Para que serve a A1C?

Você já deve ter ouvido falar de um exame de diabetes chamado hemoglobina A1c, às vezes chamada HgbA1c, HbA1c, ou apenas A1C. O que é um teste de hemoglobina glicada e o que você deve saber sobre ele?

HgbA1c é a hemoglobina (pronunciada HE-mo-glow-bin) que tem açúcar ligado a ela. A hemoglobina é a proteína que transporta oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo. A hemoglobina é um componente importante das hemácias.

Nunca todas as células do corpo humano precisam de oxigénio para as alimentar. Todos os animais com espinhas dorsais, exceto uma família de peixes, têm hemoglobina. Hemoglobina e moléculas como ela também são encontradas em muitos invertebrados, plantas e fungos.

Tipos de hemoglobina
O “A” em Hemoglobina A (HgbA) significa “adulto”. Após uma pessoa atingir seis meses de idade, quase toda a hemoglobina é do tipo A.

Sobre 98% de HgbA é do tipo 1, ou HgBA1. Há também HgBA2 (além de outros tipos de hemoglobina), mas não muito. O tipo A1 tem os subtipos A1a, A1b, A1c, e outros. O tipo A1c é o mais comum, constituindo cerca de dois terços da hemoglobina com glicose ligada.

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HgbA1c é um bom marcador para o controle da glicose, pois quanto mais glicose circula no sangue, mais hemoglobina será glicosilada (coberta com açúcar).

O que significa um teste A1C
Once a hemoglobina é glicosilada, ela permanece assim até a morte dos glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos vivem, em média, de três a quatro meses. É por isso que seu nível de A1C indica sua glicose média nos últimos meses.

A1C resultados são expressos como a percentagem de toda a hemoglobina que é glicosilada. Uma A1C de 7,0% significa um nível médio de glicose no sangue de 154 mg/dl, de acordo com a American Diabetes Association (ADA). Você pode usar essa calculadora para converter sua A1C em um número médio estimado de glicose no sangue.

No entanto, os testes A1C podem às vezes induzir em erro porque:

– As células sanguíneas mais novas serão menos glicosadas do que as mais antigas, porque não tiveram tanto tempo para serem expostas à glicose. Portanto, se você tiver muitas células novas, por exemplo, após uma perda de sangue, a A1C será menor.

– Em geral, a anemia dará uma A1C mais alta, talvez porque, com menos hemoglobina, uma porcentagem maior será exposta à glicose.

Baixos níveis de ferro são uma das principais causas de anemia. Se o paciente for anêmico, os suplementos de ferro podem potencialmente reduzir a hemoglobina glicada glicada.

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– Na doença renal, a A1C pode parecer mais alta do que realmente é, por causa da anemia e de outros fatores. Mas também pode parecer falsamente baixa porque as células sanguíneas não duram o suficiente para se tornarem glicadas.

– Segundo um artigo do Journal of Endocrinology & Metabolismo, a doença hepática pode dar uma hemoglobina glicada falsamente baixa.

Dicas de teste A1C
Você não precisa acelerar ou mudar os horários dos medicamentos para um teste A1C.

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Doctors geralmente pedem testes A1C a cada três meses, seis meses, ou ano. Normalmente não há uma boa razão para fazê-lo com mais frequência.

Você pode testar o seu próprio A1C. Os kits custam cerca de $40 por dois testes na Walgreens, com uma variedade de preços e produtos disponíveis em outras lojas.

Interpretando resultados de A1C
Um A1C abaixo de 5,7% é considerado normal. De 5,7% a 6,4% é classificado como pré-diabetes. Uma A1C de 6,5% ou mais é diagnosticada com diabetes (o resultado deve ser confirmado com um teste no segundo dia antes do diagnóstico).

Para uma pessoa com diabetes, muitos médicos recomendam que o objectivo seja uma A1C de 7,0% ou inferior. No entanto, esse nível ainda o colocará em risco de complicações a longo prazo. A maioria dos especialistas acredita que quanto mais baixa for a sua A1C, melhor, até cerca de 5%. Baixá-la ainda mais não dói (exceto pelo risco de níveis baixos de glicose no sangue que vem com controle apertado), mas pode não ajudar.

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ADA diz que os objetivos da A1C devem ser adaptados a cada paciente. Os idosos são muitas vezes aconselhados a relaxar os seus objectivos, aceitando números até 8,0% ou mesmo superiores. Você e seu médico terão que decidir o que é certo para você.

Seu nível A1C reflete duas coisas: seu nível de glicose em jejum e seu nível pós-prandial (após as refeições). Se o seu A1C é mais alto do que você quer, você pode querer conversar com o seu educador ou médico para ver o que está acontecendo para você e como administrá-lo.

Diminuir a sua A1C
Desde que a A1C reflicta a glicose média, qualquer bom cuidado ou autogestão tenderá a reduzi-la. Exercício, redução da ingestão de amido e açúcar, redução do stress, e tomar os medicamentos certos são sempre boas ideias.

Vitamina C em quantidades de 1.000 miligramas por dia ou mais foi encontrada num estudo iraniano para reduzir a A1C. Outros suplementos também poderiam ajudar. Medicamentos vegetais como o melão amargo podem definitivamente ajudar muitas pessoas a baixar a A1C.

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Outros testes
Níveis de fructosamina são boas alternativas à A1C. A fructosamina mede a quantidade de glicose presa à albumina proteica.

Fructosamina não é afetada por células sanguíneas que morrem ou nascem, portanto é mais precisa que a A1C se você tem anemia, perda de sangue, gravidez ou outras condições que afetam seu sangue. A fructosamina dá uma medida de glicose média durante as 2-3 semanas anteriores, e não 12 semanas como a A1C.

Você pode perguntar ao seu médico sobre um teste de fructosamina se a A1C não funciona bem para você por algum motivo. Não existem testes de fructosamina em casa.

Fun facts about hemoglobin
Crabs and some other invertebrates have blue blood, because their kind of hemoglobin has a copper atom atom at the center instead than iron. As plantas têm clorofila para fazer um pouco do que a hemoglobina faz, e algumas outras coisas. As plantas são verdes porque a clorofila tem um átomo de magnésio no centro. As moléculas são bastante semelhantes.

O corpo humano adulto saudável faz cerca de dois milhões de novos glóbulos vermelhos a cada segundo. Isso requer muita hemoglobina.