Sonohysterografia infuzji soli (SIS)

Autor: Dr Monica Pahuja*

Czym jest sonohisterografia infuzji soli (SIS)?

Sonohisterografia infuzji soli (SIS) lub USG macicy z użyciem soli wykorzystuje niewielką ilość soli (roztworu soli) wprowadzoną do macicy (lub macicy), która pozwala na wyraźne uwidocznienie wyściółki macicy (endometrium) na skanie ultrasonograficznym.

„Ultradźwięki” to termin używany do tworzenia obrazów lub zdjęć za pomocą fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Obrazy są uzyskiwane za pomocą przetwornika ultradźwiękowego.

Przetworniki ultradźwiękowe transmitują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które są przekształcane w impulsy elektryczne, które wytwarzają ruchomy obraz wnętrza ciała na ekranie.

Dlaczego mój lekarz skierowałby mnie na tę procedurę?

SIS pomaga sprawdzić, czy istnieją jakiekolwiek zgrubienia lub małe przyrosty (polipy) endometrium macicy, które mogły być widoczne na wcześniejszym badaniu ultrasonograficznym miednicy. SIS może być również przeprowadzony w celu oceny endometrium u pacjentek, które mają krwawienia po menopauzie.

Jak przygotować się do SIS?

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Skanowanie najlepiej jest wykonać po zakończeniu miesiączki, w 5-9 dniu cyklu miesiączkowego. Dlatego najlepiej umówić się na wizytę zgodnie z datami miesiączki.

Przed skanem zostanie Pani poproszona o udanie się do toalety i opróżnienie pęcherza. Jeśli używasz tamponu, będzie on musiał zostać usunięty. Nadal możesz mieć skan, jeśli okres właśnie się kończy i krwawienie jest lekkie.

Skan SIS nie może być przeprowadzony, jeśli jesteś w ciąży lub jeśli cierpisz na chorobę zapalną miednicy. Musi Pani poinformować swojego lekarza kierującego lub personel miejsca, w którym będzie Pani miała wykonywane badanie, jeśli cierpi Pani na którykolwiek z tych stanów.

Dobrym pomysłem jest noszenie wygodnego ubrania, które umożliwia łatwy dostęp do dolnej części ciała.

Co się dzieje podczas badania SIS?

Po opróżnieniu pęcherza zostanie Pani poproszona o rozebranie się od pasa w dół i może Pani zostać poproszona o założenie fartucha. Następnie zostanie pani poproszona o położenie się na łóżku do badań.

Przed SIS może zostać przeprowadzone rutynowe badanie ultrasonograficzne miednicy i przezpochwowe (patrz InsideRadiology: Transvaginal ultrasound).

Wskazówka (instrument używany do utrzymywania otwartej pochwy, aby można było ją zbadać) jest następnie wprowadzana do pochwy. Miękki cewnik (cienka plastikowa rurka) jest delikatnie wprowadzany przez wziernik i wprowadzany do macicy przez szyjkę macicy.

Wskaźnik jest następnie usuwany, podczas gdy cewnik nadal pozostaje w macicy, a do pochwy wprowadzany jest przezpochwowy ultrasonograf.

Przetwornik jest nieco większy niż tampon i ma specjalny kształt, aby wygodnie zmieścić się w pochwie. Na głowicę nakłada się sterylną osłonę ochronną i smaruje ją żelem ułatwiającym wprowadzanie.

Niewielka ilość soli fizjologicznej (roztworu soli) jest wprowadzana przez cewnik do jamy macicy. Podczas i po wstrzyknięciu soli fizjologicznej, głowica jest delikatnie przemieszczana, podczas gdy wykonywane są zdjęcia wnętrza macicy.

Sól fizjologiczna w macicy pozwala na wyraźne zobrazowanie wyściółki macicy na ekranie ultrasonografu i uwidocznienie wszelkich nieprawidłowości endometrialnych.

Czy są jakieś skutki uboczne SIS?

Po badaniu z pochwy wypływa niewielka strużka płynu. Jest to płyn fizjologiczny, który został wprowadzony przez cewnik wychodzący na zewnątrz. Zazwyczaj jest on lekko zabarwiony krwią i może to trwać przez 24 godziny. Może Pani chcieć użyć podpaski, ale zaleca się, aby nie używać tamponów przez resztę dnia.

