Mit jelent az A1C?
Hallhatott már a hemoglobin A1c, néha HgbA1c, HbA1c vagy egyszerűen csak A1C nevű cukorvizsgálatról. Mi az az A1C-teszt, és mit kell tudni róla?
A HgbA1c olyan hemoglobin (ejtsd: HE-mo-glow-bin), amelyhez cukor kapcsolódik. A hemoglobin az a fehérje, amely az oxigént szállítja a tüdőből a test összes sejtjéhez. A hemoglobin a vörösvértestek (RBC) fontos alkotóeleme.
Az emberi testben szinte minden sejtnek szüksége van oxigénre a működéséhez. Egy halcsalád kivételével minden gerinccel rendelkező állatnak van hemoglobinja. A hemoglobin és a hozzá hasonló molekulák számos gerinctelen állatban, növényben és gombában is megtalálhatók.
A hemoglobin típusai
A “A” a Hemoglobin A-ban (HgbA) a “felnőttet” jelenti. Miután egy személy eléri a hat hónapos kort, szinte az összes hemoglobin A típusú.
A HgbA mintegy 98%-a 1-es típusú, vagy HgBA1. Van HgBA2 is (más típusú hemoglobinok mellett), de nem sok. Az A1 típusnak vannak A1a, A1b, A1c és egyéb altípusai. Az A1c típus a leggyakoribb, amely a glükózzal kötött hemoglobin mintegy kétharmadát teszi ki.
Hirdetés
A HgbA1c jó marker a glükózszabályozásra, mert minél több glükóz kering a vérben, annál több hemoglobin glikálódik (cukorral borított).
Mit jelent az A1C-teszt
Amint a hemoglobin glikálódik, az is marad, amíg a vörösvértest el nem pusztul. A vörösvértestek átlagosan három-négy hónapig élnek. Ezért az A1C-szintje az elmúlt néhány hónap átlagos vércukorszintjét jelzi.
Az A1C-eredményt az összes hemoglobin glikált százalékában fejezik ki. Egy 7,0%-os A1C érték 154 mg/dl átlagos vércukorszintet jelent az Amerikai Diabétesz Szövetség (ADA) szerint. Ezt a kalkulátort használhatja, hogy az A1C értékét átkonvertálja egy becsült átlagos vércukorértékre.
Az A1C-tesztek azonban néha félrevezethetnek, mert:
– Az újabb vérsejtek kevésbé lesznek glikatizálódva, mint a régebbiek, mivel nem volt annyi idejük a glükóznak kitéve. Ha tehát sok új sejtje van, például vérveszteség után, az A1C értéke alacsonyabb lesz.
– A vérszegénység általában magasabb A1C értéket ad, talán azért, mert a kevesebb hemoglobin miatt nagyobb százalékban van kitéve a glükóznak.
Az alacsony vasszint a vérszegénység egyik fő oka. Ha vérszegény, a vaspótlás potenciálisan csökkentheti az A1C értékét.
Hirdetés
– Vesebetegségben a vérszegénység és más tényezők miatt az A1C magasabbnak tűnhet, mint amilyen valójában. De azért is mutathat tévesen alacsony értéket, mert a vérsejtek nem tartanak elég sokáig ahhoz, hogy glikálódjanak.
– A Journal of Endocrinology & Metabolism című folyóiratban megjelent cikk szerint a májbetegség tévesen alacsony A1C-t adhat.
A1C-vizsgálati tippek
Az A1C-vizsgálathoz nem kell koplalni vagy változtatni a gyógyszerek beosztásán.
Hirdetés
Az orvosok általában háromhavonta, félévente vagy évente rendelnek A1C-vizsgálatot. Általában nincs jó ok arra, hogy ennél gyakrabban végeztesse el.
Az A1C-tesztet maga is elvégezheti. A készletek körülbelül 40 dollárba kerülnek két tesztért a Walgreens áruházban, más üzletekben különböző árakon és termékekkel lehet hozzájutni.
Az A1C-eredmények értelmezése
Az 5,7% alatti A1C normálisnak tekinthető. Az 5,7% és 6,4% közötti értéket prediabétesznek minősítik. Ha az A1C értéke 6,5% vagy magasabb, akkor cukorbetegséget diagnosztizálnak (az eredményt a diagnózis felállítása előtt egy második napon végzett vizsgálattal kell megerősíteni).
A cukorbetegek számára sok orvos azt ajánlja, hogy törekedjenek a 7,0%-os vagy az alatti A1C értékre. Ez a szint azonban még mindig a hosszú távú szövődmények kockázatának teszi ki Önt. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy minél alacsonyabb az A1C értéke, annál jobb, körülbelül 5%-ig. A további csökkentés nem árt (kivéve az alacsony vércukorszint kockázatát, amely a szoros szabályozással jár), de nem biztos, hogy segít.
Hirdetés
Az ADA szerint az A1C-célokat egyénre szabottan kell meghatározni. Az idősebbeknek gyakran azt tanácsolják, hogy lazítsanak a célokon, és fogadják el a 8,0%-os vagy még magasabb számokat is. Önnek és orvosának kell eldöntenie, hogy mi a megfelelő az Ön számára.
Az A1C-szintje két dolgot tükröz: az éhgyomri glükózszintjét és a posztprandiális (étkezés utáni) szintjét. Ha az A1C-értéke magasabb, mint szeretné, érdemes beszélnie a diabéteszoktatójával vagy orvosával, hogy megtudja, melyik történik Önnél, és hogyan kezelheti azt.
Az A1C-érték csökkentése
Mivel az A1C-érték az átlagos vércukorszintet tükrözi, minden jó gondozás vagy önmenedzsment általában csökkenti azt. A testmozgás, a keményítő- és cukorbevitel csökkentése, a stressz csökkentése és a megfelelő gyógyszerek szedése mindig jó ötlet.
A napi 1000 milligramm vagy annál nagyobb mennyiségű C-vitamin egy iráni vizsgálat szerint csökkenti az A1C-t. Más kiegészítők is segíthetnek. Az olyan növényi gyógyszerek, mint a keserűdinnye, biztosan sokaknak segíthetnek az A1C csökkentésében.
Hirdetés
Más vizsgálatok
A fruktózaminszint jó alternatívája az A1C-nek. A fruktozamin a fehérjéhez, az albuminhoz tapadt glükóz mennyiségét méri.
A fruktozamint nem befolyásolja a vérsejtek elhalása vagy születése, ezért pontosabb, mint az A1C, ha vérszegénységben, vérveszteségben, terhességben vagy más, a vérét befolyásoló betegségben szenved. A fruktozamin az előző 2-3 hét átlagos glükózszintjét adja meg, nem pedig 12 hetet, mint az A1C.
Elképzelhető, hogy megkérdezi orvosát a fruktózamin vizsgálatról, ha az A1C valamilyen okból nem működik jól az Ön számára. Otthoni fruktozamin tesztek nem léteznek.
Fun facts about hemoglobin
A rákok és néhány más gerinctelen állat vére kék, mert az ő hemoglobinjuk közepén vas helyett egy rézatom van. A növényeknek van klorofilljuk, ami a hemoglobin egy részét, és néhány más dolgot is elvégez. A növények azért zöldek, mert a klorofill középpontjában magnéziumatom van. A molekulák egyébként nagyon hasonlóak.
Az egészséges felnőtt emberi szervezet másodpercenként körülbelül kétmillió új vörösvértestet termel. Ehhez sok hemoglobinra van szükség.