Saline Infusie Sonohysterografie (SIS)
Auteur: Dr Monica Pahuja*
Wat is zoutinfusie-sonohysterografie (SIS)?
Zoutinfusie-sonohysterografie (SIS) of zoutechoscopie van de baarmoeder maakt gebruik van een kleine hoeveelheid zout (zoutoplossing) die in de baarmoeder (of baarmoeder) wordt ingebracht, waardoor de bekleding van de baarmoeder (endometrium) duidelijk te zien is op een echoscopie.
Echografie is de term die wordt gebruikt voor het maken van foto’s of beelden met behulp van geluidsgolven met een hoge frequentie. De beelden worden verkregen met behulp van een echo-opnemer.
Echo-opnemers zenden hoogfrequente geluidsgolven uit die worden omgezet in elektrische impulsen die een bewegend beeld van de binnenkant van het lichaam op een scherm produceren.
Waarom zou mijn arts mij doorverwijzen voor deze procedure?
SIS helpt om te zien of er verdikkingen of kleine gezwellen (poliepen) van het baarmoederslijmvlies zijn die mogelijk bij een eerdere echoscopie van het bekken zijn gezien. SIS kan ook worden uitgevoerd om het baarmoederslijmvlies te beoordelen bij patiënten die bloedverlies hebben na de overgang.
Hoe bereid ik me voor op een SIS?
Er is geen speciale voorbereiding nodig. De scan kan het best worden gemaakt als uw menstruatie is afgelopen, op dag 5-9 van uw menstruatiecyclus. U kunt uw afspraak dus het beste afstemmen op uw menstruatiedata.
U wordt gevraagd vóór de scan naar het toilet te gaan en uw blaas te legen. Als u een tampon gebruikt, moet die worden verwijderd. U kunt de scan toch ondergaan als de menstruatie net voorbij is en het bloedverlies licht is.
Een SIS-scan kan niet worden uitgevoerd als u zwanger bent of een bekkenontstekingsziekte heeft. Als u een van deze aandoeningen heeft, moet u uw verwijzend arts of het personeel waar u de scan ondergaat hiervan op de hoogte brengen.
Het is verstandig om gemakkelijke kleding te dragen die het onderlichaam goed bereikbaar maakt.
Wat gebeurt er tijdens een SIS?
Nadat uw blaas geleegd is, wordt u gevraagd zich vanaf uw middel uit te kleden en eventueel wordt u gevraagd een operatieschort te dragen. Vervolgens wordt u gevraagd op een onderzoeksbed te gaan liggen.
Een routine-echografie van het bekken en de vagina kan vóór de SIS worden uitgevoerd (zie InsideRadiology: Transvaginale echografie).
Een speculum (een instrument dat wordt gebruikt om de vagina open te houden, zodat deze kan worden onderzocht) wordt dan in de vagina ingebracht. Een zachte katheter (een dun plastic buisje) wordt voorzichtig door het speculum en via de baarmoederhals (de hals van de baarmoeder) in de baarmoeder ingebracht.
Het speculum wordt dan verwijderd terwijl de katheter nog in de baarmoeder zit, en een transvaginale echografie-transducer wordt in de vagina ingebracht.
De transducer is iets groter dan een tampon en speciaal gevormd om comfortabel in de vagina te passen. Over de transducer wordt een beschermend steriel sondekapje geplaatst en er wordt smeergel op aangebracht om het inbrengen te vergemakkelijken.
Een kleine hoeveelheid zoutoplossing (saline) wordt via de katheter in de baarmoederholte ingebracht. Tijdens en na de zoutinjectie wordt de transducer zachtjes rond bewogen terwijl beelden van de binnenkant van de baarmoeder worden gemaakt.
Door de zoutoplossing in de baarmoeder kan het baarmoederslijmvlies duidelijk op het echoscherm worden afgebeeld en worden eventuele afwijkingen aan het baarmoederslijmvlies zichtbaar.
Zijn er na-effecten van een SIS?
Na het onderzoek komt er een klein straaltje vocht uit de vagina. Dit is de zoutoplossing die via de katheter naar buiten is gekomen. Het is meestal licht bebloed en dit kan 24 uur aanhouden. U kunt eventueel maandverband gebruiken, maar het wordt afgeraden om de rest van de dag tampons te gebruiken.
