Pęknięcie pęcherzyka żółciowego podczas cholecystektomii laparoskopowej: czy ma wpływ na zachorowalność pooperacyjną?

Pęknięcie pęcherzyka żółciowego podczas cholecystektomii laparoskopowej jest częstym zdarzeniem, które może prowadzić do zwiększonej zachorowalności pooperacyjnej. Aby ocenić to zdarzenie, dokonaliśmy przeglądu 300 przypadków cholecystektomii laparoskopowej. Czas trwania operacji i hospitalizacji, objawy pooperacyjne, zakażenie rany i późne powikłania analizowano porównując dwie grupy pacjentów, jedną bez pęknięcia pęcherzyka żółciowego (A) i jedną z pęknięciem (B). Pęknięcie pęcherzyka żółciowego stwierdzono w 40 przypadkach (13,9%). Czas trwania zabiegu operacyjnego wynosił średnio 81 min w grupie A i 96,5 min w grupie B. Objawy pooperacyjne w ciągu pierwszych 24 godzin występowały u około 10% chorych w obu grupach. W ciągu pierwszych 24 godzin wypisano 92,3% chorych w grupie A w porównaniu z 85% w grupie B. U jednego chorego (0,4%) w grupie A rozwinęło się zakażenie rany w porównaniu z 2 chorymi (5%) w grupie B (p = 0,05). Do chwili obecnej u żadnego chorego nie wystąpiły późne powikłania brzuszne związane z zabiegiem. Mimo że było to badanie retrospektywne i niekontrolowane, stwierdzono, że pęknięcie pęcherzyka żółciowego podczas cholecystektomii laparoskopowej wiąże się z częstszym występowaniem zakażeń rany. Nie stwierdzono innego istotnego wpływu na zachorowalność pooperacyjną.