Saline Infusion Sonohysterography (SIS)
Autor: Dra Monica Pahuja*
O que é a sonoisterografia de infusão salina (SIS)?
Saline infusion sonohysterography (SIS) ou ultra-sonografia uterina salina utiliza uma pequena quantidade de solução salina (solução salina) inserida no útero (ou útero) que permite que o revestimento do útero (endométrio) seja claramente visto em uma ultra-sonografia.
“Ultra-som” é o termo usado para criar imagens ou imagens usando ondas sonoras de alta frequência. As imagens são obtidas usando um transdutor de ultra-som.
Os transdutores de ultra-som transmitem ondas sonoras de alta frequência que são convertidas em impulsos elétricos que produzem uma imagem em movimento do interior do corpo em uma tela.
Por que meu médico me recomendaria este procedimento?
SIS ajuda a ver se há algum espessamento ou pequeno crescimento (pólipos) do endométrio do útero que pode ter sido visto em uma ultrassonografia pélvica prévia. A SIC também pode ser realizada para avaliar o endométrio pós-menopausa em pacientes com sangramento pós-menopausa.
Como me preparo para uma SIC?
Não é necessária nenhuma preparação especial. A varredura é melhor feita quando seu período termina, dia 5-9 do seu ciclo menstrual. Portanto, é melhor marcar a sua consulta de acordo com as datas da menstruação.
Você será solicitado a ir ao banheiro e esvaziar a sua bexiga antes do exame. Se você estiver usando um tampão, ele precisará ser removido. Ainda pode fazer o exame se a menstruação estiver a terminar e o sangramento for leve.
Não é possível fazer um exame ao SIS se estiver grávida ou se tiver uma doença inflamatória pélvica. Deve aconselhar o seu médico ou pessoal de referência onde está a fazer o exame se tiver alguma destas condições.
É uma boa ideia usar roupa confortável que dê fácil acesso à parte inferior do corpo.
O que acontece durante um SIS?
Após esvaziar a bexiga, ser-lhe-á pedido para se despir da cintura para baixo e poderá ser-lhe pedido para usar uma bata. Em seguida, ser-lhe-á pedido para se deitar num leito de exame.
Uma ecografia pélvica e transvaginal de rotina pode ser realizada antes do SIS (ver InsideRadiology: Transvaginal ultrasound).
Um espéculo (um instrumento usado para segurar a vagina para que possa ser examinada) é então inserido na vagina. Um cateter macio (um fino tubo de plástico) é suavemente inserido através do espéculo e no útero através do colo do útero (o colo do útero).
O espéculo é então removido enquanto o cateter ainda permanece no útero, e um transdutor de ultra-som transvaginal é inserido na vagina.
O transdutor é ligeiramente maior que um tampão e especialmente moldado para caber confortavelmente na vagina. Uma cobertura protectora de sonda estéril é colocada sobre o transdutor e aplica-se-lhe gel lubrificante para facilitar a inserção.
Uma pequena quantidade de soro fisiológico (solução salina) é inserida através do cateter na cavidade uterina. Durante e após a injeção de soro fisiológico, o transdutor é então movido suavemente enquanto imagens do interior do útero são tiradas.
O fluido salino dentro do útero permite que o revestimento do útero seja imergido claramente na tela do ultrassom e mostra qualquer anormalidade endometrial.
Existe alguma após os efeitos de um SIS?
Após o exame, há um pequeno gotejamento de fluido da vagina. Este é o fluido salino que foi inserido através do cateter que sai. Normalmente é ligeiramente corado com sangue e isto pode continuar por 24 horas. Você pode desejar usar um penso higiênico, mas é aconselhável não usar tampões para o resto do dia.
A maioria dos pacientes se sente normal após o exame, sem efeitos posteriores. Alguns pacientes podem ter algum desconforto pélvico (como dores menstruais leves), mas isto resolve-se após alguns minutos até talvez uma hora ou mais, e é muito pouco comum.
Um número muito pequeno de pacientes pode ter alguma tontura devido ao colo do útero estar ligeiramente irritado com o cateter. Isto geralmente passa em poucos minutos e não tem nenhum resultado adverso.
Você geralmente estará bem o suficiente para dirigir para casa e retomar as atividades normais, como voltar ao trabalho.
Quanto tempo leva um SIS?
O procedimento inteiro geralmente leva aproximadamente 30 minutos. A maior parte deste tempo é ocupado pelo scan antes e depois de a solução salina ser colocada no útero. O tempo real de colocação da soro fisiológico é de apenas 2-3 minutos.
Quais são os riscos de um SIS?
A varredura é muito segura. O principal risco é o de infecção no seu útero ser introduzida pelo procedimento. Isto é extremamente incomum e é tratado com antibióticos se ocorrer.
A infecção pode apresentar-se como dor pélvica que não se instala ou você pode desenvolver um corrimento vaginal odorífero.
Neste caso, você deve ligar para a clínica onde o procedimento foi realizado e pedir para falar com o radiologista que realizou o procedimento ou consultar o seu médico de clínica geral explicando o procedimento e descrevendo os seus sintomas. Os antibióticos podem então ser prescritos.
Quais são os benefícios de um SIS?
Inserir o líquido salino no útero permite tirar imagens ultra-sônicas muito claras do revestimento do útero, e quaisquer anormalidades, como espessamento do endométrio ou pólipos, podem ser facilmente vistas. Isto ajudará a orientar a discussão entre você e seu médico sobre qualquer investigação ou tratamento adicional que possa ser necessário.
Quem faz o SIS?
O exame é sempre realizado por um médico especialista, geralmente um radiologista (médico especialista) ou obstetra sonologista (um obstetra qualificado para realizar exames de ultra-som). O médico especialista fornecerá ao seu médico de referência um relatório do exame.
Onde é feito um SIS?
O exame é realizado num departamento de radiologia de um hospital, clínica privada de radiologia ou numa clínica especializada de obstetrícia e ginecologia. É feito na privacidade de uma sala de ultra-som, que pode estar pouco iluminada para permitir que as imagens no aparelho de ultra-som sejam claramente vistas pela pessoa que realiza o exame.
Quando posso esperar os resultados do meu SIS?
O tempo que o seu médico leva para receber um relatório escrito sobre a ecografia variará, dependendo do tempo necessário:
- a urgência com que o resultado é necessário;
- a complexidade do exame;
- se é necessária mais informação do seu médico antes que o exame possa ser interpretado pelo radiologista;
- se já teve radiografias anteriores ou outras imagens médicas que precisam de ser comparadas com este novo exame (este é normalmente o caso se tiver uma doença ou condição que esteja a ser seguida para avaliar o seu progresso);
- como é que o relatório é enviado do centro de radiologia para o médico que o encaminhou.
O serviço de radiologia onde está a fazer o teste ou procedimento poderá dizer-lhe quando o relatório escrito será fornecido ao seu médico.
É importante que discuta os resultados com o médico que o encaminhou, pessoalmente ou por telefone, para que ele possa explicar o que os resultados significam para si.
*O autor não tem conflito de interesses com este tópico.
P>Página modificada pela última vez em 31/8/2018.