Sonohisterografía por infusión salina (SIS)
Autor: Dra. Mónica Pahuja*
¿Qué es la sonohisterografía por infusión salina (SIS)?
La sonohisterografía por infusión salina (SIS) o ecografía uterina salina utiliza una pequeña cantidad de suero salino (solución salina) introducida en el útero (o matriz) que permite ver claramente el revestimiento del útero (endometrio) en una ecografía.
Se denomina «ecografía» a la creación de imágenes mediante ondas sonoras de alta frecuencia. Las imágenes se obtienen mediante un transductor de ultrasonidos.
Los transductores de ultrasonidos transmiten ondas sonoras de alta frecuencia que se convierten en impulsos eléctricos que producen una imagen en movimiento del interior del cuerpo en una pantalla.
¿Por qué mi médico me remitiría a este procedimiento?
El SIS ayuda a ver si hay algún engrosamiento o pequeños crecimientos (pólipos) del endometrio del útero que puedan haberse visto en una ecografía pélvica anterior. La SIS también puede llevarse a cabo para evaluar el endometrio posmenopáusico en pacientes que tienen un sangrado posmenopáusico.
¿Cómo me preparo para una SIS?
No se requiere ninguna preparación especial. La exploración se realiza mejor cuando termina su periodo, el día 5-9 de su ciclo menstrual. Por lo tanto, es mejor concertar la cita según las fechas de su periodo.
Se le pedirá que vaya al baño y vacíe la vejiga antes de la exploración. Si utiliza un tampón, será necesario retirarlo. Puede realizar la exploración si el periodo está terminando y el sangrado es leve.
No se puede realizar una exploración SIS si está embarazada o si tiene una enfermedad inflamatoria pélvica. Debe avisar a su médico de cabecera o al personal del lugar donde se va a realizar la exploración si padece alguna de estas enfermedades.
Es conveniente que lleve ropa cómoda que le permita acceder fácilmente a la parte inferior de su cuerpo.
¿Qué ocurre durante una SIS?
Después de vaciar la vejiga, se le pedirá que se desnude de cintura para abajo y es posible que se le pida que se ponga una bata. A continuación, se le pedirá que se tumbe en una cama de exploración.
Puede que se realice una ecografía pélvica y transvaginal de rutina antes de la SIS (véase InsideRadiology: Transvaginal ultrasound).
A continuación, se introduce en la vagina un espéculo (un instrumento que se utiliza para mantener abierta la vagina para poder examinarla). Se introduce suavemente un catéter blando (un tubo de plástico delgado) a través del espéculo y en el útero a través del cuello uterino (el cuello del útero).
A continuación, se retira el espéculo mientras el catéter aún permanece en el útero, y se introduce un transductor de ecografía transvaginal en la vagina.
El transductor es ligeramente más grande que un tampón y tiene una forma especial para encajar cómodamente en la vagina. Se coloca una funda protectora de sonda estéril sobre el transductor y se le aplica un gel lubricante para facilitar la inserción.
Se introduce una pequeña cantidad de suero salino (solución salina) a través de la sonda en la cavidad uterina. Durante y después de la inyección de solución salina, el transductor se mueve suavemente mientras se toman imágenes del interior del útero.
El líquido salino dentro del útero permite que el revestimiento del útero se visualice claramente en la pantalla de la ecografía y muestra cualquier anomalía endometrial.
¿Existen efectos posteriores a una SIS?
Después de la exploración, hay un pequeño goteo de líquido de la vagina. Este es el líquido salino que se introdujo a través del catéter que sale. Suele estar ligeramente manchado de sangre y esto puede continuar durante 24 horas. Es posible que desee utilizar una compresa, pero se le aconseja que no utilice tampones durante el resto del día.
La mayoría de las pacientes se sienten normales después de la exploración sin efectos posteriores. Algunas pacientes pueden tener algunas molestias pélvicas (como un leve dolor menstrual), pero esto se resuelve después de unos minutos hasta quizás una hora más o menos, y es muy infrecuente.
Un número muy pequeño de pacientes puede tener algunos mareos debido a que el cuello uterino está ligeramente irritado por el catéter. Esto suele pasar en unos pocos minutos y no tiene ningún resultado adverso.
Por lo general, se encontrará lo suficientemente bien como para conducir a casa y reanudar las actividades normales, como volver al trabajo.
¿Cuánto dura un SIS?
El procedimiento completo suele durar aproximadamente 30 minutos. La mayor parte de este tiempo se dedica a la exploración antes y después de introducir el suero salino en el útero. El tiempo real que se tarda en poner el suero es de sólo 2-3 minutos.
¿Cuáles son los riesgos de un SIS?
La exploración es muy segura. El principal riesgo es el de que el procedimiento introduzca una infección dentro de su útero. Esto es extremadamente infrecuente y se trata con antibióticos si ocurre.
La infección puede presentarse como un dolor pélvico que no se resuelve o puede desarrollar una secreción vaginal olorosa.
En este caso, debe llamar a la clínica donde se realizó el procedimiento y pedir hablar con el radiólogo que llevó a cabo el procedimiento o ver a su médico de cabecera explicando que tuvo el procedimiento y describiendo sus síntomas. Es posible que le receten antibióticos.
¿Cuáles son los beneficios de un SIS?
La introducción del líquido salino en el útero permite obtener imágenes ecográficas muy claras del revestimiento del útero, y cualquier anomalía, como el engrosamiento del endometrio o los pólipos, puede verse fácilmente. Esto ayudará a guiar la discusión entre usted y su médico sobre cualquier investigación o tratamiento adicional que pueda ser necesario.
¿Quién hace el SIS?
El examen siempre es realizado por un médico especialista, por lo general un radiólogo (médico especialista) o un sonólogo obstetra (un obstetra calificado para llevar a cabo exámenes de ultrasonido). El médico especialista proporcionará a su médico de referencia un informe de la exploración.
¿Dónde se realiza un SIS?
El examen se realiza en un departamento de radiología de un hospital, en una consulta privada de radiología o en una clínica especializada en imágenes obstétricas y ginecológicas. Se realiza en la intimidad de una sala de ecografía, que puede estar poco iluminada para permitir que las imágenes del ecógrafo sean vistas con claridad por la persona que realiza la exploración.
¿Cuándo puedo esperar los resultados de mi SIS?
El tiempo que tarda su médico en recibir un informe escrito sobre la exploración variará, dependiendo de:
- la urgencia con la que se necesite el resultado;
- la complejidad del examen;
- si se necesita más información de su médico antes de que el examen pueda ser interpretado por el radiólogo;
- si ha tenido radiografías anteriores u otras imágenes médicas que deban compararse con esta nueva exploración (esto suele ocurrir si tiene una enfermedad o afección que se está siguiendo para evaluar su evolución);
- cómo se envía el informe desde el centro de radiología a su médico remitente.
El centro de radiología en el que le van a realizar la prueba o el procedimiento podrá indicarle cuándo se entregará el informe escrito a su médico.
Es importante que hable de los resultados con el médico que le ha remitido, ya sea en persona o por teléfono, para que le explique qué significan los resultados para usted.
*El autor no tiene ningún conflicto de intereses con este tema.
Página modificada por última vez el 31/8/2018.