeën.

Vitamine C in hoeveelheden van 1000 milligram per dag of meer bleek in een Iraanse studie de A1C te verlagen. Andere supplementen kunnen ook helpen. Plantaardige geneesmiddelen zoals bittere meloen kunnen zeker veel mensen helpen hun A1C te verlagen.

Advertentie

Andere tests
Fructosamine niveaus zijn goede alternatieven voor A1C. Fructosamine meet de hoeveelheid glucose die vastzit aan het eiwit albumine.

Fructosamine wordt niet beïnvloed door bloedcellen die afsterven of geboren worden, dus het is nauwkeuriger dan A1C als u bloedarmoede, bloedverlies, zwangerschap of andere aandoeningen hebt die uw bloed beïnvloeden. Fructosamine geeft een maat voor de gemiddelde glucose over de afgelopen 2-3 weken, niet 12 weken zoals A1C.

U kunt uw arts vragen naar een fructosaminetest als A1C om een of andere reden niet goed voor u werkt. Er zijn geen fructosaminetests voor thuisgebruik.

Leuke weetjes over hemoglobine
Krabben en sommige andere ongewervelden hebben blauw bloed, omdat hun soort hemoglobine een koperatoom in het midden heeft in plaats van ijzer. Planten hebben chlorofyl om iets te doen van wat hemoglobine doet, en nog wat andere dingen. Planten zijn groen omdat chlorofyl een magnesiumatoom in het centrum heeft.

Het gezonde, volwassen menselijke lichaam maakt elke seconde ongeveer twee miljoen nieuwe rode bloedcellen aan. Daar is veel hemoglobine voor nodig.