Vad står A1C för?

Du kanske har hört talas om ett diabetestest som kallas hemoglobin A1c, ibland kallat HgbA1c, HbA1c eller bara A1C. Vad är ett A1C-test och vad bör du veta om det?

HgbA1c är hemoglobin (uttalas HE-mo-glow-bin) som har socker fäst vid det. Hemoglobin är det protein som transporterar syre från lungorna till alla kroppens celler. Hemoglobin är en viktig komponent i röda blodkroppar (RBC).

Nästan alla celler i människokroppen behöver syre för att få energi. Alla djur med ryggrad, utom en fiskfamilj, har hemoglobin. Hemoglobin och liknande molekyler finns också i många ryggradslösa djur, växter och svampar.

Typer av hemoglobin
”A” i Hemoglobin A (HgbA) står för ”vuxen”. Efter att en person har fyllt sex månader är nästan allt hemoglobin av typ A.

Omkring 98 procent av HgbA är av typ 1, eller HgBA1. Det finns även HgBA2 (utöver andra typer av hemoglobin), men inte mycket. Typ A1 har undertyperna A1a, A1b, A1c och andra. Typ A1c är den vanligaste och utgör ungefär två tredjedelar av hemoglobinet med glukos som fastnat.

Annons

HgbA1c är en bra markör för glukoskontroll, eftersom ju mer glukos som cirkulerar i blodet, desto mer hemoglobin kommer att bli glykerat (täckt med socker).

Vad ett A1C-test innebär
När hemoglobinet är glykerat förblir det så tills den röda blodkroppen dör. Röda blodkroppar lever i genomsnitt tre till fyra månader. Det är därför som din A1C-nivå anger ditt genomsnittliga blodsocker under de senaste månaderna.

A1C-resultatet uttrycks som den procentuella andelen av allt hemoglobin som är glykerat. Ett A1C på 7,0 % innebär en genomsnittlig blodglukosnivå på 154 mg/dl, enligt American Diabetes Association (ADA). Du kan använda den här kalkylatorn för att omvandla ditt A1C till en uppskattad genomsnittlig blodglukossiffra.

Hursomhelst kan A1C-test ibland vilseleda eftersom:

– Nyare blodkroppar kommer att vara mindre glykaterade än äldre, eftersom de inte har haft lika lång tid på sig att utsättas för glukos. Så om du har många nya celler, till exempel efter en blodförlust, kommer ditt A1C att vara lägre.

– Anemi ger vanligtvis ett högre A1C, kanske för att med mindre hemoglobin kommer en högre andel av det att utsättas för glukos.

Låga järnnivåer är en viktig orsak till anemi. Om du är anemisk kan järntillskott eventuellt sänka ditt A1C.

Annons

– Vid njursjukdom kan A1C förefalla högre än vad det egentligen är, på grund av anemi och andra faktorer. Men det kan också avläsas falskt lågt eftersom blodkropparna inte håller tillräckligt länge för att bli glykerade.

– Enligt en artikel i Journal of Endocrinology & Metabolism kan leversjukdom ge ett falskt lågt A1C.

tips för A1C-test
Du behöver inte fasta eller ändra läkemedelsschema för ett A1C-test.

Annons

Läkare brukar beställa A1C-test var tredje månad, var sjätte månad eller vartannat år. Det finns vanligtvis ingen bra anledning att göra det oftare.

Du kan testa ditt eget A1C. Kits kostar cirka 40 dollar för två tester på Walgreens, med en mängd olika priser och produkter tillgängliga i andra butiker.

Tolkning av A1C-resultat
Ett A1C under 5,7 % anses vara normalt. Från 5,7 % till 6,4 % klassas som prediabetes. Ett A1C på 6,5 % eller högre får du diagnosen diabetes (resultatet bör bekräftas med ett test en andra dag före diagnosen).

För en person med diabetes rekommenderar många läkare att man strävar efter ett A1C på 7,0 % eller lägre. Den nivån innebär dock fortfarande en risk för långsiktiga komplikationer. De flesta experter anser att ju lägre ditt A1C är, desto bättre, ner till cirka 5 %. Att sänka den ytterligare skadar inte (förutom risken för låga blodglukosnivåer som följer med noggrann kontroll), men det kanske inte hjälper.

Advertisement

ADA säger att A1C-målen bör skräddarsys för enskilda patienter. Äldre personer rekommenderas ofta att lätta på sina mål och acceptera siffror upp till 8,0 % eller ännu högre. Du och din läkare måste bestämma vad som är rätt för dig.

Din A1C-nivå återspeglar två saker: din fasteglukosnivå och dina postprandiala (efter måltid) nivåer. Om ditt A1C-värde är högre än du vill kan det vara bra att prata med din diabetesutbildare eller läkare för att se vad som händer för dig och hur du ska hantera det.

Sänka ditt A1C
Då A1C återspeglar genomsnittligt glukos, tenderar all god vård eller egenhantering att sänka det. Att motionera, minska intaget av stärkelse och socker, minska stress och få rätt mediciner är alltid bra idéer.

Vitamin C i mängder på 1 000 milligram per dag eller mer visade sig i en iransk studie sänka A1C. Andra kosttillskott kan också hjälpa till. Växtmediciner som bittermelon kan definitivt hjälpa många människor att sänka sitt A1C.

Annons

Andra tester
Fruktosaminnivåer är bra alternativ till A1C. Fruktosamin mäter mängden glukos som fastnar på proteinet albumin.

Fruktosamin påverkas inte av att blodkroppar dör eller föds, så det är mer exakt än A1C om du har anemi, blodförlust, graviditet eller andra tillstånd som påverkar ditt blod. Fruktosamin ger ett mått på genomsnittligt glukos under de senaste 2-3 veckorna, inte 12 veckor som A1C.

Du kan fråga din läkare om ett fruktosamintest om A1C inte fungerar bra för dig av någon anledning. Det finns inga fructosamintest för hemmabruk.

Skojiga fakta om hemoglobin
Krabbor och vissa andra ryggradslösa djur har blått blod, eftersom deras typ av hemoglobin har en kopparatom i mitten i stället för järn. Växter har klorofyll som gör en del av det som hemoglobin gör, och en del andra saker. Växter är gröna eftersom klorofyll har en magnesiumatom i centrum. Molekylerna är annars ganska lika.

Den friska vuxna människokroppen tillverkar ungefär två miljoner nya röda blodkroppar varje sekund. Det kräver mycket hemoglobin.