Carboplatina e paclitaxel em cancro do colo do útero metastásico ou recorrente

Objectivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade e toxicidade da combinação de carboplatina e paclitaxel em carcinoma avançado ou recorrente do colo uterino.

Métodos: Cinqüenta e um pacientes elegíveis com carcinoma cervical avançado ou recorrente mensurável foram tratados com carboplatina (área sob a curva, 5) e paclitaxel 175 mg/m a cada 3 semanas durante 6 a 9 ciclos ou até a progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Resultados: Oito respostas completas (16%) e 19 parciais (37%) ocorreram, para uma taxa de resposta global (RR) de 53% (intervalo de confiança de 95% , 39%-67%). A mediana de sobrevivência livre de progressão foi de 6 meses (IC 95%, 5,4-6,5 meses), e a mediana de sobrevivência global foi de 13 meses (IC 95%, 11,4-14,5 meses). O RR foi maior em pacientes com doença fora de um local previamente irradiado em comparação com aqueles com doença em um campo previamente irradiado (68% vs 30%) (P = 0,011). Pacientes previamente tratados com quimiorradiação tiveram um RR de 28%, enquanto naqueles previamente tratados apenas com radioterapia, o RR foi de 68% (P = 0,023). Não houve diferença estatisticamente significativa entre histologia e resposta à terapia. Os pacientes com RR de 0 ou 1 tinham um RR mais alto do que aqueles com pior desempenho. A toxicidade foi geralmente leve, exceto pela mielototoxicidade. Neutropenia grau 3/4 foi registrada em 44% dos pacientes, e 6% apresentaram neutropenia febril. Vinte e dois por cento dos pacientes apresentaram anemia grau 3-4, enquanto 14% apresentaram trombocitopenia grau 3-4. Três pacientes (6%) desenvolveram neuropatia sensorial de grau 3.

Conclusão: A combinação de carboplatina e paclitaxel parece ter atividade em carcinoma cervical avançado ou recorrente com um perfil de toxicidade aceitável.