De meeste patiënten voelen zich na de scan normaal en hebben geen last van nawerkingen. Sommige patiënten kunnen wat ongemak in het bekken hebben (zoals lichte menstruatiepijn), maar dit verdwijnt na een paar minuten tot ongeveer een uur, en is zeer zeldzaam.
Een zeer klein aantal patiënten kan wat duizeligheid hebben doordat de baarmoederhals licht geïrriteerd is door de katheter. Dit gaat meestal binnen een paar minuten over en heeft geen nadelige gevolgen.
U zult over het algemeen goed genoeg zijn om naar huis te rijden en uw normale activiteiten te hervatten, zoals weer aan het werk gaan.
Hoe lang duurt een SIS?
De hele procedure duurt meestal ongeveer 30 minuten. Het grootste deel van deze tijd wordt in beslag genomen door het scannen voor en na het inbrengen van de zoutoplossing in de baarmoeder. Het inbrengen van de zoutoplossing neemt slechts 2-3 minuten in beslag.
Wat zijn de risico’s van een SIS?
De scan is zeer veilig. Het belangrijkste risico is dat er door de procedure een infectie in uw baarmoeder wordt ingebracht. Dit is uiterst zeldzaam en wordt behandeld met antibiotica als het zich voordoet.
Infectie kan zich voordoen als bekkenpijn die niet verdwijnt of u kunt vaginale afscheiding krijgen die stinkt.
In dat geval moet u de kliniek bellen waar de procedure is uitgevoerd en vragen om de radioloog te spreken die de procedure heeft uitgevoerd of naar uw huisarts gaan om uit te leggen dat u de procedure heeft ondergaan en uw klachten te beschrijven. Er kunnen dan antibiotica worden voorgeschreven.
Wat zijn de voordelen van een SIS?
Door het inbrengen van de zoutoplossing in de baarmoeder kunnen zeer duidelijke echobeelden van het baarmoederslijmvlies worden gemaakt en kunnen eventuele afwijkingen, zoals verdikkingen van het baarmoederslijmvlies of poliepen, gemakkelijk worden gezien. Dit helpt bij de bespreking tussen u en uw arts over eventueel verder onderzoek of behandeling.
Wie doet het SIS?
Het onderzoek wordt altijd uitgevoerd door een gespecialiseerde arts, meestal een radioloog (specialistisch arts) of een verloskundig sonoloog (een gynaecoloog die bevoegd is om echo-onderzoek te doen). De specialist geeft uw verwijzend arts een verslag van het onderzoek.
Waar wordt een SIS gedaan?
Het onderzoek vindt plaats op een afdeling radiologie van een ziekenhuis, in een particuliere radiologiepraktijk of in een gespecialiseerde kliniek voor obstetrische en gynaecologische beeldvorming. Het wordt uitgevoerd in de privacy van een echografieruimte, die eventueel schemerig verlicht is zodat de beelden op het echo-apparaat duidelijk te zien zijn voor degene die het onderzoek uitvoert.
Wanneer kan ik de uitslag van mijn SIS verwachten?
De tijd die uw arts nodig heeft om een schriftelijk verslag van het onderzoek te ontvangen, varieert, afhankelijk van:
- de urgentie waarmee de uitslag nodig is;
- de complexiteit van het onderzoek;
- of er meer informatie van uw arts nodig is voordat het onderzoek door de radioloog kan worden geïnterpreteerd;
- of u eerdere röntgenfoto’s of andere medische beeldvorming hebt gehad die met deze nieuwe scan moeten worden vergeleken (dit is meestal het geval als u een ziekte of aandoening hebt die wordt gevolgd om uw vooruitgang te beoordelen);
- hoe het rapport van de radiologie-instelling naar uw verwijzende arts wordt gestuurd.
De radiologie-instelling waar u het onderzoek of de procedure ondergaat, kan u vertellen wanneer het schriftelijke verslag aan uw arts wordt verstrekt.
Het is belangrijk dat u de resultaten bespreekt met de arts die u heeft doorverwezen, persoonlijk of telefonisch, zodat hij/zij u kan uitleggen wat de resultaten voor u betekenen.
*De auteur heeft geen belangenconflict met dit onderwerp.
Pagina voor het laatst gewijzigd op 31/8/2018.