Ce înseamnă A1C?

Probabil ați auzit de un test de diabet numit hemoglobină A1c, numit uneori HgbA1c, HbA1c sau doar A1C. Ce este un test A1C și ce ar trebui să știți despre acesta?

HgbA1c este hemoglobina (pronunțat HE-mo-glow-bin) care are zahăr atașat la ea. Hemoglobina este proteina care transportă oxigenul de la plămâni la toate celulele corpului. Hemoglobina este o componentă importantă a celulelor roșii din sânge (RBC).

Practic toate celulele din corpul uman au nevoie de oxigen pentru a le alimenta. Toate animalele cu coloană vertebrală, cu excepția unei familii de pești, au hemoglobină. Hemoglobina și moleculele asemănătoare se găsesc, de asemenea, la multe nevertebrate, plante și ciuperci.

Tipuri de hemoglobină
„A” din Hemoglobina A (HgbA) înseamnă „adult”. După ce o persoană ajunge la vârsta de șase luni, aproape toată hemoglobina este de tip A.

Aproximativ 98% din HgbA este de tip 1, sau HgBA1. Există, de asemenea, HgBA2 (pe lângă alte tipuri de hemoglobină), dar nu foarte mult. Tipul A1 are subtipurile A1a, A1b, A1c și altele. Tipul A1c este cel mai frecvent, constituind aproximativ două treimi din hemoglobina cu glucoză atașată.

Publicitate

HgbA1c este un bun marker pentru controlul glucozei, deoarece cu cât mai multă glucoză circulă în sânge, cu atât mai multă hemoglobină va fi glicată (acoperită cu zahăr).

Ce înseamnă un test A1C
După ce hemoglobina este glicată, ea rămâne așa până când globul roșu moare. Globulele roșii trăiesc în medie între trei și patru luni. De aceea, nivelul A1C indică glicemia medie din ultimele câteva luni.

Rezultatele A1C sunt exprimate ca procent din toată hemoglobina care este glicată. Un A1C de 7,0% înseamnă un nivel mediu al glicemiei de 154 mg/dl, potrivit Asociației Americane de Diabet (ADA). Puteți folosi acest calculator pentru a vă converti A1C într-un număr mediu estimat al glicemiei.

Cu toate acestea, testele A1C pot induce uneori în eroare deoarece:

– Celulele sanguine mai noi vor fi mai puțin glicate decât cele mai vechi, deoarece nu au avut la fel de mult timp la dispoziție pentru a fi expuse la glucoză. Așadar, dacă aveți o mulțime de celule noi, de exemplu după o pierdere de sânge, A1C-ul dumneavoastră va fi mai mic.

– Anemia vă va da de obicei un A1C mai mare, poate pentru că, având mai puțină hemoglobină, un procent mai mare din aceasta va fi expus la glucoză.

Nivelurile scăzute de fier sunt o cauză majoră a anemiei. Dacă sunteți anemic, suplimentele de fier vă pot scădea potențial A1C-ul.

Publicitate

– În cazul bolii renale, A1C poate părea mai mare decât este în realitate, din cauza anemiei și a altor factori. Dar se poate citi, de asemenea, fals scăzută, deoarece celulele sanguine nu durează suficient de mult timp pentru a deveni glicate.

– Potrivit unui articol din Journal of Endocrinology & Metabolism, bolile hepatice pot da o A1C fals scăzută.

Sfaturi pentru testul A1C
Nu trebuie să postiți sau să schimbați programul medicamentelor pentru un test A1C.

Publicitate

Medicii comandă de obicei teste A1C la fiecare trei luni, șase luni sau un an. De obicei, nu există niciun motiv întemeiat pentru a-l face mai des.

Vă puteți testa singuri A1C. Kiturile costă aproximativ 40 de dolari pentru două teste la Walgreens, cu o varietate de prețuri și produse disponibile la alte magazine.

Interpretarea rezultatelor A1C
Un A1C sub 5,7% este considerat normal. Între 5,7% și 6,4% este clasificat drept prediabet. Un A1C de 6,5% sau mai mare vă face să fiți diagnosticat cu diabet (rezultatul trebuie confirmat cu un test în a doua zi înainte de diagnostic).

Pentru o persoană cu diabet, mulți medici recomandă să se urmărească un A1C de 7,0% sau mai mic. Totuși, acest nivel vă va expune în continuare riscului de complicații pe termen lung. Majoritatea experților consideră că, cu cât A1C-ul este mai mic, cu atât mai bine, până la aproximativ 5%. Scăderea acestuia și mai mult nu dăunează (cu excepția riscului de niveluri scăzute ale glicemiei care vine odată cu un control strict), dar este posibil să nu ajute.

Publicitate

ADA spune că obiectivele A1C ar trebui să fie adaptate la fiecare pacient în parte. Persoanele în vârstă sunt adesea sfătuite să își relaxeze obiectivele, acceptând cifre de până la 8,0% sau chiar mai mari. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să decideți ce este potrivit pentru dumneavoastră.

Nivelul A1C reflectă două lucruri: nivelul glucozei la jeun și nivelul postprandial (după masă). Dacă A1C-ul dvs. este mai mare decât vă doriți, este posibil să doriți să discutați cu educatorul dvs. de diabet sau cu medicul dvs. pentru a vedea ce se întâmplă în cazul dvs. și cum să îl gestionați.

Diminuarea A1C
Din moment ce A1C reflectă glicemia medie, orice bună îngrijire sau autogestionare va tinde să o reducă. Exercițiile fizice, reducerea consumului de amidon și zahăr, reducerea stresului și administrarea medicamentelor potrivite sunt întotdeauna idei bune.

Într-un studiu iranian s-a constatat că vitamina C în cantități de 1.000 de miligrame pe zi sau mai mult reduce A1C. Și alte suplimente ar putea fi de ajutor. Medicamentele pe bază de plante, cum ar fi pepenele amar, pot ajuta cu siguranță o mulțime de oameni să-și reducă A1C.

Publicitate

Alte teste
Nivelurile de fructozamină sunt alternative bune la A1C. Fructosamina măsoară cantitatea de glucoză lipită de proteina albumină.

Fructosamina nu este afectată de celulele sanguine care mor sau se nasc, așa că este mai precisă decât A1C dacă aveți anemie, pierderi de sânge, sarcină sau alte afecțiuni care vă afectează sângele. Fructosamina oferă o măsură a glicemiei medii pe ultimele 2-3 săptămâni, nu pe 12 săptămâni ca A1C.

Ați putea să vă întrebați medicul dumneavoastră despre un test de fructozamină dacă A1C nu funcționează bine pentru dumneavoastră din anumite motive. Nu există teste de fructozamină la domiciliu.

Date amuzante despre hemoglobină
Crabii și alte câteva nevertebrate au sânge albastru, deoarece tipul lor de hemoglobină are un atom de cupru în centru în loc de fier. Plantele au clorofilă pentru a face o parte din ceea ce face hemoglobina și alte câteva lucruri. Plantele sunt verzi pentru că clorofila are în centru un atom de magneziu. În rest, moleculele sunt destul de asemănătoare.

Corpul uman adult sănătos produce aproximativ două milioane de globule roșii noi în fiecare secundă. Acest lucru necesită o mulțime de hemoglobină.

.