Większość pacjentek czuje się normalnie po skanowaniu, bez żadnych skutków ubocznych. Niektóre pacjentki mogą odczuwać pewien dyskomfort w miednicy (jak łagodny ból miesiączkowy), ale ustępuje on po kilku minutach do godziny lub dłużej i jest bardzo rzadki.

Niewielka liczba pacjentek może mieć zawroty głowy spowodowane lekkim podrażnieniem szyjki macicy przez cewnik. Zwykle mijają one w ciągu kilku minut i nie mają negatywnych skutków.

Zazwyczaj czuje się Pani na tyle dobrze, że może Pani wrócić do domu i wznowić normalne czynności, takie jak powrót do pracy.

Jak długo trwa zabieg SIS?

Cała procedura trwa zazwyczaj około 30 minut. Większość tego czasu zajmuje skanowanie przed i po wprowadzeniu soli fizjologicznej do macicy. Rzeczywisty czas potrzebny na wprowadzenie soli fizjologicznej to tylko 2-3 minuty.

Jakie jest ryzyko związane z SIS?

Skanowanie jest bardzo bezpieczne. Główne ryzyko to infekcja wewnątrz macicy, która może zostać wprowadzona przez procedurę. Jest to niezwykle rzadkie i jeśli wystąpi, leczy się je antybiotykami.

Infekcja może objawiać się bólem miednicy, który nie ustępuje lub może pojawić się nieprzyjemnie pachnąca wydzielina z pochwy.

W takim przypadku powinna Pani zadzwonić do kliniki, w której wykonano zabieg i poprosić o rozmowę z radiologiem, który go przeprowadził lub zgłosić się do swojego lekarza ogólnego, który wyjaśni, że miała Pani zabieg i opisze Pani objawy. Antybiotyki mogą zostać przepisane.

Jakie są korzyści z SIS?

Wprowadzenie płynu fizjologicznego do macicy pozwala na wykonanie bardzo wyraźnych zdjęć ultrasonograficznych wyściółki macicy, a wszelkie nieprawidłowości, takie jak pogrubienie endometrium lub polipy, mogą być łatwo zauważone. Pomoże to ukierunkować dyskusję pomiędzy Tobą a Twoim lekarzem na temat dalszych badań lub leczenia, które mogą być potrzebne.

Kto wykonuje SIS?

Badanie jest zawsze przeprowadzane przez lekarza specjalistę, zazwyczaj radiologa (lekarza specjalistę) lub położnika sonologa (położnika wykwalifikowanego do przeprowadzania badań ultrasonograficznych). Lekarz specjalista dostarczy lekarzowi kierującemu raport z badania.

Gdzie wykonuje się SIS?

Badanie przeprowadza się na oddziale radiologicznym szpitala, w prywatnym gabinecie radiologicznym lub w specjalistycznej klinice zajmującej się obrazowaniem położniczym i ginekologicznym. Wykonywane jest w zaciszu gabinetu ultrasonograficznego, który może być słabo oświetlony, aby osoba wykonująca badanie dobrze widziała obrazy na aparacie ultrasonograficznym.

Kiedy mogę spodziewać się wyników badania SIS?

Czas, w którym lekarz otrzyma pisemny raport ze skanu będzie różny, w zależności od:

• pilności, z jaką wynik jest potrzebny;
• złożoności badania;
• czy potrzebne są dodatkowe informacje od Twojego lekarza, zanim badanie będzie mogło być zinterpretowane przez radiologa;
• czy miałeś poprzednie zdjęcia rentgenowskie lub inne obrazy medyczne, które muszą być porównane z tym nowym skanem (jest to zwykle przypadek, gdy masz chorobę lub stan, który jest śledzony w celu oceny postępów);
• jak raport jest wysyłany z zakładu radiologii do lekarza kierującego.

Zakład radiologii, w którym wykonywane jest badanie lub zabieg, będzie mógł poinformować pacjenta, kiedy pisemny raport zostanie przekazany lekarzowi.

Ważne jest, aby pacjent omówił wyniki z lekarzem, który go skierował, osobiście lub telefonicznie, aby mógł on wyjaśnić, co te wyniki oznaczają dla pacjenta.

*Autor nie ma konfliktu interesów z tym tematem.

Strona ostatnio modyfikowana 31/8/2018.